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甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強城鄉(xiāng)重特大疾病醫(yī)療救助工作的意見
  • 時間:2013-09-02
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  • 來源:

甘政辦發(fā)〔2013〕145號

各市、自治州人民政府,省政府有關(guān)部門:

  為切實落實《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》(國發(fā)〔2012〕11號)和民政部、財政部、人力資源和社會保障部、衛(wèi)生部《關(guān)于開展重特大疾病醫(yī)療救助試點工作的意見》(民發(fā)〔2012〕21號)精神,充分體現(xiàn)黨的群眾路線教育實踐活動成效,幫助城鄉(xiāng)貧困家庭重特大疾病患者解決醫(yī)療困難、減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān),進一步加強城鄉(xiāng)重特大疾病醫(yī)療救助工作,在2012年對全省58個貧困縣農(nóng)村貧困家庭患7種重特大疾病的患者提高醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,將重特大疾病醫(yī)療救助病種由7種擴大到26種并覆蓋全省城鄉(xiāng)困難群眾,實行即時結(jié)算服務(wù)?,F(xiàn)提出如下意見。

  一、救助范圍

  全省86個縣市區(qū)中,農(nóng)村五保供養(yǎng)、城鄉(xiāng)低保以及家庭人均收入不高于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)150%的其他困難家庭中,患有兒童先天性心臟病、兒童急性白血病、兒童腦癱、重度精神病、乳腺癌、宮頸癌、老年性白內(nèi)障、血友病A、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌、唇腭裂、耐多藥性肺結(jié)核、中重度神經(jīng)性耳聾(聽覺植入)、苯丙酮尿癥、兒童尿道下裂、肝癌(器官移植除外)、胰腺癌(器官移植除外)、終末期腎病、Ⅰ型糖尿病26種重特大疾病患者。

  二、救助標(biāo)準(zhǔn)

  對符合條件的26種重特大疾病患者,按以下標(biāo)準(zhǔn)給予醫(yī)療救助。

  (一)兒童先天性心臟病患者(兒童簡單先心病及兒童單純性先天性心臟?。壕戎鷺?biāo)準(zhǔn)控制在2.5萬元內(nèi)。

  (二)兒童急性白血病患者(兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病屬民政部規(guī)定的可治愈或臨床療效明顯病種):救助標(biāo)準(zhǔn)控制在6萬元內(nèi)。

  (三)腦癱兒童患者(在全省選擇可通過手術(shù)臨床療效明顯的腦癱兒童進行手術(shù)治療):救助標(biāo)準(zhǔn)控制在1.2萬元內(nèi)。

  (四)臨床療效明顯的五類重度精神病患者(屬民政部、衛(wèi)生部規(guī)定的可治愈的抑郁癥、狂躁型、焦慮型、強迫性神經(jīng)官能癥、創(chuàng)傷性應(yīng)激反應(yīng)型精神病人):救助標(biāo)準(zhǔn)控制在0.8萬元內(nèi)。

  (五)乳腺癌患者:救助標(biāo)準(zhǔn)控制在1.3萬元內(nèi)。

  (六)婦女宮頸癌患者:救助標(biāo)準(zhǔn)控制在1.5萬元內(nèi)。

  (七)老年性白內(nèi)障患者:救助標(biāo)準(zhǔn)控制在2000元內(nèi)。

  (八)血友病A:救助標(biāo)準(zhǔn)控制在1.2萬元內(nèi)?! ?/p>

  (九)慢性粒細胞白血?。?/strong>救助標(biāo)準(zhǔn)控制在6萬元內(nèi)。

  (十)肺癌:救助標(biāo)準(zhǔn)控制在2.1萬元內(nèi)。

  (十一)食道癌:救助標(biāo)準(zhǔn)控制在2.1萬元內(nèi)。

  (十二)胃癌:救助標(biāo)準(zhǔn)控制在2.1萬元內(nèi)。

  (十三)甲亢:救助標(biāo)準(zhǔn)控制在0.6萬元內(nèi)。

  (十四)急性心肌梗塞:救助標(biāo)準(zhǔn)控制在1.5萬元內(nèi)。

  (十五)腦梗死:救助標(biāo)準(zhǔn)控制在1.5萬元內(nèi)。

  (十六)結(jié)腸癌:救助標(biāo)準(zhǔn)控制在2.4萬元內(nèi)。

  (十七)直腸癌:救助標(biāo)準(zhǔn)控制在2.4萬元內(nèi)。

  (十八)唇腭裂:救助標(biāo)準(zhǔn)控制在0.9萬元內(nèi)。

 ?。ㄊ牛┠投嗨幮苑谓Y(jié)核?。?/strong>救助標(biāo)準(zhǔn)控制在1.5萬元內(nèi)。

  (二十)中重度神經(jīng)性耳聾(聽覺植入):救助標(biāo)準(zhǔn)控制在3萬元以內(nèi)。

  (二十一)苯丙酮尿癥:救助標(biāo)準(zhǔn)控制在0.6萬元內(nèi)。

  (二十二)兒童尿道下裂:救助標(biāo)準(zhǔn)控制在0.45萬元內(nèi)。

  (二十三)肝癌(器官移植除外):救助標(biāo)準(zhǔn)控制在3萬元內(nèi)。

  (二十四)胰腺癌(器官移植除外):救助標(biāo)準(zhǔn)控制在3萬元內(nèi)。

  (二十五)終末期腎?。?/strong>救助標(biāo)準(zhǔn)控制在2萬元內(nèi)。

  (二十六)Ⅰ型糖尿病:救助標(biāo)準(zhǔn)控制在0.9萬元內(nèi)。

  三、救助方式

  省民政廳、省財政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳確定有資質(zhì)的醫(yī)院,作為對26種重特大疾病診療的省級診療醫(yī)院;各市州及有條件的縣市區(qū)民政局、財政局、人社局、衛(wèi)生局,確定兩家有資質(zhì)的醫(yī)院作為本地26種重特大疾病的診療醫(yī)院。按照屬地管理原則,由省、市(或縣市區(qū))民政、衛(wèi)生部門與診療醫(yī)院簽訂26種重特大疾病診療協(xié)議。

 ?。ㄒ唬┌凑站徒\療的原則,重度精神病、老年性白內(nèi)障、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、Ⅰ型糖尿病等患者到所在地診療醫(yī)院就診,其余重特大疾病患者可直接到省級診療醫(yī)院就診。凡經(jīng)診斷需要治療的患者,本人持身份證、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證(新型農(nóng)村合作醫(yī)療證)、低保證(農(nóng)村五保供養(yǎng)證或縣級民政部門與扶貧部門共同開具貧困證明),到診療醫(yī)院進行診療。醫(yī)院核對上述證件后,必須進行必要的診斷并記錄備案,直接實施診療不得收取押金。

 ?。ǘ┗颊咴卺t(yī)院診療時應(yīng)填寫《甘肅省重特大疾病醫(yī)療救助審批表》(一式3份,民政部門2份,定點醫(yī)院1份,見附件1),由診療醫(yī)院在接收診療后,向省級或市級民政部門轉(zhuǎn)報救助申請。

  (三)對需要轉(zhuǎn)診的重度精神病、老年性白內(nèi)障、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、Ⅰ型糖尿病等患者,由接診醫(yī)院和縣級民政部門出具證明,方可轉(zhuǎn)診到上一級診療醫(yī)院進行治療。

 ?。ㄋ模┟裾块T收到《甘肅省重特大疾病醫(yī)療救助審批表》及相關(guān)材料后,應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)核定救助金額,并簽署救助意見后反饋診療醫(yī)院。診療醫(yī)院根據(jù)患者病情和治療方案,填寫《甘肅省重特大疾病醫(yī)療救助患者備案表》(見附件2),與民政部門簽署救助意見的《甘肅省重特大疾病醫(yī)療救助審批表》共同作為結(jié)算依據(jù)。

  患者診療發(fā)生的醫(yī)療費用,按照“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”方式進行報銷,如果患者診療發(fā)生的醫(yī)療費用在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“基本醫(yī)?!保┮?guī)定比例報銷和大病醫(yī)療保險補償后,未超過本意見救助標(biāo)準(zhǔn)的,由診療醫(yī)院先行全額墊付;超過本意見規(guī)定救助標(biāo)準(zhǔn)的,由診療醫(yī)院先行墊付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)部分,超出標(biāo)準(zhǔn)的費用由診療患者出院時自行支付;超出衛(wèi)生部門確定病種最高治療限額的,由各級醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。

 ?。ㄎ澹]有參加“基本醫(yī)?!钡幕颊咴\療,只能在本意見規(guī)定救助限額內(nèi)享受民政部門的醫(yī)療救助。

  四、結(jié)算方式

 ?。ㄒ唬ι鲜?6種重特大疾病,各定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行“一站式”即時結(jié)算服務(wù)。

  (二)符合省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳等6廳局《關(guān)于印發(fā)〈甘肅省開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案(試行)〉的通知》(甘發(fā)改社會〔2013〕536號)規(guī)定屬于大病保險范圍的,由承辦大病保險的商業(yè)保險機構(gòu)實施大病保險補償。

  (三)診療醫(yī)院憑《甘肅省重特大疾病醫(yī)療救助審批表》和《甘肅省重特大疾病醫(yī)療救助患者備案表》及相關(guān)票據(jù),統(tǒng)計接受治療人數(shù)、核算治療費用,與“基本醫(yī)?!苯Y(jié)算并實施大病保險補償后,每月向民政部門核報墊付的救助費用。

  (四)省民政廳要于每年6月和11月與省級診療醫(yī)院結(jié)算診療費用;各市州民政局要與省級診療醫(yī)院在每年5月底和10月底之前,將26種重特大疾病救助資金匯總上報省民政廳審核。省民政廳對救助結(jié)算資金進行統(tǒng)一審核匯總后,將用款計劃報省財政廳并下達各市州。省財政廳依規(guī)定對用款計劃審批后,將預(yù)算指標(biāo)下達省民政廳,由省民政廳通過國庫集中支付系統(tǒng)將資金撥付省級診療醫(yī)院,并辦理年終決算,各市州民政部門依據(jù)省民政廳審核結(jié)果,通過當(dāng)?shù)刎斦块T從省級下達的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金中及時予以支付。

  五、工作要求

  重特大疾病醫(yī)療救助病種擴大到26種并覆蓋全省城鄉(xiāng)困難群眾,從2013年9月1日起全面實施。有條件的地區(qū)和診療醫(yī)院要積極開展“一站式”醫(yī)療服務(wù),逐步實現(xiàn)“基本醫(yī)?!薄⒋蟛”kU與醫(yī)療救助同步結(jié)算。各級民政、財政、人社、衛(wèi)生、扶貧等部門和診療醫(yī)院要明確分工,各司其職,密切配合,全力做好診療服務(wù)和大病救助工作。

  (一)明確工作職責(zé)。民政部門要充分發(fā)揮醫(yī)療救助主管部門作用,做好醫(yī)療救助的審核、審批、結(jié)算以及協(xié)調(diào)組織工作;財政部門依據(jù)民政部門的意見,及時審核撥付醫(yī)療救助資金,并加強對資金管理和使用情況的監(jiān)督檢查;人社部門做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險服務(wù)管理工作,加強醫(yī)保資金管理與監(jiān)督,按城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)及時結(jié)算;衛(wèi)生部門要做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的服務(wù)管理工作,加強對診療醫(yī)院的管理、監(jiān)督、檢查,按新農(nóng)合補助標(biāo)準(zhǔn)及時結(jié)算;大病保險機構(gòu)按政策要求及時實施大病保險補償;扶貧部門配合提供準(zhǔn)確的信息資料。

  (二)強化監(jiān)督檢查。省民政廳要會同省衛(wèi)生廳根據(jù)工作需要,組織醫(yī)療專家和審計、專業(yè)評估機構(gòu)等對患者診療進行抽樣檢查評估,視診治進展情況,適時公布患者康復(fù)的數(shù)量、效果和經(jīng)費使用情況。要通過低保信息、扶貧信息及患者診療病案,對患者個人提供的信息資料進行核實,發(fā)現(xiàn)弄虛作假的,立即取消其享受醫(yī)療救助的資格,一切醫(yī)療費用由患者自付;若診療醫(yī)院自作主張診療的,一切責(zé)任由醫(yī)院負(fù)責(zé)。凡發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦人員偽造相關(guān)證件和證明材料套取救助資金的,將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

  (三)加強政策宣傳。各地、各有關(guān)部門要利用報刊、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒介,加強相關(guān)政策的宣傳普及,使廣大人民群眾了解和掌握重特大疾病的醫(yī)療救助政策,確?;加?6種重特大疾病的困難群眾得到及時、合理、有效的醫(yī)療救助。

  附件:1.甘肅省重特大疾病醫(yī)療救助審批表

     2.甘肅省重特大疾病醫(yī)療救助患者備案表

     3.甘肅省重特大疾病定點醫(yī)院治療最高限額

                       甘肅省人民政府辦公廳
                         2013年9月2日

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