- 時間：2023-09-25
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- 來源：金塔縣人民政府辦公室
今年以來，金塔縣全力推動鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，圍繞已脫貧人口參保全覆蓋、資助全落實、待遇全享受和一站式結算四項底線任務，建立動態(tài)監(jiān)測和依申請救助機制，為脫貧人口構筑起了更加穩(wěn)固的醫(yī)療保障防護網(wǎng)。
一是強化參?；I資，實現(xiàn)脫貧人口“應保盡?！薄６酱倜裾?、農業(yè)農村、殘聯(lián)、衛(wèi)健等部門建立信息共享機制，核實核準脫貧人口信息，充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、行政服務中心服務窗口及單位專欄等宣傳陣地，借助手機短信、微信公眾號、微信朋友圈等新媒體，采取通俗易懂的方式，大力宣傳醫(yī)療保障扶貧政策及參保繳費流程，讓群眾記得住、能領會、想?yún)⒈！?023年，全縣7501名脫貧人口實現(xiàn)全員參保，參保率達到100%。
二是強化分類資助，實現(xiàn)資助對象“應助盡助”。為保證困難群眾及時享受參保資助，反復比對核實參保信息和群眾信息，對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的467名農村一類低保對象、特困人員、孤兒、城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員給予全額資助，對7501名建檔立卡已脫貧人口、農村二三四類低保、城市差額保障對象給予定額資助。2023年，累計資助參保困難群眾1.3萬人，資助金額219萬元，做到了資助全覆蓋。
三是強化政策落實，實現(xiàn)三重保障“應報盡報”。將困難群眾全部納入基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助“三重保障”范圍，做到基本醫(yī)保?；?，在普惠性醫(yī)保政策的基礎上，增強貧困大病患者保障能力，落實大病保險段起付線降低50％和分段補償比例提高5個百分點政策，經基本醫(yī)保、大病保險報銷后的個人自負部分在年度救助限額內按照不低于60％救助比例實施救助。今年1～8月，全縣脫貧人口享受住院“三重保障”政策3524人次，報銷金額322.54萬元。
四是強化監(jiān)測預警，實現(xiàn)返貧風險“應消盡消”。充分利用現(xiàn)有數(shù)據(jù)平臺，加強數(shù)據(jù)比對和信息共享，建立健全防返貧長效機制，對特困人員、孤兒、低保對象、返貧致貧人口、易返貧致貧人口以及因病因災因意外等剛性支出較大導致基本生活嚴重困難戶醫(yī)療費用作為重點監(jiān)測對象。重點監(jiān)測對象的醫(yī)療費用經基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助（含二次救助）報銷后，單次住院醫(yī)療費用個人自付超過6000元以上的或其他農村居民經醫(yī)保政策報銷后，單次住院醫(yī)療費用個人自付金額超過10000元以上的，每月30日前向民政、農業(yè)農村部門推送，發(fā)出風險預警，切實做到早發(fā)現(xiàn)和早幫扶。
五是強化作風建設，實現(xiàn)經辦服務“能優(yōu)盡優(yōu)”。加強系統(tǒng)作風行風建設，強化服務能力，進一步轉變工作作風，優(yōu)化服務流程，持續(xù)深化“一處跑跑一次”行政審批制度改革，嚴格落實“一窗辦”“一網(wǎng)辦”“簡化辦”工作要求，切實打通群眾辦理醫(yī)療保障事務的梗阻，讓參保人員通過體驗親情窗口、便捷網(wǎng)絡、便民服務，不斷提升幸福感、獲得感。止目前，全縣城鎮(zhèn)職工異地備案2878人，直接結算1019人次，基金支付838.9萬元；城鄉(xiāng)居民異地備案2125人次，直接結算680人次，基金支付453.75萬元。
