據(jù)蘭州晨報報道(記者 趙匯)本著“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”的原則，我省將對患有大病和長期慢性病的農(nóng)村貧困人口實施分類分批救治。5月23日，省衛(wèi)計委印發(fā)《健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》對上述工作予以明確。
依據(jù)《方案》，實施分類分批救治的人群為建檔立卡因病致貧因病返貧人口，民政部門核準(zhǔn)的享受農(nóng)村低保人員、特困人員和計劃生育特殊困難家庭中患病人口及新發(fā)生的因病致貧因病返貧人口。
《方案》明確，5月底前完成定點醫(yī)院的申報審定工作。6月底前，完成患大病貧困人口信息核實、臺賬建立和醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作，全面啟動專項救治工作；12月底前，全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上，建檔立卡貧困戶、計劃生育特殊家庭簽約服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋。
據(jù)悉，所謂“大病集中救治一批”，即確定定點醫(yī)院、確定診療方案、確定單病種付費標(biāo)準(zhǔn)，加強醫(yī)療質(zhì)量管理、加強責(zé)任落實，分病種、分批次對患有大病的貧困人口進(jìn)行集中救治。將專項救治的病種范圍從國家要求的9種擴(kuò)大到了50種。
“慢病簽約服務(wù)管理一批”則指，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生或村醫(yī)，對農(nóng)村貧困家庭優(yōu)先實行簽約服務(wù)，制定針對性的健康管理方案，在縣級醫(yī)院指導(dǎo)下，對農(nóng)村貧困家庭慢性病患者依據(jù)病情采取有針對性的健康管理，提供公共衛(wèi)生、健康咨詢和中醫(yī)干預(yù)等服務(wù)，利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和傾斜利用有關(guān)醫(yī)保政策，每年為農(nóng)村貧困人口開展1次健康體檢。今年全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上，建檔立卡貧困戶、計劃生育特殊家庭簽約服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋。門診慢特病大病個人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費用超過5000元(符合農(nóng)村建檔立卡貧困人群、城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員降低至3000元)以上部分作為補償基數(shù)，納入大病保險報銷，取消原門診慢特病大病保險年內(nèi)最高報銷5萬元的限制，上不封頂。
“重病兜底保障一批”即為對醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)重、患有重病的因病致貧因病返貧貧困人口，通過傾斜醫(yī)保政策、民政求助等措施，實行兜底保障，防止因病致貧、因病返貧問題發(fā)生。
目前，甘肅省出臺的針對城鄉(xiāng)居民的大病保險再報銷政策已于4月1日起正式實施，對基本醫(yī)療保險、大病保險報銷后，個人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費用超過3萬元以上的部分(不含3萬元)，大病保險再次給予按比例分段遞增報銷。0—1萬元(含1萬元)報銷80%；1—2萬元(含2萬元)報銷90%；2—5萬元(含5萬元)報銷95% ；超過5萬元報銷98%。報銷金額上不封頂。
