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- 來源：省政府辦公廳
甘政辦發(fā)〔2021〕61號
各市、自治州人民政府，蘭州新區(qū)管委會，省政府各部門，中央在甘有關單位：
《甘肅省“十四五”促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展實施方案》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合實際，認真抓好貫徹落實。
甘肅省人民政府辦公廳
2021年7月14日
（此件公開發(fā)布）
甘肅省“十四五”促進
養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展實施方案
為貫徹落實《國務院辦公廳關于促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2020〕52號），結合我省實際，制定本方案。
一、總體目標
堅持前兩年建機制、強基礎、補短板，后三年擴規(guī)模、提質(zhì)量、上層次，充分發(fā)揮各級政府作用，全面激發(fā)社會力量活力，到2025年，符合省情的養(yǎng)老托育服務政策體系更加完善，服務供給更加多元，發(fā)展環(huán)境更加優(yōu)化，監(jiān)管服務更加嚴格高效，更好實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益相統(tǒng)一，持續(xù)提高人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
二、重點任務
（一）健全政策體系。
1.統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務發(fā)展。推進養(yǎng)老服務骨干網(wǎng)向基層延伸，選擇有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務機構，鼓勵設立家庭照護床位。將農(nóng)村養(yǎng)老服務設施建設作為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略重要內(nèi)容，納入預算內(nèi)投資支持范圍，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或老年人聚集區(qū)推進以綜合養(yǎng)老機構為中心、農(nóng)村互助養(yǎng)老服務設施為網(wǎng)點的農(nóng)村養(yǎng)老服務網(wǎng)絡建設。加強農(nóng)村老年餐桌建設，支持物業(yè)服務企業(yè)開展老年供餐等服務。到2022年，每個街道建設1個綜合養(yǎng)老服務中心，90%以上的社區(qū)建有多功能日間照料機構。（省民政廳、省發(fā)展改革委、省財政廳按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區(qū)管委會負責）
2.統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)托育服務發(fā)展。開展嬰幼兒照護服務示范城市創(chuàng)建活動，鼓勵各地依托社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）等基層力量在城鄉(xiāng)流動人口集聚區(qū)，通過市場化方式設置提供集中托育、育兒指導、養(yǎng)護培訓等服務的活動培訓場所，加強嬰幼兒身心健康、社會交往、認知水平等早期發(fā)展干預。支持醫(yī)療機構和職業(yè)院校建立一批嬰幼兒照護服務技能培訓基地。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳按職責分工負責，各市州人民政府、蘭州新區(qū)管委會負責）
3.著力支持普惠性服務發(fā)展。綜合運用規(guī)劃、土地、用房、財稅、融資、醫(yī)養(yǎng)結合、人才等支持政策，引導企業(yè)在要素配置、行業(yè)自律、質(zhì)量安全等方面積極作為，合力發(fā)展成本可負擔、便捷可及的普惠性養(yǎng)老托育服務?！笆奈濉逼陂g力爭達到普惠價格不高于當?shù)赝确帐袌鰞r格的80%，中長期實現(xiàn)不高于70%。（省發(fā)展改革委、省民政廳、省衛(wèi)生健康委按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區(qū)管委會負責）
4.強化用地保障和存量資源利用。在年度建設用地供應計劃中合理安排養(yǎng)老托育用地需求。進一步簡化和優(yōu)化存量土地用途的變更程序，支持利用存量低效用地和商業(yè)服務用地改建養(yǎng)老托育服務設施。養(yǎng)老服務機構所使用存量房屋在符合詳細規(guī)劃且不改變用地主體的條件下，在五年內(nèi)實行繼續(xù)按土地原用途和權利類型適用過渡期政策。建立健全“一事一議”機制，定期集中處置存量房屋和設施改造手續(xù)辦理、鄰避民擾等問題。探索將老舊小區(qū)中的國企房屋和設施以適當方式轉交政府集中改造利用，將空置公租房免費提供給社會力量為老年人開展助餐助行、日間照料、康復護理、老年教育等服務。（省自然資源廳、省住建廳、省民政廳、省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省應急廳、省政府國資委、省機關事務局按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區(qū)管委會負責）
5.落實財稅支持政策。發(fā)揮財政資金在支持養(yǎng)老托育服務方面的示范作用，確保稅費優(yōu)惠政策惠及市場主體，年度福利彩票公益金總額60%以上用于養(yǎng)老服務發(fā)展。加強項目支出規(guī)劃管理，兼顧公建養(yǎng)老托育服務設施建設與后期運營保障，確?？沙掷m(xù)發(fā)展。加大特困人員供養(yǎng)機構運轉經(jīng)費財政保障力度。對吸納符合條件勞動者的養(yǎng)老托育機構按規(guī)定給予社保補貼。落實養(yǎng)老服務機構用電、用水、用氣、用熱享受居民價格政策。（省財政廳、省稅務局、省民政廳、省衛(wèi)生健康委、省人社廳按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區(qū)管委會負責）
6.加強人才隊伍建設。積極引導符合條件的高校和職業(yè)院校辦好醫(yī)學、護理、社會工作、幼兒發(fā)展與健康管理、幼兒保育等養(yǎng)老托育相關專業(yè)。切實落實職業(yè)培訓補貼政策，積極吸納農(nóng)村轉移勞動力、城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員從事養(yǎng)老托育服務，加大脫貧地區(qū)相關技能培訓力度，推動城市養(yǎng)老托育服務需求與脫貧地區(qū)勞動力供給有效對接。深化校企合作，推進養(yǎng)老托育領域產(chǎn)教融合，支持院校和優(yōu)質(zhì)機構共建合辦實訓基地，推行養(yǎng)老托育“職業(yè)培訓包”和“工學一體化”培訓模式。（省教育廳、省人社廳、省發(fā)展改革委、省民政廳、省商務廳、省衛(wèi)生健康委按職責分工負責）
（二）擴大服務供給。
7.提升家庭照護能力。鼓勵養(yǎng)老托育、醫(yī)療衛(wèi)生機構等與基層力量加強合作，通過入戶指導、照護課堂等方式，為家庭成員提供指導。支持優(yōu)質(zhì)機構、行業(yè)協(xié)會開發(fā)公益課程，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺等免費開放。將失能失智老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養(yǎng)老服務目錄。按照國家要求實施獨生子女父母護理假制度，探索建立父母育兒假制度。強化家庭贍養(yǎng)老年人和監(jiān)護嬰幼兒的主體責任，落實監(jiān)護人對孤寡老人、遺棄兒童的監(jiān)護責任。（省民政廳、省衛(wèi)生健康委、省婦聯(lián)按職責分工負責）
8.完善居家社區(qū)服務功能。推進集中管理運營、具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老和托育服務設施建設，引導專業(yè)化機構進社區(qū)、進家庭，做實社區(qū)綜合養(yǎng)老服務中心。落實托育機構和家庭托育點登記管理、人員資質(zhì)、服務規(guī)模、監(jiān)督管理等制度規(guī)范，鼓勵開展互助式服務。鼓勵推廣“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老服務”“虛擬養(yǎng)老院”等模式，提供“點菜式”就近便捷服務。（省民政廳、省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省住建廳、省應急廳、省市場監(jiān)管局按職責分工負責）
9.深化公辦養(yǎng)老機構改革。堅持公辦和公建民營養(yǎng)老機構公益屬性，充分發(fā)揮兜底保障作用。嚴格落實公辦養(yǎng)老機構入住評估制度，在為經(jīng)濟困難的失能失智、高齡、計劃生育特殊家庭老年人提供托養(yǎng)服務的基礎上，適當拓展服務對象。完善公建民營機制，引進優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老托育運營機構參與項目工程建設，探索開展連鎖化運營。加強區(qū)域性照護服務機構建設，到2025年，實現(xiàn)縣級行政區(qū)域失能特困老年人服務能力全覆蓋。（省民政廳、省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省發(fā)展改革委按職責分工負責）
10.推進培訓療養(yǎng)機構轉型為養(yǎng)老服務設施。按照“應改盡改、能轉則轉”原則，積極做好各地、各相關部門和國有企業(yè)所屬培訓療養(yǎng)機構向養(yǎng)老服務機構轉型發(fā)展。加大政策支持和協(xié)調(diào)推進力度，按規(guī)定簡化審批手續(xù)，落實優(yōu)惠政策，統(tǒng)籌推進規(guī)劃銜接、土地用途變更、項目審批等工作，著力解決資產(chǎn)劃轉、人員安置等方面存在的問題困難，確保轉養(yǎng)老服務項目2022年底前基本投入運營。（省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省人社廳、省自然資源廳、省住建廳、省衛(wèi)生健康委、省應急廳、人行蘭州中心支行、省政府國資委、省機關事務局按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區(qū)管委會負責）
11.豐富普惠性服務供給。實施普惠養(yǎng)老托育城企聯(lián)動專項行動，發(fā)揮預算內(nèi)資金杠桿作用，撬動社會資本積極參與建設一批普惠性養(yǎng)老和托育服務機構。加快蘭州、天水、定西、武威、酒泉等地普惠養(yǎng)老試點項目建設。支持有條件的幼兒園提供托育服務。支持國家經(jīng)開區(qū)、高新技術區(qū)、工業(yè)集中區(qū)等園區(qū)建設服務區(qū)內(nèi)員工的托育設施。鼓勵有條件的用人單位為職工提供托育服務。（省發(fā)展改革委牽頭，省民政廳、省自然資源廳、省住建廳、省衛(wèi)生健康委、省政府國資委按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區(qū)管委會負責）
12.提升金融機構服務保障能力。鼓勵各級政府通過出資符合國家要求的產(chǎn)業(yè)投資基金、創(chuàng)業(yè)投資基金、私募股權基金等方式，加大對我省養(yǎng)老托育領域的投資力度。擴大實施養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專項企業(yè)債券和養(yǎng)老項目收益?zhèn)?，支持合理靈活設置債券期限、選擇權及還本付息方式，鼓勵發(fā)行可續(xù)期債券。引導支持保險等金融機構探索開發(fā)有針對性的金融產(chǎn)品。（人行蘭州中心支行、甘肅銀保監(jiān)局、省金融監(jiān)管局、省發(fā)展改革委、省財政廳、省住建廳、甘肅證監(jiān)局按職責分工負責）
（三）優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。
13.推動康養(yǎng)融合發(fā)展。支持各地依托自身優(yōu)勢打造面向老年人的健康管理、預防干預、養(yǎng)生保健、健身休閑、文化娛樂、旅居養(yǎng)老等特色產(chǎn)業(yè)，培育特色品牌，推進業(yè)態(tài)深度融合。充分挖掘甘肅中醫(yī)藥學深厚底蘊和“隴藥”大省資源優(yōu)勢，傳承中醫(yī)藥文化，宣傳中醫(yī)藥康養(yǎng)理念，廣泛服務老年人群體。創(chuàng)新發(fā)展老年教育服務，支持各類機構舉辦老年大學、參與老年教育，將老年教育納入終身教育和社區(qū)教育體系，到2022年全省縣及縣級以上城市至少建有1所老年大學。（省發(fā)展改革委、省教育廳、省民政廳、省住建廳、省文旅廳、省衛(wèi)生健康委、省體育局按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區(qū)管委會負責）
14.推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。整合養(yǎng)老服務資源，發(fā)展養(yǎng)老服務聯(lián)合體，支持居家、社區(qū)、機構間接續(xù)養(yǎng)老。為居家老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務，構建失能老年人長期照護服務體系。鼓勵具備法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機構通過變更登記事項或經(jīng)營范圍開展養(yǎng)老服務。推動醫(yī)養(yǎng)結合延伸至社區(qū)和農(nóng)村，實施社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結合能力提升工程，建立村醫(yī)參與健康養(yǎng)老服務激勵機制。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構按規(guī)定納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍，依法嚴格監(jiān)管。鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構工作，在職稱評定等方面享受同等待遇。到2022年，所有養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，所有醫(yī)療機構開設老年人掛號、就醫(yī)等便利服務綠色通道。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省發(fā)展改革委、省民政廳、省住建廳、省醫(yī)保局按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區(qū)管委會負責）
15.促進用品制造提質(zhì)升級。落實國家養(yǎng)老托育服務和相關用品標準，實施康復輔助器具、智慧老齡化技術應用推廣工程，構建安全便捷的智能化養(yǎng)老基礎設施體系。鼓勵多方共建養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)合作園區(qū)，培育涵蓋養(yǎng)老托育服務、乳粉奶業(yè)、動畫設計與制作等形式多樣的甘肅“一老一小”服務品牌，打造全省養(yǎng)老托育制造業(yè)創(chuàng)新示范高地。著力提升“隴藥”藥品、用品、食品等產(chǎn)品研發(fā)能力和制造水平，逐步擴大產(chǎn)業(yè)規(guī)模。（省工信廳、省科技廳、省發(fā)展改革委、省民政廳、省衛(wèi)生健康委、省文旅廳、省市場監(jiān)管局、省人社廳、省自然資源廳、人行蘭州中心支行、省殘聯(lián)按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區(qū)管委會負責）
16.培育智慧養(yǎng)老托育服務新業(yè)態(tài)。推進互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、5G等信息技術和智能硬件在養(yǎng)老托育服務領域深度應用。鼓勵發(fā)展健康咨詢、緊急救護、慢性病管理、生活照護等智慧健康養(yǎng)老服務。推動適老化智能產(chǎn)品研究開發(fā)，幫助老年人融入信息化社會，有效解決老年人運用智能技術困難。鼓勵開發(fā)嬰幼兒養(yǎng)育課程、父母課堂等互聯(lián)網(wǎng)直播互動式家庭育兒服務。（省工信廳、省科技廳、省民政廳、省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省市場監(jiān)管局按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區(qū)管委會負責）
17.營造宜居生活環(huán)境。在城市居住社區(qū)建設補短板和城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造中統(tǒng)籌推進養(yǎng)老托育服務設施建設，可通過購置、置換、租賃等方式完善養(yǎng)老托育服務設施，鼓勵改造加裝電梯。對公共場所（旅游景區(qū)、醫(yī)療機構、商場等）、公共交通等設施設備進行適老化改造和母嬰設施配套。加快推進居家適老化改造。培育形成一批以滿足老年人生活需求和營造嬰幼兒健康成長環(huán)境為導向的示范性活力發(fā)展城市、和諧社區(qū)和美麗鄉(xiāng)村。（省住建廳、省衛(wèi)生健康委、省交通運輸廳、省民政廳、省發(fā)展改革委、省殘聯(lián)按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區(qū)管委會負責）
（四）完善監(jiān)管服務。
18.加強養(yǎng)老托育服務綜合監(jiān)管。落實各級政府在制度建設、行業(yè)規(guī)劃、行政執(zhí)法等方面的監(jiān)管責任。加強養(yǎng)老托育機構質(zhì)量安全、從業(yè)人員、運營秩序等方面的監(jiān)管。建立覆蓋養(yǎng)老托育服務企業(yè)（機構）法人、從業(yè)人員和服務對象的行業(yè)信用體系，加強信用監(jiān)管和信息公開，對失信市場主體依法依規(guī)開展聯(lián)合懲戒，構建以信用為基礎的新型監(jiān)管機制。養(yǎng)老托育機構對依法登記、備案承諾、履約服務、質(zhì)量安全、應急管理、消防安全等承擔主體責任。健全行業(yè)自律規(guī)約，加強正面宣傳引導和社會輿論監(jiān)督。（省民政廳、省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局、省發(fā)展改革委、省住建廳、省應急廳按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區(qū)管委會負責）
19.提高風險防范能力。建立完善養(yǎng)老托育機構突發(fā)事件預防與應急處置、重建與退出等工作機制，將養(yǎng)老托育納入公共安全重點保障范圍。提升養(yǎng)老托育機構應急保障能力，增設隔離功能，配備必要的防控物資和設備，加強工作人員應急知識培訓。嚴防“一老一小”領域以虛假投資、欺詐銷售、高額返利等方式進行的非法集資，保護消費者合法權益。（省民政廳、省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省應急廳、省市場監(jiān)管局、甘肅銀保監(jiān)局按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區(qū)管委會負責）
20.優(yōu)化政務服務環(huán)境。持續(xù)推進“放管服”改革，加快涉企政策精準推送，完善惠企政策“不來即享”機制。持續(xù)優(yōu)化“企業(yè)開辦一網(wǎng)通辦”“企業(yè)注銷一網(wǎng)辦”系統(tǒng)功能，推動商事登記從“網(wǎng)上能辦”到“網(wǎng)上好辦”。制定養(yǎng)老托育政務服務事項清單，推進同一事項無差別受理、同標準辦理，力爭實現(xiàn)“最多跑一次”。推進養(yǎng)老托育政務服務的“好差評”工作，完善評價規(guī)則，加強評價結果運用。（省民政廳、省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區(qū)管委會負責）
21.廣泛凝聚多方合力。推動公益慈善類社會組織機構參與開發(fā)志愿服務項目，建立養(yǎng)老托育志愿服務項目庫和產(chǎn)業(yè)合作平臺，鼓勵行業(yè)協(xié)會商會開展機構服務能力綜合評價，積極發(fā)揮要素配置、行業(yè)自律、質(zhì)量安全、國際合作等方面功能作用，引領行業(yè)規(guī)范發(fā)展。（省總工會、團省委、省殘聯(lián)、省發(fā)展改革委、省工信廳、省民政廳、省衛(wèi)生健康委、省自然資源廳、省住建廳、省文旅廳、省政府國資委、省市場監(jiān)管局按職責分工負責，各市州政府、蘭州新區(qū)管委會負責）
22.加強數(shù)據(jù)資源綜合運用。依據(jù)國家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計分類，積極開展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)認定方法研究，認真做好重要指標年度統(tǒng)計，探索構建托育服務統(tǒng)計指標體系。借助第三方力量加強人口趨勢和養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景預測，服務“一老一小”產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推動服務質(zhì)量和水平提升。（省統(tǒng)計局牽頭，省發(fā)展改革委、省工信廳、省民政廳、省住建廳、省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局、省殘聯(lián)參加）
三、保障措施
（一）加強組織領導。堅持黨委領導、政府主導，行業(yè)主管部門牽頭負責。建立健全省養(yǎng)老服務聯(lián)席會議機制和托育服務聯(lián)席會議機制，進一步完善“一老一小”工作推進機制，將養(yǎng)老托育納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌推進，落實重大政策、推動重點工程、補齊發(fā)展短板，促進全省養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展。
（二）強化監(jiān)督實施。各地各有關部門要建立常態(tài)化督查機制、督促專項規(guī)劃或實施方案的編制和實施，定期向同級人民代表大會常務委員會報告服務能力提升成效。省政府有關部門要根據(jù)職責分工，制定具體落實舉措，推動各項任務落地。省發(fā)展改革委要按照國家部署要求，會同相關部門建立“一老一小”服務能力評價機制，加強對本方案落實情況的跟蹤督促。
（三）加大宣傳引導。各地各有關部門要以實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略為契機，積極開展形式多樣的宣傳教育活動，大力弘揚中華民族傳統(tǒng)美德和尊老愛幼的社會風尚，積極踐行社會主義核心價值觀，引導群眾自覺承擔家庭養(yǎng)老育幼責任，努力營造全社會重視、支持養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展的良好社會氛圍。
