甘政辦發(fā)〔2014〕141號

各市、自治州人民政府，蘭州新區(qū)管委會，省政府有關(guān)部門，中央在甘有關(guān)單位：

　　《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務(wù)》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真組織實施。

　　                                                           甘肅省人民政府辦公廳
                                                                  2014年7月21日

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務(wù)

　　根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2014〕24號）精神，現(xiàn)結(jié)合我省實際，就2014年醫(yī)改重點任務(wù)安排如下：

　　一、加快推動公立醫(yī)院改革

　　重點落實縣級政府作為縣級公立醫(yī)院改革的實施主體責(zé)任。系統(tǒng)評估我省第一批22個國家縣級公立醫(yī)院綜合改革試點經(jīng)驗，梳理、總結(jié)、完善我省公立醫(yī)院改革“315”模式并加以推廣。啟動第二批19個國家縣級公立醫(yī)院綜合改革試點。制訂公立醫(yī)院綜合改革國家聯(lián)系試點城市實施方案。重點任務(wù)是：

　　（一）推進(jìn)公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整。各市州要按照國家衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃以及衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并向社會公布。將區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃。每千名常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。進(jìn)一步明確公立醫(yī)院?；镜穆毮?，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳、各市州政府共同負(fù)責(zé)。共同負(fù)責(zé)排名第一位的部門為牽頭部門；分別負(fù)責(zé)為各部門分別牽頭各自工作。下同）

　　（二）建立科學(xué)補償機制。建立健全公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強成本控制管理、節(jié)約運行成本等多方共擔(dān)的補償新機制，由省財政廳會同省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委制訂具體補償辦法。落實對縣級公立醫(yī)院符合規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置要求的投入政策。落實對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。充分發(fā)揮醫(yī)療保險補償作用，醫(yī)保基金通過購買服務(wù)對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時補償。（省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省發(fā)展改革委、省人社廳分別負(fù)責(zé)）

　　（三）理順醫(yī)療服務(wù)價格。認(rèn)真落實《關(guān)于推進(jìn)縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革試點工作的意見》（甘發(fā)改收費〔2013〕1497號），22個第一批試點縣于7月底前，19個第二批試點縣于2015年1月底前，由縣級政府牽頭制訂公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案。人社、衛(wèi)生計生部門要積極做好價格調(diào)整政策與城鄉(xiāng)醫(yī)保支付政策的銜接。（省發(fā)展改革委、省人社廳、省衛(wèi)生計生委、各市州政府共同負(fù)責(zé)）

　　（四）建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。各地、各有關(guān)部門督促各級公立醫(yī)院認(rèn)真落實《甘肅省市縣公立醫(yī)院機構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（甘機編辦發(fā)〔2014〕13號），在合理核定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院人員編制總量的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步落實醫(yī)院用人自主權(quán)，盡快建立健全符合改革和服務(wù)需要的人才梯隊。認(rèn)真研究制訂縣級公立醫(yī)院績效考核辦法，把醫(yī)院的公益性質(zhì)、運行效率、群眾滿意度等作為重要指標(biāo)，嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤?？己私Y(jié)果與醫(yī)保支付、財政補助、工資水平等掛鉤，并及時向社會公開。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬的收入分配原則，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生單位薪酬制度，重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。（省人社廳、省編辦、省財政廳、省衛(wèi)生計生委、各市州政府共同負(fù)責(zé)）

　?。ㄎ澹┩晟瓶h級公立醫(yī)院藥品采購機制。縣級公立醫(yī)院使用的藥品（不含中藥飲片）要通過甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺實行網(wǎng)上采購；逐步探索以縣為單位的統(tǒng)一配送，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村連動的藥品采購配送模式；省級招標(biāo)采購的高值醫(yī)用耗材通過網(wǎng)上平臺采購，推進(jìn)高值醫(yī)用耗材公開透明、公平競爭網(wǎng)上陽光采購。藥品和高值醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)實行部門和區(qū)域共享。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）

　　（六）建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加快推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，推進(jìn)管辦分開，完善法人治理結(jié)構(gòu)，落實公立醫(yī)院法人主體地位。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事、資產(chǎn)、財務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運行機制。完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度，明確院長的任職資格和條件，推進(jìn)院長職業(yè)化、專業(yè)化，強化院長任期目標(biāo)管理，建立問責(zé)機制。推動公立醫(yī)院去行政化，逐步取消公立醫(yī)院行政級別，到2014年底衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度和內(nèi)部控制制度。大力推進(jìn)公立醫(yī)院改革“315”模式。（省衛(wèi)生計生委、省編辦、省人社廳、省財政廳、省教育廳、各市州政府共同負(fù)責(zé)）

　　（七）健全分級診療體系。制訂分級診療辦法，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)，推動形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。通過技術(shù)合作、人才流動、管理支持等多種方式推動建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機制。按照分類指導(dǎo)、管理與技術(shù)并重的原則，統(tǒng)籌安排全省各項對口支援工作。研究完善方便流動人口參保和就醫(yī)政策。進(jìn)一步落實新農(nóng)合患者分級診療制度，力爭年內(nèi)全省實施。（省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省發(fā)展改革委共同負(fù)責(zé)）

　　（八）突出中醫(yī)藥特色。繼續(xù)研究完善鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用的政策，將中醫(yī)床位補助標(biāo)準(zhǔn)提高到西醫(yī)床位15倍，及時調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn)，把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合對中醫(yī)藥服務(wù)的各項優(yōu)惠政策落到實處。認(rèn)真落實《關(guān)于在縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的通知》（甘衛(wèi)中發(fā)〔2013〕237號）要求，縣級中醫(yī)醫(yī)院要從管理、人才、?？茖２〉葍?nèi)涵建設(shè)上切實突出中醫(yī)藥特色?？h級綜合醫(yī)院要從設(shè)置綜合治療室、床位配備、人才培養(yǎng)、考核中醫(yī)藥業(yè)務(wù)量等方面強化中醫(yī)藥工作。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人社廳、各市州政府共同負(fù)責(zé)）

　　二、積極推動社會辦醫(yī)

　　重點解決社會辦醫(yī)在準(zhǔn)入、人才、土地、投融資、服務(wù)能力等方面政策落實不到位和支持不足的問題。優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，努力形成以非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充的社會辦醫(yī)體系。重點任務(wù)是：

　　（九）放寬準(zhǔn)入條件。按照逐步放開、風(fēng)險可控的原則，清理社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)行政審批事項，進(jìn)行取消或合并，減少審批環(huán)節(jié)，公開審批程序和條件，提高審批效率。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省商務(wù)廳、省人社廳共同負(fù)責(zé)）

　　（十）優(yōu)化社會辦醫(yī)政策環(huán)境。各地要集中清理不合理規(guī)定，加快落實對非公立醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)在市場準(zhǔn)入、社會保險定點、重點?？平ㄔO(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項等方面同等對待的政策。研究制訂在人才流動、土地、投融資、財稅、產(chǎn)業(yè)政策等方面進(jìn)一步支持社會辦醫(yī)政策，并向社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)和投向醫(yī)療資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域傾斜，放寬對營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制。非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)。完善按照經(jīng)營性質(zhì)分類的監(jiān)管和評價政策，逐步建立符合衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)特點的管理制度。依法加強行業(yè)監(jiān)管。（各市州政府、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人社廳分別負(fù)責(zé)）

　　（十一）加快推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。出臺推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的意見，進(jìn)一步簡化程序，推動醫(yī)務(wù)人員保障社會化管理，消除阻礙醫(yī)師有序流動的不合理規(guī)定，完善鼓勵多點執(zhí)業(yè)的政策措施。（省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省發(fā)展改革委共同負(fù)責(zé)）

　　（十二）推動社會辦醫(yī)聯(lián)系點和公立醫(yī)院改制試點工作。爭取國家在我省建立社會辦醫(yī)聯(lián)系點，創(chuàng)新社會資本辦醫(yī)機制，支持社會辦醫(yī)在人才流動、土地、規(guī)劃和投資補助等政策方面大膽探索創(chuàng)新，率先形成多元辦醫(yī)格局。推進(jìn)政府辦醫(yī)院改制試點和國有企業(yè)醫(yī)院改制試點，著力在調(diào)整存量、創(chuàng)新體制機制方面取得突破。（各市州政府、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé)，省財政廳、省人社廳、省政府國資委參與）

　　三、扎實推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)

　　2014年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）三項基本醫(yī)保參保（合）率穩(wěn)定在97%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高40元，達(dá)到320元；個人繳費同步新增20元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右，進(jìn)一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。適當(dāng)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌待遇水平。重點任務(wù)是：

　　（十三）推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合和完善籌資機制。根據(jù)國家統(tǒng)一部署和工作進(jìn)度，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合。完善政府、單位和個人合理分擔(dān)的基本醫(yī)保籌資機制，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和城鄉(xiāng)居民收入水平逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，強化個人繳費責(zé)任和意識。研究建立穩(wěn)定可持續(xù)、動態(tài)調(diào)整的籌資機制，在逐步提高整體籌資標(biāo)準(zhǔn)的同時，按照積極穩(wěn)妥、逐步到位的原則，逐步提高個人繳費占整體籌資的比重。（各市州政府、省人社廳、省衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé)）

　　（十四）改革醫(yī)保支付制度。總結(jié)各地醫(yī)保支付制度改革經(jīng)驗，完善醫(yī)保付費總額控制，加快推進(jìn)支付方式改革，建立健全醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的激勵約束機制。重點配合試點縣市和試點城市的公立醫(yī)院改革完善支付制度。積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機制和購買服務(wù)的付費機制。（各市州政府、省人社廳、省衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé)）

　　（十五）健全重特大疾病保障制度。總結(jié)評估3個城鄉(xiāng)居民大病保險試點市工作經(jīng)驗，完善相關(guān)配套政策，在全省全面啟動實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。完善城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)保政策。做好兒童白血病等新農(nóng)合重大疾病保障向大病保險過渡工作。加強城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助，省級建立疾病應(yīng)急救助制度，省財政廳會同省衛(wèi)生計生委要加強省級疾病應(yīng)急救助基金的管理與使用，各地要通過財政投入和社會各界捐助等多渠道建立疾病應(yīng)急救助基金，制訂具體的實施方案和操作細(xì)則。加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作，進(jìn)一步擴大試點范圍。繼續(xù)提高醫(yī)療救助水平，救助對象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費用救助比例達(dá)到60%。全面推進(jìn)醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，提升信息化管理水平。做好基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應(yīng)急救助和醫(yī)療救助等制度間的銜接。（各市州政府、省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省民政廳分別負(fù)責(zé)，省財政廳、甘肅保監(jiān)局、省總工會參與）

　　（十六）推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算管理和服務(wù)。加快提高基本醫(yī)保的統(tǒng)籌層次，提高統(tǒng)籌質(zhì)量，探索省級統(tǒng)籌，初步建立省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺。以異地安置退休人員為重點，積極推進(jìn)異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)也可以探索通過自主協(xié)商、委托商業(yè)保險經(jīng)辦等方式，解決異地就醫(yī)結(jié)算問題。（各市州政府、省人社廳、省衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé)，甘肅保監(jiān)局參與）

　　（十七）發(fā)展商業(yè)健康保險。根據(jù)國家規(guī)定，推進(jìn)商業(yè)保險機構(gòu)參與各類醫(yī)保經(jīng)辦。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險，積極開發(fā)兒童保險、長期護(hù)理保險以及與健康管理、養(yǎng)老等服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。建立商業(yè)保險公司與醫(yī)療、體檢、護(hù)理等機構(gòu)合作的機制，為參保人提供健康風(fēng)險評估、健康風(fēng)險干預(yù)等服務(wù)，并在此基礎(chǔ)上探索健康管理組織等新型組織形式。（甘肅保監(jiān)局、省人社廳、省衛(wèi)生計生委共同負(fù)責(zé)）

　　四、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制

　　重點解決基層醫(yī)改政策落實不平衡、部分藥物配送不及時、短缺，以及服務(wù)能力不足等問題。抓好《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的實施意見》（甘政辦發(fā)〔2013〕148號）的貫徹落實。繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)。繼續(xù)招錄農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生。重點任務(wù)是：

　　（十八）鞏固完善基本藥物制度。全面實施國家基本藥物目錄（2012年版，含甘肅增補目錄）。政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物，提高二、三級醫(yī)院基本藥物使用比例。完善政策措施，有序推進(jìn)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步實行基本藥物制度。進(jìn)一步穩(wěn)固基本藥物集中采購機制。加強基本藥物配送和回款管理，嚴(yán)格落實市場清退制度，對配送不及時的企業(yè)加大處罰力度，保障基層用藥需求。（省衛(wèi)生計生委、省食品藥品監(jiān)管局共同負(fù)責(zé)）

　　（十九）建立短缺藥品供應(yīng)保障機制。對臨床必需但用量小、市場供應(yīng)短缺的藥物，通過招標(biāo)采取定點生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。完善短缺藥品儲備制度，重點做好傳染病預(yù)防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應(yīng)保障。（省工信委、省衛(wèi)生計生委共同負(fù)責(zé)）

　　（二十）進(jìn)一步改革人事分配制度。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法人主體地位，切實落實用人自主權(quán)。認(rèn)真落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“十制改革”。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法，依托信息化手段加強量化考核和效果考核，鼓勵引入第三方考核，考核結(jié)果與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。（各市州政府、省人社廳、省衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé)）

　　（二十一）穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。在中央財政補助的基礎(chǔ)上，省級財政按照每人每月200元的標(biāo)準(zhǔn)給予鄉(xiāng)村醫(yī)生定額補助。原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，考核合格后將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付給村衛(wèi)生室，不得擠占、截留和挪用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在同等條件下可優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。探索研究鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。適時組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生政策落實情況進(jìn)行專項督查。積極推進(jìn)醫(yī)衛(wèi)結(jié)合服務(wù)模式和經(jīng)費總額包干改革試點工作，完善農(nóng)村群眾健康服務(wù)機制，加大常見病預(yù)防和中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)力度。成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)包村干部任組長，駐村計劃生育專干、社長、村醫(yī)和掌握中醫(yī)適宜技術(shù)較好的人員為成員的村衛(wèi)生室健康管理小組，重點抓好慢性病管理。（省衛(wèi)生計生委、省人社廳、各市州政府共同負(fù)責(zé)）

　　五、規(guī)范藥品流通秩序

　　重點解決藥品流通領(lǐng)域經(jīng)營不規(guī)范、競爭失序、服務(wù)效率不高等問題。充分發(fā)揮市場機制的作用，建立藥品流通新秩序。重點任務(wù)是：

　　（二十二）規(guī)范藥品流通經(jīng)營行為。專項整治藥品購銷領(lǐng)域中的突出問題，嚴(yán)厲打擊藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)掛靠經(jīng)營、租借證照、銷售假劣藥品、商業(yè)賄賂以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)藥代表”非法銷售藥品行為，有效遏制藥品流通領(lǐng)域的腐敗行為和不正之風(fēng)。實施醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定。（省食品藥品監(jiān)管局、省衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé)，省工信委、省商務(wù)廳參與）

　　（二十三）提升藥品流通服務(wù)水平和效率。清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭的政策規(guī)定。采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開，鼓勵零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營，增強基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)保障能力。（省商務(wù)廳、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省食品藥品監(jiān)管局共同負(fù)責(zé)）

　　（二十四）改革完善藥品價格形成機制。根據(jù)國家部署，健全藥品價格信息監(jiān)測制度，推動建立藥品零售價格、采購價格、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)信息共享機制，加強藥品價格信息采集、分析和披露，引導(dǎo)形成藥品合理價格。改進(jìn)藥品定價方法。完善進(jìn)口藥品、高值醫(yī)用耗材的價格管理。（省發(fā)展改革委、省人社廳、省衛(wèi)生計生委、各市州政府共同負(fù)責(zé)）

　　六、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)改革工作

　　重點解決部分公共衛(wèi)生服務(wù)項目效率不高、信息化建設(shè)滯后、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管能力不強、考核評價機制不健全等問題，加大相關(guān)領(lǐng)域改革力度，著力增強改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，形成推進(jìn)改革的合力。重點任務(wù)是：

　　（二十五）完善公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度。繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，優(yōu)化整合項目內(nèi)容，人均經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到35元。健全專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間的分工協(xié)作機制，加強項目管理，以縣區(qū)為重點加強項目績效考核，開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目“購買服務(wù)”管理模式試點。做好流動人口、農(nóng)村留守兒童以及老人的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源。落實國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。進(jìn)一步加強食品安全風(fēng)險監(jiān)測能力和重大疾病防治設(shè)施建設(shè)。落實國家免疫規(guī)劃，積極創(chuàng)建省級慢性病綜合防控示范區(qū)。（省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省發(fā)展改革委、各市州政府共同負(fù)責(zé)）

　　（二十六）加強衛(wèi)生信息化建設(shè)。完善全省衛(wèi)生信息專網(wǎng)建設(shè)和全員人口信息系統(tǒng)的升級工作。推進(jìn)各類衛(wèi)生與計生信息平臺整合工作。加強衛(wèi)生計生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報，完成國家第五次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查任務(wù)。推進(jìn)區(qū)域信息平臺建設(shè)，整合電子健康檔案等信息資源。完成醫(yī)院HIS系統(tǒng)（醫(yī)院信息管理系統(tǒng)）與健康檔案、新農(nóng)合平臺的對接。加強衛(wèi)生計生監(jiān)督信息化建設(shè)，完善省級婦幼衛(wèi)生信息工作平臺。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省工信委、各市州政府共同負(fù)責(zé)）

　　（二十七）建立適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)機制。做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)生培養(yǎng)。繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。推進(jìn)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點，開展試點監(jiān)測評估。研究實施縣級公立醫(yī)院?？铺卦O(shè)崗位計劃，引進(jìn)急需高層次人才。深化醫(yī)學(xué)教育改革，建立醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求有效銜接的調(diào)控機制。繼續(xù)開展中醫(yī)藥五級師承教育、西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)等中醫(yī)藥人才傳承和創(chuàng)新工程。（省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省財政廳、省教育廳、各市州政府共同負(fù)責(zé)）

　　（二十八）加強醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。加大醫(yī)務(wù)人員“四排隊”、醫(yī)療機構(gòu)“八排隊”等22項監(jiān)管核心制度的貫徹落實力度，健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督體系，提高綜合監(jiān)督能力，加大監(jiān)督執(zhí)法力度。進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序，打擊非法行醫(yī)。落實醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，糾正診療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅查處收受“紅包”、回扣和過度醫(yī)療等行為。維護(hù)患者權(quán)益，充分發(fā)揮醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會作用，完善醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制，依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。發(fā)揮社會組織作用，建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度，主動接受人民群眾和社會各界監(jiān)督。嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理過快增長。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省工信委、省財政廳、省人社廳、省食品藥品監(jiān)管局、甘肅保監(jiān)局共同負(fù)責(zé)）

　　（二十九）建立健全考核評估機制。開展“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案中期評估和年度醫(yī)改監(jiān)測，抓好醫(yī)改政策落實。開展縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價，加強對試點地區(qū)的監(jiān)測、評估和指導(dǎo)。研究制訂醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評價的相關(guān)政策。（省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省財政廳、省發(fā)展改革委共同負(fù)責(zé)）

　　（三十）加強科技和產(chǎn)業(yè)支撐。開展對甘肅城鄉(xiāng)居民健康影響較大的重大慢性疾病防治研究。支持開展醫(yī)改戰(zhàn)略性、方向性、支撐性重大政策研究。加快隴藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展步伐，支持創(chuàng)辦品牌化隴藥企業(yè)和開發(fā)品牌產(chǎn)品。扶持公司、企業(yè)、藥農(nóng)集約化生產(chǎn)經(jīng)營甘肅地產(chǎn)大宗中藥材。大力促進(jìn)中醫(yī)藥文化、養(yǎng)生、旅游等相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。加大中藥材附加值提升技術(shù)研究，提高產(chǎn)業(yè)化水平，擴大市場運用。加大院內(nèi)中藥制劑的調(diào)劑使用和應(yīng)用開發(fā)力度。（省科技廳、省發(fā)展改革委、省工信委、省衛(wèi)生計生委、省旅游局、省食品藥品監(jiān)管局分別負(fù)責(zé)）

　　（三十一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、各成員單位要加強與國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、各自上級對口部門的聯(lián)系溝通，加強對市縣的指導(dǎo)與監(jiān)督，共同做好醫(yī)改各項任務(wù)的組織實施工作。加強對醫(yī)改中重點、難點問題的調(diào)查研究，完善政策措施，做好頂層設(shè)計。及時評估和總結(jié)推廣各地好的做法和經(jīng)驗，對成熟的改革舉措要總結(jié)提煉、適時制訂相應(yīng)的制度法規(guī)。加強醫(yī)改宣傳，做好輿情監(jiān)測，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期，回應(yīng)社會關(guān)切。（省衛(wèi)生計生委、省委宣傳部、省政府研究室、各市州政府等共同負(fù)責(zé)）