為認(rèn)真推進(jìn)國家2018年度脫貧攻堅(jiān)成效考核指出“一些縣對(duì)無力建房的低保、五保特困戶，未統(tǒng)籌給予住房保障或安排集中供養(yǎng)”和2019年國家脫貧攻堅(jiān)督查組指出的“特殊困難群體基本公共服務(wù)短板凸顯，‘脫貧不解困’問題較為突出”等問題的整改工作，現(xiàn)就進(jìn)一步做好特困人員集中供養(yǎng)工作有關(guān)事宜通知如下：
一、重要意義
特困人員是最困難、最脆弱的群體。為特困人員提供制度化的基本生活保障和照料護(hù)理服務(wù)，是完善社會(huì)救助體系，編密織牢民生安全網(wǎng)的重要舉措，是堅(jiān)持共享發(fā)展、保障和改善民生的應(yīng)有之義，也是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，全面建成小康社會(huì)的必然要求。各地要深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作的重要論述和關(guān)于民政工作的重要指示精神以及在解決“兩不愁三保障”突出問題座談會(huì)上的重要講話精神，全面落實(shí)省委、省政府脫貧攻堅(jiān)沖刺清零部署要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善政策措施，加大推進(jìn)力度，強(qiáng)化托底保障，優(yōu)化服務(wù)供給，切實(shí)解決特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)服務(wù)設(shè)施不全、運(yùn)營管理滯后、服務(wù)人員短缺、服務(wù)質(zhì)量不高的問題，著力提升特困人員供養(yǎng)服務(wù)水平，維護(hù)好特困人員的基本生活權(quán)益，為助推打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)貢獻(xiàn)力量。
二、主要任務(wù)
各地要根據(jù)評(píng)估先行、自愿入住、應(yīng)住盡住的基本原則，全力做好特困人員集中供養(yǎng)工作，不斷提升特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)失能照護(hù)能力，確保完成民政部要求的“2020年生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率達(dá)到50%”的目標(biāo)要求，做到“機(jī)構(gòu)零風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理專業(yè)化、服務(wù)可持續(xù)”，從根本上解決特困人員特別是失能、半失能特困人員集中照料問題。
（一）詳細(xì)掌握當(dāng)?shù)靥乩ЧB(yǎng)情況。一是對(duì)集中供養(yǎng)需求進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。今年4月，全省對(duì)特困人員集中供養(yǎng)需求情況進(jìn)行了摸底調(diào)查，各地要在摸底調(diào)查的基礎(chǔ)上，對(duì)特困人員生活狀況、失能狀況、入住需求、委托照料服務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行再調(diào)查、再評(píng)估，切實(shí)摸清底數(shù)，重點(diǎn)了解分散供養(yǎng)對(duì)象服務(wù)需求和入住意愿，做好精準(zhǔn)施策、精準(zhǔn)供養(yǎng)。二是對(duì)現(xiàn)有特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力進(jìn)行摸底調(diào)查。全面掌握轄區(qū)內(nèi)供養(yǎng)機(jī)構(gòu)的服務(wù)設(shè)施條件、設(shè)備配置、供養(yǎng)能力、運(yùn)營狀況、服務(wù)水平等情況，根據(jù)《特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)184—2017）中明確的相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，綜合評(píng)估現(xiàn)有供養(yǎng)機(jī)構(gòu)特別是縣級(jí)中心敬老院的失能照護(hù)能力，做到供養(yǎng)設(shè)施精準(zhǔn)建設(shè)、精準(zhǔn)提升。
（二）按需做好分類集中供養(yǎng)工作。一是強(qiáng)化縣級(jí)中心敬老院失能照護(hù)能力。根據(jù)民政部等3部門《關(guān)于實(shí)施特困供養(yǎng)人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程的意見》要求，全面提升縣級(jí)中心敬老院長(zhǎng)期照護(hù)功能，增設(shè)失能人員生活服務(wù)照護(hù)單元以及醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)服務(wù)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合照護(hù)單元，照護(hù)型床位占比不低于50%，并配備專業(yè)化照護(hù)人員，重點(diǎn)滿足本縣區(qū)失能、部分失能特困人員集中供養(yǎng)需求，完全喪失生活自理能力的特困人員除患有傳染性疾病、精神疾病等不適宜集中供養(yǎng)的之外，原則上要全部實(shí)現(xiàn)集中供養(yǎng)，嚴(yán)禁供養(yǎng)機(jī)構(gòu)以各種理由拒收失能特困人員。2019年底，縣級(jí)中心敬老院護(hù)理型床位失能照護(hù)率提升到50%，2020年底前達(dá)到70%。二是提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院基本照護(hù)能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心敬老院要立足生活保障和基本照料需求，確保不需特殊養(yǎng)護(hù)服務(wù)且有意愿入住的特困人員實(shí)現(xiàn)應(yīng)住盡住，強(qiáng)化措施提高集中供養(yǎng)率，有條件的可增加醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)方服務(wù)設(shè)備，增強(qiáng)基本照護(hù)能力，年內(nèi)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院入住率達(dá)到70%，深度貧困縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院入住率達(dá)到90%。
（三）進(jìn)一步提高供養(yǎng)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。一是全面清除特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)安全隱患。按照全省養(yǎng)老院質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案，對(duì)照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重大風(fēng)險(xiǎn)隱患檢查指標(biāo)》逐項(xiàng)排查整改，把保安全、防風(fēng)險(xiǎn)放到突出位置，確保10月底前28項(xiàng)重點(diǎn)安全隱患全部清零，安全指標(biāo)全部合格。二是著重提升特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)治理能力。各地要于10月底前對(duì)特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)法人登記情況進(jìn)行詳細(xì)摸底，全力推廣縣域“1+N”特困供養(yǎng)服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)，暫不具備獨(dú)立登記的機(jī)構(gòu)作為分院，由具備法人身份的供養(yǎng)機(jī)構(gòu)實(shí)施統(tǒng)一管理，提升法人登記率，達(dá)到年內(nèi)法人登記率超過90%的目標(biāo)要求，確保機(jī)構(gòu)安全管理、安全運(yùn)營。三是全面提升供養(yǎng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)護(hù)服務(wù)能力。各地要充分利用購買服務(wù)政策，合理設(shè)置屬于特困人員供養(yǎng)服務(wù)的購買項(xiàng)目，從各級(jí)既有的社會(huì)救助工作經(jīng)費(fèi)會(huì)補(bǔ)助資金中統(tǒng)籌安排，為符合條件的供養(yǎng)機(jī)構(gòu)專業(yè)化照護(hù)服務(wù)提供資金和人力支持，配齊配全特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)管理服務(wù)人員，全面提升特困機(jī)構(gòu)失能照護(hù)和基礎(chǔ)養(yǎng)護(hù)服務(wù)能力。
（四）穩(wěn)步推進(jìn)特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)升級(jí)改造工作。一要研究制定特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)改造提升“三年行動(dòng)計(jì)劃”。省民政廳將按照“三州三區(qū)、深度貧困縣區(qū)、其他地區(qū)”的順序，分年度支持縣級(jí)中心敬老院“失能照護(hù)床位”升級(jí)改造。各地要以縣（區(qū)）為單位，根據(jù)分散特困供養(yǎng)人員集中供養(yǎng)需求摸底情況，結(jié)合當(dāng)前集中供養(yǎng)現(xiàn)狀，研究制定所轄范圍內(nèi)特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)改造提升具體行動(dòng)方案，分年度推進(jìn)實(shí)施。二要統(tǒng)籌做好資金集中分配使用。一是用好本級(jí)福彩公益金。2020年省本級(jí)福彩公益金用于特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)升級(jí)改造資金占養(yǎng)老服務(wù)資金比例不低于50%，并重點(diǎn)向深度貧困縣區(qū)傾斜。各地留成的福彩公益金也要重點(diǎn)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院安全設(shè)施配置和服務(wù)設(shè)施改造提升，用于此類項(xiàng)目資金不低于本級(jí)留成福彩公益金的60%。二是積極爭(zhēng)取相關(guān)資金支持。各地要加強(qiáng)與發(fā)改、財(cái)政部門溝通銜接，爭(zhēng)取將特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)升級(jí)改造納入“十四五”相關(guān)規(guī)劃和“社會(huì)服務(wù)兜底工程”項(xiàng)目統(tǒng)籌推進(jìn)，多方籌集資金做好特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)和設(shè)施改造工作。三要聚焦深度貧困地區(qū)特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)改造提升。“兩州一縣”和深度貧困地區(qū)要進(jìn)一步做好特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃，做好機(jī)構(gòu)新建、改擴(kuò)建工作。確保特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)按需建設(shè)、正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保機(jī)構(gòu)“建得起、住得進(jìn)、管得好”，嚴(yán)禁超標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃建設(shè)造成機(jī)構(gòu)閑置和資源浪費(fèi)。
三、有關(guān)要求
特困人員集中供養(yǎng)是為特困對(duì)象提供基本公共服務(wù)的重要方式，是民政部門履行特困人員兜底保障的重要職責(zé)。各地要高度重視，采取有力措施，下大力氣解決特困供養(yǎng)中存在的突出問題，市（州）民政局要督促指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）做好此項(xiàng)工作，省廳將依托《全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)》對(duì)全省特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)安全隱患整治、集中供養(yǎng)比例等指標(biāo)進(jìn)行適時(shí)核查，對(duì)工作不推進(jìn)、措施不到位、效果不明顯的市州通過發(fā)通報(bào)、實(shí)地督辦、進(jìn)行工作約談等方式推進(jìn)工作。同時(shí)，各地要及時(shí)總結(jié)上報(bào)特困人員供養(yǎng)方面好的做法和經(jīng)驗(yàn)，有推廣意義的可在全省借鑒推廣。
