為貫徹落實(shí)黨的二十大精神和中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，進(jìn)一步建立城市醫(yī)療衛(wèi)生人才定期服務(wù)鄉(xiāng)村制度，提升縣域特別是鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2023〕5號，以下簡稱《指導(dǎo)意見》），現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容解讀如下。

一、出臺背景及過程

黨的十八大以來，各地通過城市醫(yī)院巡回醫(yī)療對口幫扶、縣鄉(xiāng)派駐服務(wù)、流動(dòng)巡診、鄰村延伸服務(wù)等方式，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源逐級下沉，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。2021年，為指導(dǎo)地方規(guī)范規(guī)范村級醫(yī)療衛(wèi)生巡診、派駐和鄰（聯(lián)）村衛(wèi)生室延伸服務(wù)工作，鞏固實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療有保障工作成果，促進(jìn)農(nóng)村居民享受便捷可及、優(yōu)質(zhì)高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，國家衛(wèi)生健康委制定印發(fā)了《關(guān)于做好村級醫(yī)療衛(wèi)生巡診派駐服務(wù)工作的通知》，自實(shí)施以來，有效提升了鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推進(jìn)了農(nóng)村地區(qū)公共服務(wù)均等化，歷史性的消除了鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”，為全面打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)發(fā)揮了重要作用。

當(dāng)前，縣域人口流動(dòng)趨勢和鄉(xiāng)村形態(tài)面臨深刻變化，不少地區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與居民需求相比仍顯不足，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位吸引力依然偏低，人員“空白點(diǎn)”存在反彈壓力。為進(jìn)一步建立城市醫(yī)療衛(wèi)生人才定期服務(wù)鄉(xiāng)村制度，有效提升縣域特別是鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展，根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》中提出的“統(tǒng)籌縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，建立健全定期向鄉(xiāng)村派駐醫(yī)務(wù)人員工作機(jī)制”的要求，國家衛(wèi)生健康委在原有政策的基礎(chǔ)上，起草了《指導(dǎo)意見》，通過采取“固定設(shè)施、流動(dòng)服務(wù)”等方式，推動(dòng)服務(wù)重心下移、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高農(nóng)村居民享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性、便利性。該文件廣泛征求了各地衛(wèi)生健康行政部門、相關(guān)單位等有關(guān)方面意見，由國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局近日聯(lián)合印發(fā)實(shí)施。

二、主要內(nèi)容

到2025年，基本建立穩(wěn)定的縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作機(jī)制，鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生人員隊(duì)伍進(jìn)一步壯大，持續(xù)保持村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性明顯提升，實(shí)現(xiàn)“一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決”。

（一）因地制宜規(guī)范村級巡診（巡回醫(yī)療）服務(wù)。對不適宜配置固定村醫(yī)的行政村及尚未設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的移民搬遷安置點(diǎn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織人員開展巡診服務(wù)。

（二）面向鄉(xiāng)村兩級做好派駐服務(wù)。對縣域內(nèi)服務(wù)人口多、服務(wù)需求較大、短期內(nèi)招不到合格村醫(yī)且鄰（聯(lián)）村服務(wù)難以覆蓋的地區(qū)（行政村），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派合格的醫(yī)務(wù)人員開展村級派駐。

（三）工作要求。明確了衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門和疾控主管部門職責(zé)，要求為開展巡回醫(yī)療、巡診和派駐服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置必要的藥品和設(shè)備，保障參與服務(wù)人員的補(bǔ)助和待遇，將巡診和派駐服務(wù)作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級技術(shù)職稱的基層工作經(jīng)歷，積極爭取醫(yī)保政策支持，并加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。