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- 來源：甘肅省人民政府辦公廳
甘政辦發(fā)〔2021〕70號(hào)
各市、自治州人民政府，蘭州新區(qū)管委會(huì)，省政府各部門，中央在甘有關(guān)單位：
《甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)省政府領(lǐng)導(dǎo)同志同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。
甘肅省人民政府辦公廳
2021年8月12日
（此件公開發(fā)布）
甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
2021年重點(diǎn)工作任務(wù)
2021年甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院及省委、省政府決策部署，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2021〕20號(hào)）要求，推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，強(qiáng)化疫情防控和公共衛(wèi)生體系建設(shè)，繼續(xù)著力推動(dòng)把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，著力解決看病難、看病貴問題。
一、扎實(shí)推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)
（一）建立高效領(lǐng)導(dǎo)體制。各地要把醫(yī)改工作擺在重要位置，由黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志或一位主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。將醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)完成情況作為全面深化改革和政府目標(biāo)管理績效考核的重要內(nèi)容。（各市州人民政府負(fù)責(zé)）
（二）建立健全聯(lián)動(dòng)機(jī)制。進(jìn)一步深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，以藥品（耗材）集中帶量采購為手段，以藥品（耗材）降價(jià)為突破口，同步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、薪酬、醫(yī)保支付等綜合改革。（省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、各相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（三）落實(shí)政府投入責(zé)任。嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)政府償債主體責(zé)任，按照公立醫(yī)院債務(wù)化解辦法測算、認(rèn)定、清理公立醫(yī)院合規(guī)債務(wù)。按規(guī)定落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)及設(shè)備購置，符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損，以及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)、緊急救治、支邊、支農(nóng)公共服務(wù)等投入責(zé)任，突出公立醫(yī)院公益性。修訂完善我省藥品零差率補(bǔ)助辦法。（各市州人民政府、蘭州新區(qū)管委會(huì)，省財(cái)政廳、省發(fā)展改革委、省人社廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
二、推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
（四）開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)。出臺(tái)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見，遴選部分市、縣開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)工作。擴(kuò)大建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)，對(duì)省級(jí)試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行考核評(píng)估。（省衛(wèi)生健康委、省政府國資委、省委編辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財(cái)政廳、省人社廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（五）建立公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展考核評(píng)價(jià)體系。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，建立公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)體系。按照考核結(jié)果對(duì)全省所有三級(jí)、二級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行排名，將考核排名通報(bào)至各級(jí)政府，并強(qiáng)化考核結(jié)果運(yùn)用。（省衛(wèi)生健康委、省政府國資委、省委編辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財(cái)政廳、省人社廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（六）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長辦公會(huì)議事決策規(guī)則，建立書記、院長定期溝通制度和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況年度報(bào)告制度。二級(jí)及以上公立醫(yī)院、市屬及以上公立醫(yī)院、設(shè)黨委的公立醫(yī)院實(shí)行黨委書記、院長分設(shè)。（省衛(wèi)生健康委、省政府國資委、省教育廳、省中醫(yī)藥管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
三、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制聯(lián)動(dòng)改革
（七）推動(dòng)藥品耗材集中采購。落實(shí)國家組織藥品耗材集中帶量采購制度，開展省級(jí)藥品耗材集中帶量采購工作。在落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購結(jié)算主體責(zé)任的前提下，探索推進(jìn)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。全面落實(shí)國家組織藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。落實(shí)藥品集中帶量采購醫(yī)?；痤A(yù)付制度，提高藥品貨款支付效率。加大力度推進(jìn)國家醫(yī)保談判藥品落地使用。實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度。推進(jìn)統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)在監(jiān)管、醫(yī)療、醫(yī)保等領(lǐng)域的銜接應(yīng)用。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省人社廳、省藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（八）增強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力。完善短缺藥品供應(yīng)保障工作會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制，做好短缺藥品儲(chǔ)備工作。加強(qiáng)兒童用藥供應(yīng)保障。加強(qiáng)基本藥物配備使用和用藥規(guī)范管理，促進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體內(nèi)部用藥銜接。制定印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法實(shí)施意見。（省工信廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（九）深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的手術(shù)、中醫(yī)特色項(xiàng)目等診療服務(wù)價(jià)格為調(diào)整重點(diǎn)，并適當(dāng)向薄弱學(xué)科予以傾斜，逐步提高診療服務(wù)收入在醫(yī)療總收入中的比例。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，支持臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展。依法依規(guī)改革優(yōu)化制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的行為規(guī)則和相關(guān)成本監(jiān)審聽證目錄，探索采取簡明易行的方式開展成本調(diào)查和聽取意見。（省醫(yī)保局、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十）推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。推進(jìn)慶陽市按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)以及定西市、武威市、隴南市區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（DIP）國家試點(diǎn)，擴(kuò)大省級(jí)試點(diǎn)。出臺(tái)緊密型縣域醫(yī)共體總額付費(fèi)辦法，落實(shí)結(jié)余部分留用、合理超支分擔(dān)。完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策，引導(dǎo)恢復(fù)期和康復(fù)期患者到基層就診。（省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十一）深化人事薪酬制度改革。落實(shí)“兩個(gè)允許”和優(yōu)化省屬事業(yè)單位績效工資管理等有關(guān)要求，加快公立醫(yī)院薪酬制度改革。拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費(fèi)渠道，合理確定人員支出占比。鼓勵(lì)對(duì)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。改革完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)價(jià)機(jī)制，合理設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出品德、能力、業(yè)績、服務(wù)年限等導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，淡化論文數(shù)量，鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。（省人社廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十二）加強(qiáng)人才培養(yǎng)引進(jìn)和使用。加強(qiáng)全科、兒科、婦產(chǎn)科、麻醉、精神、臨床藥師、公共衛(wèi)生和老年醫(yī)學(xué)等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。積極推動(dòng)市縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行公開招聘備案制、承諾制。醫(yī)療衛(wèi)生單位可在政策范圍內(nèi)，自主制定、發(fā)布、調(diào)整人才引進(jìn)計(jì)劃，自主設(shè)置引進(jìn)高層次人才、急需緊缺人才的任職資格和考察程序，對(duì)高層次人才、急需緊缺人才按規(guī)定采取公開考核與考察的方式招聘。實(shí)施醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)政策。全面落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“兩個(gè)同等對(duì)待”(面向社會(huì)招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)合格當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當(dāng)年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對(duì)待。對(duì)經(jīng)住培合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對(duì)待。)內(nèi)容。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置和履約管理，將定向生違約情況納入信用信息管理。鼓勵(lì)和支持各地創(chuàng)新方式，多形式、多渠道為學(xué)校配備校醫(yī)。（省委編辦、省教育廳、省人社廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
四、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局
（十三）推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。集中優(yōu)勢資源，爭創(chuàng)兒科、心血管、呼吸、神經(jīng)疾病、腫瘤、創(chuàng)傷、傳染病專業(yè)的國家區(qū)域醫(yī)療中心或國家醫(yī)學(xué)中心分中心，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心10—15個(gè)。鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)三級(jí)甲等醫(yī)院以一院多區(qū)或建設(shè)分院的形式發(fā)展。積極支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展。優(yōu)化支持國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。（省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省人社廳、省政府國資委、省中醫(yī)藥管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十四）加快推進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)。制定加快分級(jí)診療體系建設(shè)的政策文件。改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，發(fā)展社區(qū)醫(yī)院。持續(xù)推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）服務(wù)和管理能力建設(shè)，大力推進(jìn)急危重癥5大救治中心建設(shè)。繼續(xù)推動(dòng)縣域5個(gè)醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，縣域檢驗(yàn)、心電、影像中心使用覆蓋率達(dá)到90%以上。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省人社廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十五）推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。充分發(fā)揮?？疲夹g(shù)）聯(lián)盟牽頭單位作用，實(shí)現(xiàn)聯(lián)盟覆蓋的250個(gè)縣級(jí)分級(jí)診療病種全部在縣級(jí)成員單位診治；30種大病80%的患者在縣級(jí)成員單位診治；聯(lián)盟內(nèi)部90%的診療、檢查在縣級(jí)成員單位完成，與牽頭醫(yī)院實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化服務(wù)。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可牽頭組建或參加城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十六）提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力。深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，力爭40%以上的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)、8%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)。選建一批基層醫(yī)師培訓(xùn)基地，建立“線上+線下”的基層人才培養(yǎng)新模式。推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。在確保脫貧人口應(yīng)簽盡簽的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大常住人口重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋范圍。深入推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提質(zhì)增效并探索開展靈活多樣的簽約服務(wù)周期。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十七）推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展。爭創(chuàng)中醫(yī)骨傷、針灸等專業(yè)的國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。建設(shè)省級(jí)區(qū)域中醫(yī)（?？疲┽t(yī)療中心、中醫(yī)康復(fù)中心和中醫(yī)治未病中心。遴選10家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院實(shí)施服務(wù)能力提升項(xiàng)目，10家中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)應(yīng)急救治能力建設(shè)項(xiàng)目。推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)聯(lián)體。加快國家中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)。辦好第四屆中國（甘肅）中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)。探索建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付政策。（省中醫(yī)藥管理局、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
五、加強(qiáng)疫情防控和公共衛(wèi)生體系建設(shè)
（十八）加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控。堅(jiān)持常態(tài)化防控和局部應(yīng)急處置有機(jī)結(jié)合，切實(shí)做好外防輸入、內(nèi)防反彈工作。建立健全公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急指揮體系。推動(dòng)完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、研判、決策機(jī)制，強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生體系。健全公共衛(wèi)生應(yīng)急處置和物資保障體系。加快推進(jìn)新冠病毒疫苗接種，提升接種能力，確保全省疫苗接種工作穩(wěn)妥有序推進(jìn)。加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)核酸檢測能力建設(shè)。持續(xù)提升疾控隊(duì)伍流行病學(xué)調(diào)查與疫情防控處置能力。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省工信廳、省公安廳、省財(cái)政廳、省政府外事辦、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、蘭州海關(guān)、省民航機(jī)場集團(tuán)等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十九）深化疾病預(yù)防控制體系改革。完善各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)功能定位，激活疾控機(jī)構(gòu)運(yùn)行活力，探索建立保障與激勵(lì)相結(jié)合的運(yùn)行新機(jī)制。構(gòu)建重大疫情救治體系，加快推進(jìn)省人民醫(yī)院、蘭大二院重大疫情救治基地建設(shè)，在張掖市、天水市、臨夏州規(guī)劃建設(shè)區(qū)域公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心，各市州依托1—2家市級(jí)醫(yī)院建設(shè)相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)或單獨(dú)建設(shè)傳染病醫(yī)院，各縣市區(qū)依托1—2家縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)，健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省科技廳、省財(cái)政廳、省人社廳、省中醫(yī)藥管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二十）持續(xù)推進(jìn)健康甘肅行動(dòng)。建立全媒體健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制，大力普及健康知識(shí)，提升群眾健康意識(shí)。強(qiáng)化市場監(jiān)管，堅(jiān)決依法打擊非法營銷保健品、坑蒙拐騙等行為。推進(jìn)基本公共衛(wèi)務(wù)均等化。加強(qiáng)精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)。擴(kuò)大高發(fā)癌癥篩查覆蓋范圍，啟動(dòng)縣級(jí)癌癥篩查和早診早治中心建設(shè)試點(diǎn)。推進(jìn)兒童青少年近視防控和超重肥胖防控。加強(qiáng)艾滋病、地方病、職業(yè)病等重大疾病防治。推動(dòng)老年健康服務(wù)體系建設(shè)，增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。推進(jìn)村（居）民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，倡導(dǎo)健康文明生活方式。（省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省委網(wǎng)信辦、省教育廳、省民政廳、省市場監(jiān)管局、省體育局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二十一）創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。強(qiáng)化疾病預(yù)防控制中心技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、督導(dǎo)評(píng)價(jià)等職能，督促各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)疾病預(yù)防控制職責(zé)。搭建防治結(jié)合、人員柔性流動(dòng)的平臺(tái)。完善縣級(jí)醫(yī)院公共衛(wèi)生體系建設(shè)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)職能。完善婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，提供防治結(jié)合的醫(yī)療保健服務(wù)。積極推進(jìn)全省職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè)和康復(fù)站建設(shè)，提升省、市級(jí)職業(yè)病防治、監(jiān)測、診斷治療和康復(fù)能力。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
六、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)重點(diǎn)領(lǐng)域改革
（二十二）深入推進(jìn)區(qū)域綜合醫(yī)改。積極推動(dòng)試點(diǎn)地區(qū)落實(shí)政府投入責(zé)任、推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、做實(shí)分級(jí)診療，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生、基金、患者“三下沉”。實(shí)行改革試點(diǎn)“有進(jìn)有出”，將區(qū)域綜合醫(yī)改試點(diǎn)地區(qū)調(diào)整為白銀市、慶陽市、嘉峪關(guān)市以及涼州區(qū)、玉門市、高臺(tái)縣、莊浪縣、成縣。（省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、各相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二十三）推進(jìn)健康信息化建設(shè)。二級(jí)及以上公立醫(yī)院全面接入甘肅省醫(yī)學(xué)影像共享交換平臺(tái)，將影像等檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和報(bào)告向醫(yī)療機(jī)構(gòu)及患者本人有序開放。提高全省遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息平臺(tái)應(yīng)用水平，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療進(jìn)科室、跨場景應(yīng)用，二級(jí)及以上公立醫(yī)院廣泛開展各類疑難病癥的遠(yuǎn)程會(huì)診。注重線下服務(wù)人性化，切實(shí)解決老年人等群體運(yùn)用智能技術(shù)困難的實(shí)際問題。完善藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)管工作機(jī)制，嚴(yán)格實(shí)行監(jiān)管。（省工信廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二十四）改善群眾服務(wù)體驗(yàn)。深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)。推廣多學(xué)科診療模式，中醫(yī)綜合診療模式。優(yōu)化日間診療模式，三級(jí)醫(yī)院全部開展日間手術(shù)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。進(jìn)一步推進(jìn)分時(shí)段預(yù)約診療和集中預(yù)約檢查檢驗(yàn)服務(wù)。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療在線支付工作，改善結(jié)算模式，開展診間（床旁）結(jié)算。推進(jìn)先診療后結(jié)算或一站式繳費(fèi)改革試點(diǎn)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二十五）實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。全省二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)、影像、超聲檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。對(duì)檢查檢驗(yàn)費(fèi)用占比高的醫(yī)院進(jìn)行重點(diǎn)檢查，應(yīng)該互認(rèn)但沒有互認(rèn)的，由相關(guān)醫(yī)院、責(zé)任醫(yī)師向患者退回相關(guān)檢查費(fèi)用；應(yīng)該互認(rèn)但達(dá)不到互認(rèn)要求的，由首診醫(yī)院、相關(guān)質(zhì)控中心以及支援醫(yī)院承擔(dān)檢查費(fèi)用。考核和處理結(jié)果要在全省通報(bào)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二十六）完善全民醫(yī)保制度。加快推進(jìn)健全重特大疾病醫(yī)療救助制度。建立健全職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制。逐步做實(shí)基本醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌，為下一步實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌奠定基礎(chǔ)?；緦?shí)現(xiàn)普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋，探索高血壓、糖尿病等門診慢特病跨省直接結(jié)算。完善醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理，積極推進(jìn)“掌上辦”“網(wǎng)上辦”等便民服務(wù)。（省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二十七）嚴(yán)格監(jiān)督管理。完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機(jī)制。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查制度和誠信執(zhí)業(yè)信用分級(jí)考評(píng)制度。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入退出機(jī)制。深化醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系改革，加強(qiáng)醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)，加快推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn)。加強(qiáng)原料藥反壟斷監(jiān)管。完善“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)督抽查、飛行檢查等精準(zhǔn)監(jiān)管機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)管結(jié)果公開和責(zé)任追究。（省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
各地各有關(guān)部門要高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，勇于擔(dān)當(dāng)作為，敢于觸碰利益，大力推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)深化醫(yī)改，推動(dòng)各項(xiàng)重點(diǎn)工作落實(shí)落細(xì)。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要建立任務(wù)臺(tái)賬，按季度通報(bào)工作進(jìn)展情況。
