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甘政辦發(fā)〔2017〕70號(hào)
各市、自治州人民政府，蘭州新區(qū)管委會(huì)，省政府各部門，中央在甘各單位：
為貫徹落實(shí)《“十三五”加快殘疾人小康進(jìn)程規(guī)劃綱要》和《國家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃（2016—2020年）》，進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾預(yù)防工作，有效減少、控制殘疾的發(fā)生、發(fā)展，推進(jìn)健康甘肅建設(shè)，現(xiàn)結(jié)合我省實(shí)際,提出如下實(shí)施意見。
一、總體要求
?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想。
全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略，按照黨中央、國務(wù)院決策部署，圍繞“五位一體”總體布局和“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的新發(fā)展理念，以維護(hù)人民群眾健康、保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康發(fā)展為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)持關(guān)口前移、預(yù)防為主、重心下沉、全民動(dòng)員、依法推進(jìn)、科學(xué)施策，努力提高全社會(huì)殘疾風(fēng)險(xiǎn)綜合防控能力，有效控制和減少殘疾發(fā)生。
（二）基本原則。
堅(jiān)持政府主導(dǎo)，全民參與。強(qiáng)化政府責(zé)任，建立健全殘疾預(yù)防政策法規(guī)體系，加強(qiáng)殘疾預(yù)防知識(shí)宣傳教育和社會(huì)動(dòng)員，形成政府、單位、個(gè)人各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的防控工作體系。
堅(jiān)持立足基層，綜合干預(yù)。廣泛開展以社區(qū)和家庭為基礎(chǔ)、以一級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)的三級(jí)預(yù)防，綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)、法律、社會(huì)等手段，著力針對(duì)主要致殘因素、高危人群，采取專門措施，實(shí)施重點(diǎn)防控。
堅(jiān)持立足實(shí)際，科學(xué)推進(jìn)。立足基本省情和各地實(shí)際，充分發(fā)揮現(xiàn)代科技作用，選擇推廣適宜有效的預(yù)防措施和技術(shù)，提高殘疾預(yù)防工作的專業(yè)化、信息化、科學(xué)化水平。
（三）工作目標(biāo)。
到2020年，殘疾預(yù)防工作體系和防控網(wǎng)絡(luò)更加完善，全社會(huì)殘疾預(yù)防意識(shí)與能力顯著增強(qiáng)，可比口徑殘疾發(fā)生率達(dá)到國家控制水平。
二、主要行動(dòng)
?。ㄒ唬┯行Э刂瞥錾毕莺桶l(fā)育障礙致殘。
1.加強(qiáng)婚前、孕前健康檢查。設(shè)立免費(fèi)婚前健康檢查項(xiàng)目,積極推進(jìn)婚前醫(yī)學(xué)檢查,規(guī)范婚前健康檢查標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、嚴(yán)重精神障礙的檢查并提出醫(yī)學(xué)意見。加強(qiáng)孕前和孕早期優(yōu)生健康指導(dǎo),為計(jì)劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育、醫(yī)學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)等孕前優(yōu)生服務(wù)。積極推進(jìn)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)目標(biāo)人群檢查全覆蓋。孕早期補(bǔ)服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目覆蓋全部城鄉(xiāng)計(jì)劃懷孕產(chǎn)婦。（省衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，省婦聯(lián)、省殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2.做好產(chǎn)前篩查、診斷。落實(shí)《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》和《甘肅省產(chǎn)前診斷技術(shù)管理細(xì)則》，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。提高產(chǎn)前篩查和診斷等二級(jí)預(yù)防服務(wù)水平，加強(qiáng)質(zhì)量控制，資助開展唐氏綜合癥、嚴(yán)重體表畸形重大出生缺陷產(chǎn)前篩查和診斷，逐步實(shí)現(xiàn)懷孕婦女孕28周前在自愿情況下至少接受1次出生缺陷產(chǎn)前篩查。產(chǎn)前篩查率達(dá)60%以上。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
3.加強(qiáng)新生兒及兒童篩查和干預(yù)。落實(shí)《新生兒疾病篩查管理辦法》和《甘肅省新生兒疾病篩查實(shí)施細(xì)則》，普遍開展新生兒疾病篩查，逐步擴(kuò)大疾病篩查病種和范圍，規(guī)范篩查技術(shù)，保證篩查質(zhì)量。做好兒童保健工作，廣泛開展新生兒訪視、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、生長發(fā)育監(jiān)測、健康咨詢與指導(dǎo)，建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷干預(yù)一體化的工作機(jī)制，提高篩查覆蓋率及轉(zhuǎn)診率、隨訪率、干預(yù)率。積極開展新生兒出生缺陷干預(yù)救治工作，實(shí)施貧困聽障兒童救治項(xiàng)目，加強(qiáng)對(duì)出生缺陷患兒的救治和救助保障措施，降低出生缺陷致殘率。建立隨訪治療網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)追蹤隨訪，提高基層干預(yù)治療能力，在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和殘聯(lián)之間建立聽力障礙“篩查治療康復(fù)一體化”干預(yù)機(jī)制，提高篩查確診兒童的救治康復(fù)水平。新生兒及兒童殘疾篩查率達(dá)85%以上，干預(yù)率達(dá)80%以上。在市州試點(diǎn)開展遺傳咨詢門診，開展出生缺陷防治策略研究，探索建立出生缺陷綜合防治新機(jī)制，提高出生人口素質(zhì)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）著力防控疾病致殘。
1.有效控制傳染性疾病。加強(qiáng)傳染病監(jiān)測，按照《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》，完善傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，加強(qiáng)傳染病疫情信息報(bào)告管理，進(jìn)一步提高報(bào)告質(zhì)量。開展疫情報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查等預(yù)防控制措施，做好傳染病患者的醫(yī)療救治。強(qiáng)化傳染病監(jiān)測和預(yù)測預(yù)警，提升快速反應(yīng)和應(yīng)急處置能力，有效處置傳染病暴發(fā)疫情。全面實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目，確保適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)90%以上，進(jìn)一步鞏固和提高脊髓灰質(zhì)炎、流行性乙型腦炎等致殘性傳染病的疫苗接種率，確保維持和鞏固無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)。全面貫徹落實(shí)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》等法律法規(guī)要求，確保疫苗接種安全、有效。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
2.有效控制地方性疾病。針對(duì)甘肅省重點(diǎn)地方病流行狀況，實(shí)施科學(xué)補(bǔ)碘、安全改水、移民搬遷、轉(zhuǎn)產(chǎn)換糧、異地育人等防控措施，基本消除碘缺乏病、大骨節(jié)病、飲水型地方性氟中毒等重大地方病致殘。對(duì)麻風(fēng)高流行病區(qū)開展病情調(diào)查和病例搜索，力爭早診早治，防止出現(xiàn)殘疾?？刂坪拖卮蟮胤讲〉目h市區(qū)達(dá)95%以上。（省衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，各市州人民政府、甘肅礦區(qū)辦事處按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
3.加強(qiáng)慢性病防治。按照《中國慢性病防治中長期規(guī)劃（2016—2025年）》，逐步完善死因監(jiān)測、營養(yǎng)與慢性病相關(guān)監(jiān)測體系，依托重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)癌癥、心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等重大慢性病防控，降低慢性病發(fā)病率，降低并發(fā)癥發(fā)生率和致殘率，大力推進(jìn)健康促進(jìn)模式改革，控?zé)熛蘧疲苿?dòng)科學(xué)膳食、全民健身,推動(dòng)居民定期健康體檢，引導(dǎo)鼓勵(lì)政府機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)組織等建立健康體檢制度。開展腦卒中、心血管病等高危人群篩查，提高健康咨詢和干預(yù)指導(dǎo)，做好高血壓、糖尿病規(guī)范治療及管理，高血壓、糖尿病患者的規(guī)范管理率達(dá)到60%以上，患者血壓和血糖控制率達(dá)到35%以上；開展致聾、致盲性疾病早期診斷、干預(yù)。百萬人口白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)率（CSR）達(dá)到1000以上。積極開展全民健康生活方式行動(dòng)和健身活動(dòng)，基本實(shí)現(xiàn)全省城鄉(xiāng)體育公共服務(wù)均等化，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民培養(yǎng)體育健身意識(shí)，形成積極健康文明的生活方式。提升省、市、縣三級(jí)健身指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)能力，開展針對(duì)不同年齡、性別、職業(yè)特點(diǎn)人群的體質(zhì)監(jiān)測工作，積極推廣科學(xué)健身方法與運(yùn)動(dòng)處方，降低運(yùn)動(dòng)損傷致殘風(fēng)險(xiǎn)，力爭城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)》合格及以上水平的人數(shù)比例超過92%。市州、縣市區(qū)體育場、體育館或全民健身中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和行政村（社區(qū)）公共體育設(shè)施實(shí)現(xiàn)全覆蓋。建設(shè)城市社區(qū)15分鐘健身圈。力爭人均體育場地面積到2020年不低于全國平均水平，基本滿足群眾體育健身設(shè)施需求。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省體育局、省殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
4.加強(qiáng)精神疾病防治。積極開展心理健康促進(jìn)工作，加強(qiáng)對(duì)精神分裂癥、阿爾茨海默癥、抑郁癥、孤獨(dú)癥等主要致殘性精神疾病的篩查識(shí)別和治療康復(fù)，重點(diǎn)做好婦女、兒童、青少年、老年人、殘疾人等群體的心理健康服務(wù)。將心理援助納入突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，為遭遇突發(fā)公共事件群體提供心理援助服務(wù)。按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的要求，切實(shí)加強(qiáng)精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善嚴(yán)重精神障礙防治管理與康復(fù)服務(wù)機(jī)制，加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作，嚴(yán)格落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助管理政策。通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策，引導(dǎo)監(jiān)護(hù)人承擔(dān)好嚴(yán)重精神障礙患者的監(jiān)護(hù)責(zé)任。登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)80%以上，精神分裂癥治療率達(dá)80%以上。開展精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等相關(guān)人才培養(yǎng)工作，推動(dòng)社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)。（省衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，省綜治辦、省公安廳、省民政廳、省殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（三）努力減少傷害致殘。
1.加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)管。強(qiáng)化工作場所職業(yè)安全健康管理，開展職業(yè)安全健康教育，提高勞動(dòng)者安全健康防護(hù)能力。重點(diǎn)做好待孕夫婦、孕期婦女勞動(dòng)保護(hù)，避免接觸有毒有害物質(zhì)，減少職業(yè)危害。貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》，加強(qiáng)職業(yè)病防治基礎(chǔ)建設(shè)，提升職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管水平和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平，有效保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益。以職業(yè)病防治評(píng)估為抓手，將評(píng)估結(jié)果納入市州安全生產(chǎn)考核內(nèi)容，強(qiáng)化工作場所職業(yè)安全健康管理。開展工礦商貿(mào)企業(yè)安全生產(chǎn)隱患排查治理和工業(yè)企業(yè)粉塵化學(xué)毒物危害治理，提高事故風(fēng)險(xiǎn)防范、事故救援和應(yīng)急處置能力。高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)積極提高安全事故防范管理和技術(shù)手段，減少安全事故和職業(yè)病的隱患，改善和創(chuàng)造有利于安全健康的勞動(dòng)環(huán)境。存在粉塵、毒物等職業(yè)傷害的用工單位，定時(shí)對(duì)職工進(jìn)行體檢，預(yù)防塵肺病、職業(yè)中毒及其他職業(yè)致殘，確保對(duì)職業(yè)病職工及時(shí)診斷，及時(shí)治療。積極從工傷預(yù)防源頭抓起，減少工傷事故發(fā)生。職工發(fā)生安全生產(chǎn)事故，用人單位應(yīng)積極采取措施，對(duì)受傷職工進(jìn)行醫(yī)療救治，降低職工傷害程度。穩(wěn)步推進(jìn)工傷預(yù)防—康復(fù)—補(bǔ)償“三位一體”的工傷保險(xiǎn)制度體系。積極進(jìn)行工傷保險(xiǎn)政策宣傳，對(duì)用工單位進(jìn)行工傷安全培訓(xùn)。提高各類用工單位工傷保險(xiǎn)參保率，做到應(yīng)保盡保。切實(shí)分散單位用工風(fēng)險(xiǎn)和保障工傷職工合法權(quán)益。加強(qiáng)消防安全管理，落實(shí)消防安全主體責(zé)任，強(qiáng)化消防安全管理措施，排查整治易燃易爆單位，確保不發(fā)生重特大火災(zāi)事故。貫徹落實(shí)《民政部公安部關(guān)于印發(fā)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)消防安全管理十項(xiàng)規(guī)定的通知》（民函〔2015〕280號(hào)）、《教育部公安部關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)幼兒園消防安全管理工作的意見》（教督〔2015〕4號(hào)）和《國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公安部國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定的通知》（國衛(wèi)辦發(fā)〔2015〕86號(hào)）要求，對(duì)養(yǎng)老院、敬老院、福利院、醫(yī)院、未成年人保護(hù)中心、救助管理站、中小學(xué)校、幼兒園等人員密集場所火災(zāi)隱患進(jìn)行排查和整改。生產(chǎn)安全事故發(fā)生起數(shù)、傷亡人數(shù)均下降10%以上，達(dá)到國務(wù)院安委會(huì)對(duì)安全生產(chǎn)考核目標(biāo)及要求。（省安監(jiān)局、省公安廳牽頭，省教育廳、省民政廳、省人社廳、省衛(wèi)生計(jì)生委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2.加強(qiáng)道路交通安全管理。開展道路隱患排查治理，確保公路及其附屬設(shè)施始終處于良好技術(shù)狀況，大力實(shí)施公路生命安全防護(hù)工程，對(duì)臨水、臨崖、急彎陡坡等重點(diǎn)路段進(jìn)行治理，通過完善防護(hù)、排水及增設(shè)交通安全設(shè)施等措施，提升公路防災(zāi)減災(zāi)能力，最大限度減少突發(fā)災(zāi)害及事故造成的損失。加強(qiáng)機(jī)動(dòng)車生產(chǎn)行業(yè)管理，嚴(yán)格落實(shí)生產(chǎn)一致性要求，督促車輛生產(chǎn)企業(yè)提升車輛安全標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行國家機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)把機(jī)動(dòng)車注冊(cè)登記查驗(yàn)關(guān)，嚴(yán)格機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)監(jiān)督。加強(qiáng)駕駛?cè)私逃嘤?xùn)，推廣使用汽車兒童安全座椅、旅游包車“導(dǎo)游專座”、“破窗裝置”等。普及中小學(xué)生交通安全宣傳教育，將交通安全教育納入中小學(xué)校教育、教學(xué)計(jì)劃。加強(qiáng)旅游包車、班線客車、危險(xiǎn)品運(yùn)輸車、校車及接送學(xué)生車輛等重點(diǎn)車輛的安全管理，加大路查路檢力度，嚴(yán)格落實(shí)運(yùn)輸企業(yè)主體責(zé)任，每年定期開展專項(xiàng)整治行動(dòng)。積極推行長途客運(yùn)車輛凌晨2時(shí)至5時(shí)停止運(yùn)行或?qū)嵭薪玉g運(yùn)輸，達(dá)不到安全通行條件的三級(jí)以下山區(qū)公路嚴(yán)禁營運(yùn)客車夜間通行，嚴(yán)厲打擊客車超員、超速和貨車超載、超限營運(yùn)等違章行為。組織開發(fā)全省重點(diǎn)機(jī)動(dòng)車和駕駛?cè)斯芾硐到y(tǒng),強(qiáng)化重點(diǎn)機(jī)動(dòng)車的檢驗(yàn)和報(bào)廢工作，強(qiáng)化重點(diǎn)機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)说陌踩逃蛯W(xué)習(xí)。完善道路交通事故應(yīng)急救援機(jī)制，提高施救水平。依法嚴(yán)厲查處嚴(yán)重交通違法行為。道路交通萬車死亡率下降6%。（省教育廳、省工信委、省公安廳、省交通運(yùn)輸廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省質(zhì)監(jiān)局、省安監(jiān)局、省旅游發(fā)展委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
3.加強(qiáng)農(nóng)產(chǎn)品和食品藥品安全監(jiān)管。加大食品安全源頭治理力度，建立健全食品安全追溯體系，加強(qiáng)農(nóng)產(chǎn)品、畜禽及水產(chǎn)品市場準(zhǔn)入管理，切實(shí)加強(qiáng)行業(yè)自律。通過開展“餐桌污染”源頭治理、糧食重金屬污染專項(xiàng)治理、食品生產(chǎn)企業(yè)周邊污染源排查和環(huán)境執(zhí)法行動(dòng)等專項(xiàng)整治工作，加大農(nóng)產(chǎn)品和食品中致病性微生物、農(nóng)藥殘留、獸藥殘留、重金屬、污染物質(zhì)以及其他危害人體健康物質(zhì)的檢測和監(jiān)管力度，嚴(yán)懲重處食品違法犯罪行為，完善行政執(zhí)法與刑事司法銜接機(jī)制，共享案件信息，落實(shí)涉刑案件移送保障措施，探索建立食品藥品行政執(zhí)法與刑事司法聯(lián)合辦案工作機(jī)制。有效防范、妥善應(yīng)對(duì)食品安全事件。通過加強(qiáng)食品藥品應(yīng)急隊(duì)伍及裝備建設(shè)、應(yīng)急平臺(tái)體系建設(shè)、應(yīng)急技術(shù)能力建設(shè)、輿情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、應(yīng)急指揮中心建設(shè)，提升食品藥品安全應(yīng)急處置能力和水平。加大藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)日常監(jiān)督檢查力度，督促企業(yè)嚴(yán)格按GMP（藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）和GSP（藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范）要求規(guī)范管理，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)、儲(chǔ)存藥品的監(jiān)管，確保藥品質(zhì)量安全。加大網(wǎng)上制售藥品行為的監(jiān)測和查處力度，嚴(yán)肅查處制售假藥、劣藥行為。規(guī)范臨床用藥，加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測。（省食品藥品監(jiān)管局、省衛(wèi)生計(jì)生委、省農(nóng)牧廳、省質(zhì)監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
4.加強(qiáng)飲用水和空氣污染治理干預(yù)。強(qiáng)化飲用水水源環(huán)境保護(hù)。嚴(yán)格飲用水水源保護(hù)區(qū)管理制度，供水規(guī)模在1000人以上的集中式飲用水水源地要合理劃定水源保護(hù)區(qū)，縣級(jí)以上、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)集中式飲用水水源保護(hù)區(qū)劃分方案分別由省政府和所在市州人民政府批復(fù)實(shí)施，供水規(guī)模在1000人以下的農(nóng)村分散式飲用水水源地由縣級(jí)人民政府負(fù)責(zé)合理劃定管控防護(hù)范圍。嚴(yán)格水源保護(hù)區(qū)周邊區(qū)域建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境準(zhǔn)入，有序開展水源地規(guī)范化建設(shè)，采取“一源一策，分級(jí)防治”，依法清理飲用水水源保護(hù)區(qū)違法建筑和排污口，逐步實(shí)施隔離防護(hù)、警示宣傳、界標(biāo)界樁、污染源清理整治等水源地環(huán)境保護(hù)工程建設(shè)。單一水源供水的市州政府所在縣市區(qū)和其他縣市區(qū)應(yīng)積極開展水量、水質(zhì)符合條件的第二水源建設(shè)工作，分別于2020年、2030年實(shí)現(xiàn)“雙水源”，并實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)串供，有條件的縣市區(qū)可以適當(dāng)提前。從水源到水龍頭全過程監(jiān)管飲用水安全。切實(shí)加強(qiáng)飲用水水源地、制水供水（二次供水、農(nóng)村安全飲水工程供水）、末梢水全過程監(jiān)管，加大城鎮(zhèn)集中式和農(nóng)村分散式飲用水水源地環(huán)境隱患排查、供水設(shè)施、涉水產(chǎn)品監(jiān)管安全巡查和衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度。定期監(jiān)測、檢測和評(píng)估飲用水水源、供水廠出水和用戶水龍頭水質(zhì)等飲水安全狀況。地級(jí)、縣級(jí)城市分別自2016年、2018年起，每季度在政府網(wǎng)站統(tǒng)一向社會(huì)公布集中式飲用水水源地水質(zhì)、供水廠出廠水質(zhì)、用戶水龍頭水質(zhì)監(jiān)測（檢測、抽測）結(jié)果。加強(qiáng)城鄉(xiāng)大氣環(huán)境治理，保障群眾呼吸清新空氣，開展空氣污染等環(huán)境污染對(duì)人群健康影響監(jiān)測，及時(shí)治理干預(yù)。（省環(huán)保廳、省水利廳、省建設(shè)廳、省衛(wèi)生計(jì)生委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
5.增強(qiáng)防災(zāi)減災(zāi)能力。加強(qiáng)部門應(yīng)急響應(yīng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制建設(shè)，建立完善部門間自然災(zāi)害信息共享平臺(tái)及會(huì)商機(jī)制，健全優(yōu)化氣象、洪澇、地震、地質(zhì)災(zāi)害等監(jiān)測和預(yù)警預(yù)報(bào)系統(tǒng)，發(fā)揮國家和省級(jí)突發(fā)事件預(yù)警信息發(fā)布系統(tǒng)作用，提高預(yù)報(bào)預(yù)警能力，完善自然災(zāi)害預(yù)警信息的發(fā)布渠道。加強(qiáng)建設(shè)工程抗震設(shè)防要求監(jiān)督管理。加強(qiáng)防災(zāi)減災(zāi)基礎(chǔ)建設(shè)和機(jī)制建設(shè)，提高突發(fā)自然災(zāi)害現(xiàn)場應(yīng)急處置能力和應(yīng)急管理水平。完善社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院、車站、工廠等人員密集場所災(zāi)害防御設(shè)施、措施。加強(qiáng)疏散逃生和自救互救等防災(zāi)減災(zāi)宣傳培訓(xùn)、應(yīng)急演練及救治。健全基層氣象防災(zāi)減災(zāi)機(jī)構(gòu)，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的氣象災(zāi)害防御組織管理體系，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)氣象工作站和村級(jí)氣象信息員全覆蓋，健全氣象災(zāi)害防御專家隊(duì)伍和志愿者、氣象協(xié)理員、氣象信息員等基層氣象防災(zāi)減災(zāi)隊(duì)伍。充分發(fā)揮基層社區(qū)在氣象防災(zāi)減災(zāi)中的作用，形成“部門指導(dǎo)、社區(qū)組織、社會(huì)參與、公民自救”的社區(qū)氣象防災(zāi)減災(zāi)機(jī)制，提高基層對(duì)氣象災(zāi)害防御的自我管理能力。強(qiáng)化和改進(jìn)氣象科普宣傳，提高全民防御氣象災(zāi)害的意識(shí)和能力。繼續(xù)推進(jìn)甘肅省農(nóng)村氣象災(zāi)害預(yù)警信息發(fā)布系統(tǒng)建設(shè)，建成部門聯(lián)合、上下銜接、管理規(guī)范的突發(fā)事件預(yù)警信息發(fā)布體系。開展氣象災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)普查和分災(zāi)種、精細(xì)化氣象災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃，建立常態(tài)化的氣象災(zāi)害與次生災(zāi)害多部門聯(lián)合調(diào)查機(jī)制。（省民政廳牽頭，省教育廳、省國土資源廳、省交通運(yùn)輸廳、省水利廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省建設(shè)廳、省地震局、省氣象局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
6.減少兒童意外傷害和老年人跌倒致殘。開展兒童意外傷害社區(qū)、家庭綜合干預(yù)，創(chuàng)造兒童安全生活環(huán)境。積極開展兒童步行、乘車、騎車和防范溺水、跌落、誤食等風(fēng)險(xiǎn)的安全教育。完善產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)和傷害監(jiān)測體系，實(shí)施產(chǎn)品安全預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)通報(bào)等干預(yù)措施，減少兒童意外傷害發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)玩具、電子產(chǎn)品的質(zhì)量監(jiān)督和分級(jí)管理，減少對(duì)兒童青少年視力、聽力、精神等方面的傷害。改造易致跌倒的危險(xiǎn)環(huán)境，提高老年人及其照料者預(yù)防跌倒的意識(shí)和能力。（省教育廳、省公安廳、省民政廳、省質(zhì)監(jiān)局、省婦聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（四）顯著改善康復(fù)服務(wù)。
1.加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)。落實(shí)國家殘疾兒童康復(fù)救助相關(guān)政策，建立殘疾兒童救助制度，普遍開展殘疾兒童早期康復(fù)。支持專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)為特殊教育學(xué)校提供康復(fù)專業(yè)指導(dǎo)，開展康復(fù)訓(xùn)練、提高康復(fù)水平。推廣疾病早期康復(fù)治療，減少殘疾發(fā)生，減輕殘疾程度。將殘疾人健康管理和社區(qū)康復(fù)納入國家基本公共服務(wù)清單，為殘疾人提供登記管理、健康指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、定期隨訪等服務(wù)。制定《甘肅省殘疾人康復(fù)服務(wù)“十三五”實(shí)施方案》，殘疾人基本康復(fù)服務(wù)覆蓋率達(dá)80%以上。（省教育廳、省民政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2.推廣輔助器具服務(wù)。制定《甘肅省輔助器具推廣和服務(wù)“十三五”實(shí)施方案》，開展殘疾人輔助器具個(gè)性化適配，重點(diǎn)普及助聽器、助視器、假肢等殘疾人急需的輔助器具。將貧困殘疾人基本型輔助器具補(bǔ)貼納入基本公共服務(wù)項(xiàng)目清單，鼓勵(lì)有條件的地方對(duì)殘疾人基本型輔助器具適配給予補(bǔ)貼。開展輔助器具租賃和回收再利用等社區(qū)服務(wù)，就近就便滿足殘疾人短期及應(yīng)急輔助器具需求。殘疾人基本型輔助器具適配率達(dá)80%以上。（省民政廳、省殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
3.推進(jìn)無障礙環(huán)境建設(shè)。推進(jìn)政府機(jī)關(guān)、公共服務(wù)、公共交通、社區(qū)等場所、設(shè)施的無障礙改造，新（改、擴(kuò)）建道路、建筑物和居住區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行國家無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范，按《無障礙環(huán)境建設(shè)條例》規(guī)定加強(qiáng)監(jiān)管，開展多方位的無障礙建設(shè)技術(shù)咨詢和人員培訓(xùn)，保障無障礙設(shè)施的質(zhì)量和使用安全。有條件的地方對(duì)貧困殘疾人家庭無障礙改造給予補(bǔ)貼。加強(qiáng)信息無障礙建設(shè)，鼓勵(lì)省、市電視臺(tái)開設(shè)手語欄目或在電視畫面上加配字幕。到2020年底，省級(jí)政府門戶及部門網(wǎng)站、各市州級(jí)政府門戶網(wǎng)站的無障礙服務(wù)能力建設(shè)達(dá)到基本水平，能夠滿足殘疾人瀏覽網(wǎng)站和在網(wǎng)上辦理服務(wù)事項(xiàng)的基本需求，鼓勵(lì)有條件的縣市區(qū)政府網(wǎng)站開展無障礙服務(wù)能力建設(shè)，積極引導(dǎo)各級(jí)各類公共企事業(yè)單位、新聞媒體、金融服務(wù)、電子商務(wù)等網(wǎng)站的無障礙服務(wù)能力達(dá)到基本水平，為殘疾人等特殊人群獲取信息、享有公共服務(wù)提供便利。（省委網(wǎng)信辦、省工信委、省建設(shè)廳、省交通運(yùn)輸廳、省新聞出版廣電局、省殘聯(lián)等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
三、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制。
將殘疾預(yù)防工作納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃及相關(guān)部門工作職責(zé)。相關(guān)部門負(fù)責(zé)在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好遺傳和發(fā)育、疾病、傷害等因素致殘的預(yù)防工作。各級(jí)政府殘疾人工作委員會(huì)負(fù)責(zé)組織開展殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作，統(tǒng)籌實(shí)施本實(shí)施意見。（各級(jí)人民政府殘疾人工作委員會(huì)及其各成員單位,各市州人民政府、甘肅礦區(qū)辦事處按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）健全法規(guī)政策，加大投入力度。
加強(qiáng)殘疾預(yù)防相關(guān)立法，推動(dòng)完善母嬰保健、疾病防控、安全生產(chǎn)、道路交通安全、食品藥品安全、環(huán)境保護(hù)、殘疾康復(fù)等重點(diǎn)領(lǐng)域的地方性法規(guī)、政府規(guī)章。制定完善殘疾預(yù)防相關(guān)技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，支持和鼓勵(lì)科研和醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與殘疾預(yù)防的國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定，并結(jié)合甘肅省殘疾預(yù)防工作實(shí)際，制定急需的殘疾預(yù)防地方標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。不斷完善工傷保險(xiǎn)輔助器具管理制度。落實(shí)好將康復(fù)綜合評(píng)定等20項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的政策。加強(qiáng)對(duì)重大致殘性疾病患者群體的救治救助，將符合條件的貧困嚴(yán)重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助。實(shí)施重點(diǎn)康復(fù)項(xiàng)目，為城鄉(xiāng)貧困殘疾人、重度殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)。在安排重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目時(shí)加大向殘疾預(yù)防領(lǐng)域的傾斜力度。（省發(fā)展改革委、省教育廳、省科技廳、省民政廳、省財(cái)政廳、省人社廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省質(zhì)監(jiān)局、省安監(jiān)局、省政府法制辦、省殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（三）完善服務(wù)體系，強(qiáng)化人才隊(duì)伍。
以基層為重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急、醫(yī)療服務(wù)、安全保障和監(jiān)管、應(yīng)急救援、環(huán)境污染防治、農(nóng)產(chǎn)品和食品藥品安全監(jiān)管、康復(fù)服務(wù)等體系建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高服務(wù)能力。充分發(fā)揮專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的重要作用，指導(dǎo)社區(qū)、家庭做好殘疾預(yù)防，形成綜合性、社會(huì)化的殘疾預(yù)防服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。針對(duì)甘肅省殘疾預(yù)防的實(shí)際需要，采取多種形式，加強(qiáng)以醫(yī)務(wù)人員為重點(diǎn)的各類人員的殘疾預(yù)防政策法規(guī)、知識(shí)技能教育培訓(xùn)。加大殘疾預(yù)防相關(guān)人才培養(yǎng)力度，做好相關(guān)專業(yè)人員的學(xué)歷教育和繼續(xù)教育。加快殘疾預(yù)防領(lǐng)域?qū)W科帶頭人、創(chuàng)新型人才及技術(shù)技能人才培養(yǎng)，支持高等學(xué)校和職業(yè)學(xué)校開設(shè)康復(fù)相關(guān)專業(yè)。加強(qiáng)專業(yè)社會(huì)工作者、助殘志愿者培訓(xùn)，打造適應(yīng)殘疾預(yù)防工作需要的人才隊(duì)伍。（省發(fā)展改革委、省教育廳、省民政廳、省人社廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省安監(jiān)局、省食品藥品監(jiān)管局、省殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
?。ㄋ模﹥?yōu)化支持政策，引導(dǎo)社會(huì)參與。
推廣政府和社會(huì)資本合作模式，吸引社會(huì)資本參與殘疾預(yù)防項(xiàng)目投資、運(yùn)營管理，提高殘疾預(yù)防服務(wù)供給能力和效率。推進(jìn)民辦公助，通過補(bǔ)助投資、貸款貼息、運(yùn)營補(bǔ)貼等方式，支持社會(huì)力量舉辦醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具等相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)，并鼓勵(lì)其參與承接政府購買服務(wù)，在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面，享受與公立機(jī)構(gòu)同等政策待遇。鼓勵(lì)各類創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)和融資擔(dān)保機(jī)構(gòu)對(duì)殘疾預(yù)防領(lǐng)域創(chuàng)新型新業(yè)態(tài)、小微企業(yè)開展業(yè)務(wù)。鼓勵(lì)老年人、殘疾人、高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)從業(yè)者等群體投保健康保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等人身保險(xiǎn)產(chǎn)品，鼓勵(lì)和引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司開展相關(guān)業(yè)務(wù)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)為老年人和殘疾人投保團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)。倡導(dǎo)各類企業(yè)、社會(huì)組織開展形式多樣的慈善活動(dòng)，通過捐款捐贈(zèng)、志愿服務(wù)、設(shè)立基金會(huì)等方式，支持和參與殘疾預(yù)防工作。（省發(fā)展改革委、省民政廳、省財(cái)政廳、省人社廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、甘肅保監(jiān)局、省殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（五）加強(qiáng)科學(xué)研究，實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)測。
加強(qiáng)科技部署，按照科技計(jì)劃（專項(xiàng)、基金等）管理改革要求，統(tǒng)籌布局殘疾預(yù)防相關(guān)科研工作，加強(qiáng)對(duì)殘疾預(yù)防相關(guān)科研項(xiàng)目的支持力度。鼓勵(lì)高校、科研機(jī)構(gòu)等積極開展致殘?jiān)颉C(jī)理、預(yù)防策略與干預(yù)技術(shù)等方面研究，促進(jìn)先進(jìn)、適宜技術(shù)及產(chǎn)品在殘疾預(yù)防領(lǐng)域的應(yīng)用推廣。推進(jìn)殘疾預(yù)防綜合試驗(yàn)區(qū)試點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)殘疾預(yù)防基礎(chǔ)信息的收集、分析和研究，建立統(tǒng)一的殘疾報(bào)告制度，利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，提升殘疾預(yù)防大數(shù)據(jù)利用能力，及時(shí)掌握殘疾發(fā)生的特點(diǎn)特征和變化趨勢，有針對(duì)性地采取應(yīng)對(duì)措施。對(duì)出生缺陷、慢性病、意外傷害、環(huán)境污染、食品藥品安全等重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)嵤﹦?dòng)態(tài)監(jiān)測，加強(qiáng)監(jiān)測力度，提高監(jiān)測水平，及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息。（省委網(wǎng)信辦、省教育廳、省科技廳、省民政廳、省財(cái)政廳、省人社廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省安監(jiān)局、省食品藥品監(jiān)管局、省殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
?。?qiáng)化宣傳教育，提高預(yù)防意識(shí)。
積極通過廣播、電影、電視、報(bào)刊、圖書、網(wǎng)絡(luò)等形式，利用新媒體（兩微一端、微電影、微紀(jì)錄片等），加強(qiáng)殘疾預(yù)防法治宣傳教育，提高政府部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位、社會(huì)組織、家庭和個(gè)人的殘疾預(yù)防法治觀念、責(zé)任意識(shí)。利用全國愛耳日、全國愛眼日、國際減災(zāi)日、國際禁毒日、世界艾滋病日、全國防災(zāi)減災(zāi)日、全國中小學(xué)生安全教育日、全國消防日、全國交通安全日等宣傳節(jié)點(diǎn)，發(fā)布?xì)埣差A(yù)防信息，宣講殘疾預(yù)防知識(shí)，廣泛開展殘疾預(yù)防“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)軍營、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)校園、進(jìn)家庭”宣傳教育活動(dòng)，增強(qiáng)全社會(huì)自我防護(hù)的意識(shí)和能力，引導(dǎo)全社會(huì)關(guān)心、支持、參與殘疾預(yù)防工作。采取針對(duì)性措施，做好殘疾高發(fā)地區(qū)、領(lǐng)域及圍孕圍產(chǎn)期婦女、兒童、青少年、老年人、高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)從業(yè)者等重點(diǎn)群體的宣傳教育工作。（省委宣傳部、省委網(wǎng)信辦、省教育廳、省工信委、省公安廳、省民政廳、省人社廳、省環(huán)保廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省新聞出版廣電局、省安監(jiān)局、省總工會(huì)、團(tuán)省委、省婦聯(lián)、省殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
四、督導(dǎo)檢查
甘肅省人民政府殘疾人工作委員會(huì)適時(shí)組織開展督導(dǎo)檢查，2020年實(shí)施終期檢查。各市州 、甘肅礦區(qū)辦事處殘疾人工作委員會(huì)負(fù)責(zé)做好本地的督導(dǎo)檢查。
甘肅省人民政府辦公廳
2017年4月25日
