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甘政辦發(fā)〔2017〕113號
各市、自治州人民政府，蘭州新區(qū)管委會(huì)，省政府有關(guān)部門，中央在甘有關(guān)單位：
《“十三五”甘肅省結(jié)核病防治規(guī)劃》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹實(shí)施。
甘肅省人民政府辦公廳
2017年6月30日
（此件公開發(fā)布）
“十三五”甘肅省結(jié)核病防治規(guī)劃
為進(jìn)一步減少結(jié)核病危害，加快推進(jìn)健康甘肅建設(shè)，根據(jù)《“十三五”全國結(jié)核病防治規(guī)劃》，結(jié)合我省實(shí)際，編制本規(guī)劃。
一、防治現(xiàn)狀
“十二五”期間，在省委省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全省衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)緊緊圍繞經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局，依法履行結(jié)核病防治職責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)防治措施，不斷健全完善結(jié)核病防治服務(wù)體系，取得了明顯成效。全省發(fā)現(xiàn)并治療管理活動(dòng)性肺結(jié)核患者9.2萬例，年成功治療率均保持在85%以上，肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率、死亡率明顯下降，基本實(shí)現(xiàn)了我省“十二五”結(jié)核病規(guī)劃目標(biāo)。但我省偏遠(yuǎn)山區(qū)、農(nóng)村地區(qū)結(jié)核病發(fā)病人數(shù)仍然較多，防治形勢嚴(yán)峻；市級、縣級結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院診治結(jié)核病所需設(shè)施設(shè)備不足，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)防治力量薄弱，結(jié)核病防治專業(yè)人員不足，流動(dòng)人口結(jié)核病發(fā)現(xiàn)、治療和管理難度大，公眾對結(jié)核病防治知識認(rèn)知度不高等問題依然存在。
二、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，按照“五位一體”總體布局和“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，強(qiáng)化結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)報(bào)告、診斷治療和隨訪服務(wù)等全環(huán)節(jié)管理，全面推進(jìn)結(jié)核病防治工作，提升全民健康素質(zhì)，為推進(jìn)健康甘肅2030規(guī)劃、全面建成小康社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
（二）工作原則。堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治，堅(jiān)持政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)協(xié)同，堅(jiān)持突出重點(diǎn)、因地制宜、分類指導(dǎo)，穩(wěn)步推進(jìn)我省結(jié)核病防控工作。
（三）規(guī)劃目標(biāo)。到2020年，政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會(huì)協(xié)同、大眾參與的結(jié)核病防治機(jī)制進(jìn)一步完善。疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的“三位一體”服務(wù)體系進(jìn)一步規(guī)范，結(jié)核病防治服務(wù)能力進(jìn)一步提高。人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)等防治服務(wù)。醫(yī)療保障政策進(jìn)一步完善，肺結(jié)核病患者疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
1.全省肺結(jié)核發(fā)病和死亡人數(shù)進(jìn)一步減少，年活動(dòng)性肺結(jié)核人數(shù)控制在1.3萬以下，發(fā)病率控制在58/10萬以下。
2.報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到95%以上。病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達(dá)到95%以上。肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性率達(dá)到50%以上。耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達(dá)到95%以上。
3.肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到90%以上。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到90%以上。
4.學(xué)生體檢肺結(jié)核病篩查比例明顯提高。艾滋病病毒感染者的肺結(jié)核病檢查率達(dá)到90%以上。公眾肺結(jié)核病防治核心知識知曉率達(dá)到85%以上。
5.所有市州結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院具備開展藥敏試驗(yàn)、菌種鑒定和結(jié)核病分子生物學(xué)診斷的能力。所有縣級結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院具備痰涂片和痰培養(yǎng)檢測能力。80%的縣級結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院具備結(jié)核病分子生物學(xué)診斷的能力。
6.實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度與公共衛(wèi)生項(xiàng)目的有效銜接。增加抗結(jié)核藥品供給，將肺結(jié)核納入醫(yī)保特殊門診疾病范圍，提高患者門診和住院醫(yī)療費(fèi)用保障水平，減少患者因經(jīng)濟(jì)原因終止治療，減輕患者負(fù)擔(dān)，避免因病致貧、因病返貧。
三、防治措施
（一）規(guī)范防治服務(wù)體系。
1.規(guī)范服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。向全省公布省、市、縣三級結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院名單。各縣區(qū)確定的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院，要改善診療條件，方便患者就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)普通肺結(jié)核患者診治不出縣。各市州確定的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)診治耐多藥和疑難重癥肺結(jié)核患者。所有定點(diǎn)醫(yī)院要達(dá)到呼吸道傳染病診療和防護(hù)條件。
2.加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。各級疾病預(yù)防控制中心、定點(diǎn)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要配備專人負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高承擔(dān)結(jié)核病診療和防治管理工作人員的服務(wù)能力。各級要落實(shí)傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策，對工作期間患肺結(jié)核病的防治人員按規(guī)定給予治療和相應(yīng)的工傷或撫恤待遇。建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)防治人員的積極性，穩(wěn)定防治隊(duì)伍。做好疾病預(yù)防控制中心、定點(diǎn)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治人員和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測人員的防護(hù)工作，對從事結(jié)核病防治的工作人員進(jìn)行預(yù)防性健康檢查，降低防治人員肺結(jié)核病感染率。
3.推進(jìn)防治結(jié)合。各市州要選擇1—2個(gè)縣開展結(jié)核病分級診療和綜合防治服務(wù)模式試點(diǎn)工作，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步規(guī)范疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的“三位一體”服務(wù)體系。強(qiáng)化結(jié)核病報(bào)告和登記管理制度。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者和疑似患者要按照傳染病報(bào)告要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并將其轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院。定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)對肺結(jié)核患者進(jìn)行診斷、治療、登記、定期復(fù)診檢查和健康教育等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診、追蹤肺結(jié)核患者或疑似患者及有可疑癥狀的密切接觸者，并根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院制定的治療方案，在患者居家治療期間進(jìn)行督導(dǎo)管理，對患者及其家屬進(jìn)行健康教育等。各級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情監(jiān)測與處置，組織開展肺結(jié)核患者密切接觸者流行病學(xué)調(diào)查和篩查，開展信息收集與分析，組織落實(shí)轉(zhuǎn)診追蹤和患者治療期間的規(guī)范管理，組織開展結(jié)核病高發(fā)和重點(diǎn)行業(yè)人群的防治工作，開展結(jié)核病防治宣傳教育、技術(shù)指導(dǎo)及實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制等工作。
（二）多途徑發(fā)現(xiàn)患者。
1.加大就診人群中患者發(fā)現(xiàn)力度。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，要加強(qiáng)對有咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血等肺結(jié)核可疑癥狀者的排查，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疑似患者應(yīng)轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范診治，并及時(shí)報(bào)告。
2.開展重點(diǎn)人群主動(dòng)篩查。疾病預(yù)防控制中心、定點(diǎn)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要相互配合，做好對病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者和病人、65歲以上老年人、糖尿病患者等肺結(jié)核病重點(diǎn)人群的主動(dòng)篩查工作。加強(qiáng)出入境人員肺結(jié)核病主動(dòng)篩查工作，做好相應(yīng)的醫(yī)療和防控措施。將肺結(jié)核病篩查納入學(xué)校入學(xué)、監(jiān)管場所（監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強(qiáng)制隔離戒毒所、強(qiáng)制醫(yī)療所等場所）入監(jiān)（所）和流動(dòng)人口等人群的健康體檢項(xiàng)目，早期發(fā)現(xiàn)傳染源。疫情高發(fā)的縣、鄉(xiāng)、村要開展肺結(jié)核普查。
3.及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐多藥肺結(jié)核患者?？h級定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)對所有肺結(jié)核患者進(jìn)行痰涂片和痰培養(yǎng)檢測，對病原學(xué)檢查陽性的肺結(jié)核患者和耐多藥肺結(jié)核高危人群進(jìn)行耐藥篩查，并將耐多藥肺結(jié)核疑似患者轉(zhuǎn)至市州級定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行耐藥檢測和診斷。積極推廣耐多藥快速檢測技術(shù)，縮短診斷時(shí)間。開展耐藥監(jiān)測工作，掌握肺結(jié)核病流行傳播規(guī)律和菌株變異情況，優(yōu)化防治政策。
?。ㄈ┮?guī)范診療行為。
1.實(shí)施結(jié)核病診療規(guī)范。各級定點(diǎn)醫(yī)院要根據(jù)肺結(jié)核門診診療規(guī)范、臨床路徑和結(jié)核病防治工作規(guī)范等有關(guān)技術(shù)指南要求，對肺結(jié)核患者進(jìn)行診療，推廣使用固定劑量復(fù)合制劑。注重發(fā)揮中醫(yī)藥在結(jié)核病治療、康復(fù)中的作用。定點(diǎn)醫(yī)院要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診患者建立綠色通道，及時(shí)安排就診。病情穩(wěn)定的患者要轉(zhuǎn)回基層，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供健康管理服務(wù)，確保患者接受全程規(guī)范治療。規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)院處方點(diǎn)評、抗結(jié)核藥品使用、輔助用藥等跟蹤監(jiān)控制度。
2.探索實(shí)施傳染性肺結(jié)核患者住院治療。有條件的市州要開展傳染性肺結(jié)核患者住院治療試點(diǎn)，對傳染性肺結(jié)核患者采取住院治療，待痰菌陰轉(zhuǎn)后再出院。住院治療試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的結(jié)核病患者住院區(qū)域，配置必要的感染控制設(shè)施、設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員，制定傳染性患者住院治療管理制度。
3.規(guī)范耐多藥肺結(jié)核患者診療和管理。市州定點(diǎn)醫(yī)院要規(guī)范耐多藥患者住院治療，患者出院后納入門診登記管理。各地可因地制宜設(shè)立耐多藥肺結(jié)核患者社區(qū)治療點(diǎn)，對病情平穩(wěn)但仍具有傳染性的患者進(jìn)行規(guī)范治療。疾病預(yù)防控制中心要加強(qiáng)對耐多藥患者登記管理、診療隨訪和全療程督導(dǎo)服藥等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。
4.完善兒童肺結(jié)核病防治措施。提高卡介苗接種覆蓋率和接種質(zhì)量。對兒科醫(yī)生開展肺結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)，規(guī)范兒童肺結(jié)核病診斷和治療服務(wù)。對傳染性肺結(jié)核患者的兒童密切接觸者中發(fā)現(xiàn)的潛伏期感染者進(jìn)行重點(diǎn)觀察。有條件的地區(qū)可以指定專門的兒童肺結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院。
5.加強(qiáng)結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量控制。各地要完善肺結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理工作機(jī)制，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際制定肺結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范和具體實(shí)施方案，將肺結(jié)核病診療納入醫(yī)療質(zhì)量控制工作體系。省級定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)組織有關(guān)專家對全省肺結(jié)核病診療質(zhì)量進(jìn)行評估，并將評估結(jié)果作為對醫(yī)院評價(jià)的重要依據(jù)。
（四）做好患者健康管理服務(wù)。要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求做好肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)，并將服務(wù)質(zhì)量納入對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容。疾病預(yù)防控制中心、定點(diǎn)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做到患者轉(zhuǎn)診追蹤、治療管理等工作全程無縫銜接。疾病預(yù)防控制中心和定點(diǎn)醫(yī)院要加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。推行肺結(jié)核病患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度。創(chuàng)新方法和手段，充分利用電子藥盒、手機(jī)輔助管理等移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，逐步依托區(qū)域人口健康信息平臺，開展患者職能隨訪服務(wù)和管理，提高治療依從性及全程治療管理率，減少耐藥肺結(jié)核發(fā)生。
（五）做好醫(yī)療保險(xiǎn)和關(guān)懷救助工作。要將臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便的抗結(jié)核藥品按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍。各地要因地制宜逐步將肺結(jié)核（包括耐多藥肺結(jié)核）納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種支付范圍。推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療行為和費(fèi)用的引導(dǎo)制約作用。按照健康扶貧工作要求，積極協(xié)調(diào)民政等有關(guān)部門，對符合條件的肺結(jié)核病患者及時(shí)給予相應(yīng)治療和救助，患者治療費(fèi)用按規(guī)定經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)支付后，發(fā)揮醫(yī)療救助和其他補(bǔ)助的制度合力，全面推行一站式結(jié)算服務(wù)，切實(shí)降低患者自付比例，為貧困傳染性患者提供適當(dāng)生活補(bǔ)助，避免患者家庭發(fā)生災(zāi)難性支出而因病致貧返貧。充分發(fā)揮社會(huì)組織特別是慈善組織等社會(huì)力量的作用，開展對貧困肺結(jié)核病患者的關(guān)懷和生活救助。對少數(shù)民族地區(qū)加大結(jié)核病防治扶貧資金扶持力度。
?。┘訌?qiáng)重點(diǎn)人群結(jié)核病防治。
1.加強(qiáng)結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染防控。對艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行肺結(jié)核病篩查，在艾滋病流行重點(diǎn)縣區(qū)為肺結(jié)核病患者提供艾滋病病毒檢測服務(wù)。負(fù)責(zé)結(jié)核病和艾滋病診療的定點(diǎn)醫(yī)院要建立健全合作機(jī)制，共同做好結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查、診治和管理工作。
2.強(qiáng)化學(xué)校結(jié)核病防控。加強(qiáng)部門合作，建立衛(wèi)生計(jì)生、教育等部門定期例會(huì)和信息通報(bào)制度。教育部門全面落實(shí)新生入學(xué)體檢、因病缺課登記、病因追蹤、健康教育等綜合防控措施，衛(wèi)生計(jì)生部門對學(xué)校中的肺結(jié)核患者密切接觸者開展篩查，及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，加強(qiáng)治療管理，防止學(xué)校出現(xiàn)聚集性疫情。進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校肺結(jié)核病疫情監(jiān)測和處置，為學(xué)校開展肺結(jié)核病防控工作提供專業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等。
3.加強(qiáng)流動(dòng)人口結(jié)核病防控。按照屬地管理原則，做好流動(dòng)人口肺結(jié)核病患者診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)診追蹤、信息登記和治療、隨訪服務(wù)等工作。對跨區(qū)域治療的患者，做好信息銜接。做好基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。加強(qiáng)流動(dòng)人口聚集場所宣傳教育，提高流動(dòng)人口肺結(jié)核病防控意識和能力。
4.加強(qiáng)監(jiān)管場所被監(jiān)管人員結(jié)核病防控。開展入監(jiān)（所）體檢肺結(jié)核病篩查和日常監(jiān)測，落實(shí)肺結(jié)核患者治療管理，對即將出監(jiān)（所）的尚未治愈的肺結(jié)核患者，監(jiān)管場所應(yīng)當(dāng)及時(shí)做好轉(zhuǎn)介工作，將有關(guān)信息報(bào)送監(jiān)管場所所在地和被監(jiān)管人員戶籍地（或居住地）疾病預(yù)防控制中心，由定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)完成治療。
5.對重點(diǎn)人群開展探索性治療服務(wù)。對艾滋病病毒感染者和病人、5歲及以下兒童、涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者、小學(xué)生和初中生結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性者探索性開展預(yù)防性治療服務(wù)，減少發(fā)病。
（七）保障抗結(jié)核藥品供應(yīng)。完善藥品采購機(jī)制，根據(jù)藥品特性和市場競爭情況，實(shí)行分類采購，確保采購藥品質(zhì)量安全、價(jià)格合理、供應(yīng)充足。鼓勵(lì)各級藥品采購機(jī)構(gòu)探索開展抗結(jié)核藥品聯(lián)合采購機(jī)制。對臨床必需、市場價(jià)格低、臨床用量小的抗結(jié)核藥品實(shí)行集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院與企業(yè)議價(jià)采購，保障治療用藥需求。加強(qiáng)固定劑量復(fù)合制劑和二線抗結(jié)核藥品注射制劑質(zhì)量控制，確保藥品質(zhì)量。規(guī)范抗結(jié)核藥品臨床使用，加強(qiáng)不良反應(yīng)報(bào)告監(jiān)測和管理。
（八）提高信息化管理水平。進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治工作信息化建設(shè)。依托全民健康保障信息化工程，提高結(jié)核病管理信息的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，規(guī)范結(jié)核病信息報(bào)告。將定點(diǎn)醫(yī)院納入國家結(jié)核病防治信息管理系統(tǒng)，及時(shí)掌握肺結(jié)核患者登記、診斷治療和隨訪復(fù)查等情況。結(jié)合區(qū)域人口健康信息平臺建設(shè)，充分利用定點(diǎn)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有信息系統(tǒng)收集數(shù)據(jù)，加強(qiáng)信息整合。逐步實(shí)現(xiàn)肺結(jié)核病患者篩查、轉(zhuǎn)診追蹤、診斷治療、隨訪復(fù)查、治療管理等全流程信息化管理，實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防控制中心、定點(diǎn)醫(yī)院、基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間縱向、橫向的信息共享。利用遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)，開展結(jié)核病防治技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。
四、組織實(shí)施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地政府要進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)人均035元的投入，將結(jié)核病防治工作作為重要民生建設(shè)內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容，結(jié)合工作實(shí)際制定本轄區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃及實(shí)施方案，落實(shí)各項(xiàng)防治責(zé)任，完成規(guī)劃任務(wù)。支持駐地部隊(duì)開展結(jié)核病防治工作。
（二）落實(shí)部門職責(zé)。省衛(wèi)生計(jì)生委要充分發(fā)揮省政府防治重大疾病工作聯(lián)席會(huì)議辦公室的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，會(huì)同有關(guān)部門共同組織實(shí)施本規(guī)劃并開展監(jiān)督評估；加大貧困地區(qū)肺結(jié)核病防治力度，對農(nóng)村貧困肺結(jié)核病患者進(jìn)行分類救治；將肺結(jié)核病防治作為傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法的重要內(nèi)容；協(xié)調(diào)完善全省肺結(jié)核病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)；建立健全肺結(jié)核病防治信息管理和共享機(jī)制。省委宣傳部、省新聞出版廣電局要配合省衛(wèi)生計(jì)生委開展肺結(jié)核病防治工作公益宣傳，大力普及肺結(jié)核病防治知識。省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)加強(qiáng)肺結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善肺結(jié)核病防治設(shè)施條件。省教育廳負(fù)責(zé)加強(qiáng)學(xué)校肺結(jié)核病防治知識宣傳教育，組織落實(shí)新生入學(xué)體檢等學(xué)校肺結(jié)核病防控措施，創(chuàng)建良好學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境，督促學(xué)校在疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下做好疫情報(bào)告，嚴(yán)防肺結(jié)核病疫情在校園內(nèi)蔓延。省科技廳負(fù)責(zé)推進(jìn)科技重大專項(xiàng)及結(jié)核病治療新技術(shù)等科研項(xiàng)目對結(jié)核病防治研究工作的支持，將結(jié)核病防治知識納入科普宣傳工作計(jì)劃。省公安廳、省司法廳負(fù)責(zé)會(huì)同省衛(wèi)生計(jì)生委對監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強(qiáng)制隔離戒毒所、強(qiáng)制醫(yī)療所等場所的被監(jiān)管人員開展肺結(jié)核病檢查和治療管理；將肺結(jié)核病防治知識納入監(jiān)管場所干警和醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)和教育內(nèi)容，納入被監(jiān)管人員的入監(jiān)（所）和日常教育內(nèi)容。省民政廳負(fù)責(zé)擬訂社會(huì)救助政策，對符合條件的貧困肺結(jié)核病患者按規(guī)定給予基本生活救助和醫(yī)療救助。省財(cái)政廳負(fù)責(zé)根據(jù)肺結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)力狀況，合理安排補(bǔ)助資金并加強(qiáng)資金監(jiān)管，保障防治工作開展，切實(shí)減輕肺結(jié)核患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。省人社廳會(huì)同省衛(wèi)生計(jì)生委完善醫(yī)保政策，推行醫(yī)保支付方式改革，提高肺結(jié)核病患者醫(yī)療保障水平；將肺結(jié)核病防治知識納入農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)內(nèi)容。甘肅出入境檢驗(yàn)檢疫局負(fù)責(zé)加強(qiáng)口岸肺結(jié)核防治知識宣傳教育，組織各直屬出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)落實(shí)口岸結(jié)核病疫情監(jiān)測和管理工作。省食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)加強(qiáng)對抗結(jié)核藥品的質(zhì)量監(jiān)管，完善藥品質(zhì)量抽驗(yàn)機(jī)制。省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)指導(dǎo)各地區(qū)運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法在結(jié)核病診療中發(fā)揮作用，組織開展中醫(yī)藥防治肺結(jié)核病研究，發(fā)揮中醫(yī)藥在防治耐多藥肺結(jié)核等方面的優(yōu)勢。省扶貧辦負(fù)責(zé)加大對建檔立卡貧困人口中已治愈、有勞動(dòng)能力的肺結(jié)核病患者的扶貧開發(fā)支持力度，做到精準(zhǔn)幫扶、無一遺漏。省紅十字會(huì)等社會(huì)團(tuán)體負(fù)責(zé)為貧困肺結(jié)核病患者提供人道主義救助，開展健康教育和關(guān)愛活動(dòng)。
（三）加強(qiáng)宣傳教育。關(guān)注結(jié)核病預(yù)防、治療全過程，不斷創(chuàng)新方式方法，充分發(fā)揮“12320”公共衛(wèi)生熱線、微博微信、移動(dòng)客戶端等宣傳平臺作用，全方位、多維度開展宣傳工作，推動(dòng)形成廣大群眾積極支持、關(guān)注和參與結(jié)核病防治的良好社會(huì)氛圍。以3·24世界防治結(jié)核病日為契機(jī)，集中開展宣傳活動(dòng)。深入開展百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動(dòng)，把結(jié)核病防治知識納入中小學(xué)健康教育內(nèi)容，將結(jié)核病防治宣傳教育工作常態(tài)化、持續(xù)化。對肺結(jié)核病患者及其家屬、密切接觸者和結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者、學(xué)生、流動(dòng)人口、老年人、糖尿病患者等重點(diǎn)人群，有針對性地開展宣傳教育，增強(qiáng)宣傳教育實(shí)效。
（四）加強(qiáng)科研與國際合作。開展多層次多形式的學(xué)術(shù)交流和醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)結(jié)核病防治人才，提升防治人員工作能力和研究水平。在結(jié)核病新診斷試劑、疫苗和藥物應(yīng)用，中醫(yī)藥防治方案以及耐多藥肺結(jié)核優(yōu)化治療方案等方面給予重點(diǎn)支持。加強(qiáng)結(jié)核病防治工作省際交流與合作，為全省結(jié)核病防治工作提供技術(shù)支撐。
（五）監(jiān)督與評估。各地政府要定期組織對結(jié)核病防治工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)解決存在問題，并對檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。可引入第三方機(jī)構(gòu)參與考核評價(jià)，探索將考核結(jié)果作為財(cái)政投入、醫(yī)保支付、職稱評聘等重要依據(jù)。省衛(wèi)生計(jì)生委要會(huì)同有關(guān)部門不定期開展對各地區(qū)執(zhí)行本規(guī)劃情況的監(jiān)督檢查，于2020年組織開展規(guī)劃執(zhí)行情況總結(jié)評估，結(jié)果報(bào)省政府。
