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甘政辦發(fā)〔2011〕230號(hào)
各市、自治州人民政府，省政府有關(guān)部門，中央在甘有關(guān)單位：
《甘肅省“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
甘肅省人民政府辦公廳
二〇一一年九月二十六日
甘肅省“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃
“十二五”時(shí)期，是推動(dòng)我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨越式發(fā)展和全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，為全面貫徹《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步支持甘肅經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的若干意見》（國(guó)辦發(fā)〔2010〕29號(hào)）和新時(shí)期各項(xiàng)衛(wèi)生工作方針，積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高人民健康水平，依據(jù)《甘肅省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》（甘政發(fā)〔2011〕21號(hào)），特制定本規(guī)劃。
一、“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r
“十一五”時(shí)期，我省衛(wèi)生事業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)展，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面展開，醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善，疾病防治能力不斷增強(qiáng)，基本醫(yī)療保障制度逐步健全，實(shí)現(xiàn)了“四個(gè)全覆蓋”①，人民群眾健康水平明顯提高。
① 四個(gè)全覆蓋：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋全部農(nóng)村人口；城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋城市非職工人群；醫(yī)院床位補(bǔ)貼翻番、濟(jì)困病床制度覆蓋市縣級(jí)公立醫(yī)院；基層衛(wèi)生院人員工資由財(cái)政全額供給覆蓋全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
——衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展步伐加快，居民健康水平持續(xù)改善。衛(wèi)生總費(fèi)用由2005年的106.61億元增加到2009年263.98億元，人均衛(wèi)生費(fèi)用由2005年的410.91元增加到2009年的1001.65元，個(gè)人衛(wèi)生支出比重從2005年的53.86%下降到2009年的34.76%，衛(wèi)生總費(fèi)用占全省生產(chǎn)總值的比重由2005年的5.51%增至2009年的7.79%。到2010年，全省衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)（不含村衛(wèi)生室）達(dá)到10267個(gè)；各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床數(shù)達(dá)到9.49萬(wàn)張，比2005年增加了3.51萬(wàn)張；每千人口擁有床位數(shù)3.57張，比2005年增長(zhǎng)1.25張；有各類衛(wèi)生人員11.54萬(wàn)人，比2005年增加1.82萬(wàn)人；每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)師（士）分別由2005年的3.13人、1.36人、0.86人增加到2010年的3.69人、1.45人、1.12人。人均期望壽命由2005年的70.72歲增長(zhǎng)到2009年的72.13歲，嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別由2005年的19.78‰、82.77/10萬(wàn)下降到2010年的10.00‰、33.23/10萬(wàn)。
——醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有力推進(jìn)，體制機(jī)制創(chuàng)新取得新進(jìn)展。實(shí)現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）制度全覆蓋。2010年參合人數(shù)達(dá)1910.32萬(wàn)人，參合率95.92%，人均籌資水平由“十五”末的30元提高到150元。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件得到明顯改善。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，全省86個(gè)縣市區(qū)全面實(shí)行了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物零差率銷售。實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目，為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。大力提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，積極推行“管理機(jī)構(gòu)下基層、疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院、健康教育進(jìn)家庭”的衛(wèi)生服務(wù)新模式和醫(yī)務(wù)人員“四個(gè)排隊(duì)”①、醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八個(gè)排隊(duì)”②制度。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn)，大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
① 四個(gè)排隊(duì)：對(duì)醫(yī)師用藥量、抗生素使用量、患者自費(fèi)藥使用量、青霉素占抗生素比例進(jìn)行排隊(duì)和評(píng)估公示。
?、?/font> 八個(gè)排隊(duì)：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥品收入占總收入比例、門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤?、平均住院費(fèi)用、平均門診費(fèi)用、平均單病種（單次檢查）費(fèi)用、平均住院自費(fèi)比例、大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率、患者滿意率進(jìn)行排隊(duì)。
——公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高，突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置及時(shí)有力。全省甲乙類傳染病保持較低發(fā)病率，縣以上衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上疫情直報(bào)率達(dá)到93.3%。計(jì)劃免疫擴(kuò)大到“十一苗防十二病”，兒童常規(guī)免疫接種率達(dá)到90%以上，涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率達(dá)到85%以上。艾滋病、地方病防治和精神衛(wèi)生工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)。全省衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力不斷增強(qiáng)。公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理水平明顯提高。學(xué)校衛(wèi)生、食品安全、消毒衛(wèi)生及醫(yī)療服務(wù)等衛(wèi)生監(jiān)督工作成效顯著。婦幼保健工作得到加強(qiáng)。住院分娩率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、兒童系統(tǒng)管理率分別達(dá)到93.56%、86.7%、79.57%，比2005年分別提高了25.6、16.43、16.28個(gè)百分點(diǎn)。愛國(guó)衛(wèi)生和健康教育工作全面加強(qiáng)。農(nóng)村自來(lái)水、衛(wèi)生廁所普及率分別達(dá)到65.13%和57.75%。開展了健康教育“十個(gè)一”工程①和健康教育進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)單位活動(dòng)，成立了甘肅省健康教育與促進(jìn)協(xié)會(huì)。衛(wèi)生應(yīng)急能力明顯提高，圓滿完成了汶川、玉樹地震和舟曲山洪泥石流災(zāi)害醫(yī)療救援工作。成功處置了3起人間鼠疫疫情。
①健康教育“十個(gè)一”工程：即開辟一個(gè)衛(wèi)生與健康專欄、編寫一本健康知識(shí)手冊(cè)、演好一臺(tái)健康科普大戲、培養(yǎng)一名健康教育骨干、制作一套健康展板、開設(shè)一節(jié)健康教育課、建立一個(gè)健康咨詢室、發(fā)放一個(gè)健康大禮包、刷寫一條墻體標(biāo)語(yǔ)、建成一塊宣傳櫥窗。
——中醫(yī)藥發(fā)展取得新突破，服務(wù)能力和水平明顯提升。省政府出臺(tái)了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》（甘政發(fā)〔2010〕32號(hào)）。提高了中醫(yī)床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保、新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例，調(diào)劑院內(nèi)中藥制劑在全省統(tǒng)一使用，增補(bǔ)了中醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)目錄，調(diào)整了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。投入4.62億元建設(shè)了48所中醫(yī)醫(yī)院，進(jìn)一步提升了縣級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院的服務(wù)能力。持續(xù)加強(qiáng)綜合醫(yī)院和公共衛(wèi)生中醫(yī)藥工作，積極推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)基層。大力開展西學(xué)中和中醫(yī)藥五級(jí)師承教育活動(dòng)，重視中醫(yī)藥科技進(jìn)步與創(chuàng)新。扶持民族醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展，中醫(yī)藥服務(wù)體系初具規(guī)模，服務(wù)能力和水平明顯提升。截止“十一五”末，全省共有中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)88所，中醫(yī)病床9797張，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含助理)1.7萬(wàn)人。
——衛(wèi)生科技教育穩(wěn)步發(fā)展，人才隊(duì)伍建設(shè)力度加大。5年累計(jì)獲得各類科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)384項(xiàng)。重離子治療腫瘤臨床前研究取得進(jìn)展。設(shè)立了甘肅省黎秀芳護(hù)理科技獎(jiǎng)。開展了“健康中國(guó)2020”甘肅戰(zhàn)略研究。實(shí)施了農(nóng)村衛(wèi)生人員學(xué)歷教育和農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)項(xiàng)目。拓寬衛(wèi)生國(guó)際交流與合作領(lǐng)域，建立國(guó)（境）外人才培養(yǎng)基地。大力實(shí)施領(lǐng)軍人才工程。建立了300多人的高層次衛(wèi)生人才庫(kù)。啟動(dòng)了12個(gè)省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)項(xiàng)目。出臺(tái)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招錄9500名醫(yī)學(xué)類大學(xué)畢業(yè)生和340名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。城鄉(xiāng)對(duì)口支援制度逐步健全，實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項(xiàng)目，5年累計(jì)抽調(diào)6380名城市醫(yī)生到農(nóng)村服務(wù)。
——醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管得到加強(qiáng)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取得明顯成效。不斷加強(qiáng)各級(jí)公立醫(yī)院監(jiān)管，實(shí)施“22項(xiàng)核心制度”①，逐步建立醫(yī)院分級(jí)分工管理制度，進(jìn)一步提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力。開展了“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)和以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)。成立了12個(gè)省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心。加強(qiáng)全行業(yè)精神文明建設(shè)，在全省開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)先進(jìn)個(gè)人”和“全省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)標(biāo)兵”評(píng)選活動(dòng)，推出了一批衛(wèi)生行業(yè)先進(jìn)典型，塑造了衛(wèi)生行業(yè)的良好社會(huì)形象。加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)文化建設(shè)，創(chuàng)編了《百合花開》、《皇甫謐》、《黎秀芳》等文藝作品，為衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展?fàn)I造了良好的外部環(huán)境。
?、?22項(xiàng)核心制度：建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度；建立定期觀看警示教育片制度；建立有獎(jiǎng)舉報(bào)制度；建立醫(yī)療事故月分析會(huì)制度；強(qiáng)化院長(zhǎng)、科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師查房制度；建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制度；建立處方權(quán)管理制度；建立“四個(gè)排隊(duì)”制度；建立綜合醫(yī)院中醫(yī)工作制度；加強(qiáng)落實(shí)院務(wù)、政務(wù)公開制度；建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果共享制度；建立全省統(tǒng)一門診病歷制度；建立全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)分工制度；建立專業(yè)技術(shù)人員定期進(jìn)修制度；建立創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”制度；建立關(guān)鍵崗位輪崗制度；建立預(yù)約看病制度；建立醫(yī)學(xué)健康咨詢制度；建立衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督檢查制度；建立醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)記錄備案制度；建立護(hù)士人事代理制度；建立重點(diǎn)工作月通報(bào)制度。
二、“十二五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的形勢(shì)
《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）為加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與發(fā)展指明了方向。各級(jí)黨委、政府高度重視民生，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了有力保障?！笆濉睍r(shí)期衛(wèi)生事業(yè)面臨著難得的歷史機(jī)遇，但也存在著不容忽視的問(wèn)題和挑戰(zhàn)。
——疾病流行模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，疾病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。隨著工業(yè)化、城市化和老齡化的發(fā)展，社會(huì)轉(zhuǎn)型加速，生活方式迅速變化，疾病傳播速度加快，疾病負(fù)擔(dān)日趨加重。重大傳染病、重點(diǎn)地方病、職業(yè)病和慢性非傳染性疾病防治任務(wù)艱巨。氣候和生態(tài)環(huán)境變化對(duì)健康構(gòu)成新的威脅。新發(fā)傳染病、輸入性疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控形勢(shì)不容樂(lè)觀。
——醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)階段，深層次矛盾和問(wèn)題日益凸顯。國(guó)家基本藥物制度、公立醫(yī)院改革等進(jìn)入實(shí)質(zhì)性操作階段，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方利益難度越來(lái)越大。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置缺乏剛性約束，衛(wèi)生資源短缺與浪費(fèi)并存。部門所有、條塊分割的管理體制短期內(nèi)難以打破?；踞t(yī)療保障水平有待提高，群眾“看病難，看病貴”的問(wèn)題尚未得到根本解決。
——衛(wèi)生資源配置不平衡，衛(wèi)生人力資源發(fā)展滯后。城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不協(xié)調(diào)。優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源多數(shù)集中在城市，城市衛(wèi)生資源多數(shù)集中在大型醫(yī)院。民族地區(qū)和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后。衛(wèi)生人力資源總量不足與結(jié)構(gòu)不合理并存。各醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)軍人才缺乏，人才隊(duì)伍建設(shè)環(huán)境有待進(jìn)一步改善。醫(yī)學(xué)教育資源不足，人才短缺成為制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
——中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展面臨諸多困難，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮不夠。部分地方和部門對(duì)中醫(yī)藥工作認(rèn)識(shí)不到位，沒(méi)有真正做到“中西醫(yī)并重”。中醫(yī)藥文化和中藥材大省的優(yōu)勢(shì)還沒(méi)有完全發(fā)揮，“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)沒(méi)有用足用活。中醫(yī)藥事業(yè)總體投入不足，基礎(chǔ)薄弱，發(fā)展相對(duì)緩慢。服務(wù)體系還不完善，科教興業(yè)意識(shí)不強(qiáng)。優(yōu)秀臨床人才和管理人才缺乏，技術(shù)人才隊(duì)伍素質(zhì)亟待提高。中醫(yī)藥科研工作相對(duì)薄弱。
三、“十二五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想和基本原則
?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想。
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為統(tǒng)領(lǐng)，堅(jiān)持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的公益性。緊緊圍繞省委、省政府“四抓三支撐”總體思路和“中心帶動(dòng)、兩翼齊飛、組團(tuán)發(fā)展、整體推進(jìn)”區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略，從省情出發(fā)，用盡可能低的費(fèi)用保障廣大人民群眾健康，用最簡(jiǎn)單的方法解決最基礎(chǔ)的醫(yī)療問(wèn)題，走有中醫(yī)特色的甘肅醫(yī)改之路，推動(dòng)全省衛(wèi)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。
（二）基本原則。
——堅(jiān)持以人為本，促進(jìn)人民健康。以社會(huì)需求為導(dǎo)向，立足省情，向全民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，樹立衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的觀念，促進(jìn)人民群眾健康。
——堅(jiān)持政府主導(dǎo)，多方共同推進(jìn)。強(qiáng)化政府責(zé)任，維護(hù)衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，堅(jiān)持因地制宜，創(chuàng)新體制機(jī)制，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員積極性，動(dòng)員社會(huì)力量積極參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
——堅(jiān)持突出重點(diǎn)，做到統(tǒng)籌兼顧。優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間協(xié)調(diào)發(fā)展。增強(qiáng)衛(wèi)生發(fā)展的整體性和均衡性。突出基層基礎(chǔ)設(shè)施和人才隊(duì)伍建設(shè)。大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。
——堅(jiān)持公平公正，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。以實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，注重醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性，推動(dòng)衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。
四、“十二五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)
到2015年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，人人擁有基本醫(yī)療保障，人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和滿意率顯著提高。地區(qū)間衛(wèi)生資源配置和人群健康狀況差異明顯縮小。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和監(jiān)管能力不斷提升，基本滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，群眾健康水平不斷提高。
——基本建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民享有均等的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
——基本建立結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為群眾提供便捷、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力解決看病難問(wèn)題。
——基本建立以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系，減輕個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，逐步緩解看病貴問(wèn)題。
——以國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系進(jìn)一步規(guī)范，保障人民群眾用藥安全。
——全面落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生“十個(gè)全覆蓋”，即：全省以鄉(xiāng)為單位農(nóng)村改廁率、農(nóng)村“120”覆蓋率、新農(nóng)合“一卡通”①覆蓋率、農(nóng)村“中醫(yī)藥”覆蓋率、省市縣鄉(xiāng)四級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診覆蓋率、農(nóng)村公共衛(wèi)生均等化服務(wù)覆蓋率、農(nóng)村“健康教育進(jìn)家庭”覆蓋率、居民健康檔案建檔率、鄉(xiāng)以上醫(yī)院（衛(wèi)生院）疾病譜排序覆蓋率、疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院（衛(wèi)生院）覆蓋率全部達(dá)到100%。
① 新農(nóng)合“一卡通”：即新農(nóng)合管理卡，在新農(nóng)合管理工作中一張卡完成住院費(fèi)用補(bǔ)償、門診費(fèi)用補(bǔ)償、體檢費(fèi)用補(bǔ)償、健康管理服務(wù)、健康檔案查詢及各項(xiàng)服務(wù)監(jiān)督六大功能。
專欄1：“十二五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo)
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類別 |
指 標(biāo) |
2015年 |
| 主要指標(biāo) | ||
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健康 |
人均期望壽命（歲） |
73 |
| 嬰兒死亡率（‰） |
<9 |
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| 5歲以下兒童死亡率（‰) |
<10 |
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| 孕產(chǎn)婦死亡率（/10萬(wàn)) |
<30 |
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| 工作指標(biāo) | ||
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疾病 |
新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率（%） |
85 |
| 現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（%） |
100 |
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| 以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率（%） |
95 |
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| 乙肝發(fā)病率 |
控制在170/10萬(wàn)以內(nèi) |
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| 重性精神病人登記率（%） |
60 |
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| 高血壓、糖尿病等慢性病患者的規(guī)范化管理率（%） |
50 |
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| 居民合格碘鹽食用率（%） |
>95 |
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愛國(guó) |
衛(wèi)生廁所普及率（%） |
65 |
| 農(nóng)村自來(lái)水普及率（%） |
70 |
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婦幼 |
3歲以下兒童系統(tǒng)管理率（%） |
85 |
| 孕產(chǎn)婦住院分娩率（%） |
≥93 |
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| 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率（%） |
85 |
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| 新生兒疾病篩查率（%） |
80 |
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| 新生兒聽力篩查率（%） |
90 |
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| 出生缺陷發(fā)生率（/萬(wàn)） |
150 |
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| 婚檢率（%） |
85 |
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衛(wèi)生 |
各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率（%） |
100 |
| 120出診率和突發(fā)公共事件報(bào)告率（%） |
100 |
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| 突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)公共事件有效處置率（%） |
100 |
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| 衛(wèi)生 監(jiān)督 |
公共場(chǎng)所住宿業(yè)量化分級(jí)管理覆蓋率（%） |
80 |
| 飲用水檢測(cè)合格率城市和農(nóng)村分別達(dá)到（%） |
85，55 |
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| 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)率（%） |
>50 |
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醫(yī)療 |
新農(nóng)合參合率（%） |
>95 |
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新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例（%） |
≥60 |
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| 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例（%） |
≥75 |
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| 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例（%） |
≥60 |
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| 中醫(yī)藥 | 市州中醫(yī)醫(yī)院三級(jí)乙等以上達(dá)標(biāo)率（%） |
≥80 |
| 縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院二級(jí)甲等以上達(dá)標(biāo)率（%） |
≥80 |
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| 縣級(jí)以上綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率（%） |
100 |
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| 中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣鄉(xiāng)村和社區(qū)覆蓋率（%） |
100 |
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| 中醫(yī)藥人員總數(shù)（萬(wàn)人） |
3.2 |
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| 衛(wèi)生 資源 |
每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） |
2 |
| 每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)（人） |
1.5 |
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| 每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張） |
4 |
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| 衛(wèi)生 投入 |
政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重（%） |
>30 |
| 個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重（%） |
≤30 |
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| 人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（元） |
≥40 |
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五、“十二五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要任務(wù)
（一）全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
1．繼續(xù)完善疾病預(yù)防控制體系。
加強(qiáng)疾病預(yù)防控制能力建設(shè)，優(yōu)化人員和設(shè)備配置，提高工作水平?！笆濉蹦?，90%以上的疾病預(yù)防控制中心達(dá)到國(guó)家《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)127—2009）基本配置要求。加強(qiáng)疾病專業(yè)防治機(jī)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立傳染病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系。開展重點(diǎn)疾病監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)建設(shè)和管理。健全慢性病預(yù)防控制工作網(wǎng)絡(luò)，建立和完善慢性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。建立健全覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，完善精神疾病衛(wèi)生防治體系。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。按照“管理機(jī)構(gòu)下基層，疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院，健康教育進(jìn)家庭”的總體思路，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)職能。
繼續(xù)開展重大傳染病、寄生蟲病、地方病等防治。全面落實(shí)針對(duì)艾滋病高危人群和重點(diǎn)人群的有效干預(yù)措施，健全免費(fèi)檢測(cè)和咨詢網(wǎng)絡(luò)，繼續(xù)落實(shí)“四免一關(guān)懷”①政策，到2015年，重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群感染率快速上升勢(shì)頭得到遏制。加強(qiáng)梅毒、丙肝的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和規(guī)范化診療。落實(shí)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略和措施，肺結(jié)核患者治愈率繼續(xù)保持85%以上。擴(kuò)大耐多藥結(jié)核病篩查和治療范圍，加強(qiáng)結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染防治工作。提高免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率和流動(dòng)人口預(yù)防接種管理質(zhì)量。保持無(wú)脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)，努力實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)并維持消除麻疹狀態(tài)。提高新生兒乙肝首針及時(shí)接種率，完成15歲以下兒童乙肝疫苗補(bǔ)種工作，開展重點(diǎn)人群乙肝疫苗接種工作，進(jìn)一步降低乙肝病毒的感染率和乙肝發(fā)病率。落實(shí)以控制傳染源為主，中間宿主防治、病人查治相結(jié)合的包蟲病綜合防治策略。采取綜合措施，加強(qiáng)土源性和食源性寄生蟲病防治工作。建立完善重點(diǎn)地方病監(jiān)測(cè)體系。堅(jiān)持食鹽加碘為主的碘缺乏病綜合防治措施。全面完成已知飲水型地方性氟、砷中毒病區(qū)的改水降氟、降砷工程。在大骨節(jié)病和克山病病區(qū)，開展有針對(duì)性的防治干預(yù)及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，90%以上的大骨節(jié)病病區(qū)村和克山病病區(qū)縣達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)。到2015年，重點(diǎn)地方病危害得到有效控制。開展布病綜合防控試點(diǎn)，落實(shí)重點(diǎn)地區(qū)免費(fèi)檢查和急性期病人免費(fèi)抗菌治療政策。規(guī)范狂犬病疫苗管理，提高狂犬病暴露后及時(shí)、規(guī)范處置率。加強(qiáng)手足口病綜合防控。加強(qiáng)流感監(jiān)測(cè)和防治工作。
① 四免一關(guān)懷：“四免”：對(duì)農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒藥物；在全國(guó)范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè)；為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費(fèi)母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測(cè)試劑；對(duì)艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費(fèi)用；“一關(guān)懷”：將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)。
大力加強(qiáng)慢性病防治和精神衛(wèi)生等工作。建立慢性病綜合防控示范區(qū)。開展癌癥早診早治工作，在惡性腫瘤高發(fā)地區(qū)開展篩查。加強(qiáng)慢性病高危人群發(fā)現(xiàn)和預(yù)防性干預(yù)，開展高血壓、糖尿病等基層綜合防控。在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行35歲以上首診患者測(cè)量血壓制度。在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展血糖測(cè)定服務(wù)，支持貧困地區(qū)高血壓患者和糖尿病患者免費(fèi)藥物治療。實(shí)施高危人群健康管理、生活方式指導(dǎo)和干預(yù)。建立重性精神疾病病例報(bào)告制度，加強(qiáng)重性精神疾病患者的管理治療，為貧困重性精神疾病患者提供抗精神病藥物治療和緊急住院補(bǔ)助。加強(qiáng)心理衛(wèi)生服務(wù)制度化和規(guī)范化管理，逐步完善社會(huì)心理支持和心理衛(wèi)生服務(wù)體系。采取有效措施防治常見致盲性眼病。繼續(xù)實(shí)施白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)。
2．建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生監(jiān)督體系。
完善衛(wèi)生監(jiān)督體系特別是基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，突出職業(yè)與放射衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和傳染病防治監(jiān)督3項(xiàng)重點(diǎn)。在全省開展城鄉(xiāng)集中式供水、二次供水和學(xué)校飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)測(cè)，提高水質(zhì)檢驗(yàn)?zāi)芰?。推進(jìn)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作。繼續(xù)開展消毒產(chǎn)品及涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品的專項(xiàng)監(jiān)督抽檢。加強(qiáng)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性危害控制為重點(diǎn)的放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，切實(shí)提高放射診療許可率和防護(hù)水平。加強(qiáng)環(huán)境污染對(duì)健康影響的監(jiān)測(cè)、評(píng)估工作，提高重金屬污染對(duì)健康危害的監(jiān)測(cè)和診療服務(wù)水平。推動(dòng)農(nóng)村等薄弱地區(qū)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作。加大打擊無(wú)證行醫(yī)和非法采供血工作力度。提高對(duì)重點(diǎn)職業(yè)病的監(jiān)測(cè)與預(yù)防控制水平。逐步擴(kuò)大職業(yè)健康檢查覆蓋面，開展對(duì)塵肺、職業(yè)中毒、職業(yè)性放射性疾病等重點(diǎn)職業(yè)病的監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)職業(yè)病防治宣傳教育，進(jìn)一步規(guī)范和強(qiáng)化職業(yè)病診斷與鑒定程序和管理。加強(qiáng)放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、消毒衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)等衛(wèi)生監(jiān)督及其技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)。
3．加快推進(jìn)突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。
加快衛(wèi)生應(yīng)急管理與指揮決策信息系統(tǒng)建設(shè)，全面提升突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急管理效率和水平。開展疾病譜排序分析，完善綜合監(jiān)測(cè)預(yù)警制度，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的早期預(yù)警能力。加強(qiáng)市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，提高基層突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。建設(shè)緊急醫(yī)學(xué)救援基地網(wǎng)絡(luò)，提高突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急能力。到“十二五”末，每個(gè)市州、縣市區(qū)建立一個(gè)指揮中心，建成覆蓋全省的省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)“120”覆蓋全部城鄉(xiāng)人口，形成統(tǒng)一指揮、布局合理、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、保障有力的災(zāi)害災(zāi)難和突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急體系。重點(diǎn)抓好鼠疫、人感染高致病性禽流感、手足口病等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應(yīng)對(duì)工作。開展衛(wèi)生應(yīng)急示范縣創(chuàng)建活動(dòng)，全面做好重大突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和處置工作，開展重大災(zāi)害緊急醫(yī)學(xué)救援，保障重大活動(dòng)。
4．加強(qiáng)婦幼保健體系建設(shè)。
支持省、市、縣三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)和基本設(shè)備配置，提高服務(wù)能力，到“十二五”末，50%以上婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》，完善對(duì)固有保健機(jī)構(gòu)的投入、管理和運(yùn)行機(jī)制。繼續(xù)對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進(jìn)行補(bǔ)助并逐步提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心和綠色通道，提高產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)做好“降低孕產(chǎn)婦死亡和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目”。開展出生缺陷三級(jí)綜合防治，為農(nóng)村生育婦女孕前和孕早期免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，加強(qiáng)婚前孕前保健宣傳教育、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查管理，確保嚴(yán)重多發(fā)致殘的出生缺陷率逐步下降。深入開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。做好以農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查為重點(diǎn)的農(nóng)村常見婦女病防治工作。加強(qiáng)7歲以下兒童保健管理，著力改善兒童健康狀況，重點(diǎn)提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)危重新生兒、早產(chǎn)/低出生體重兒的診治和管理水平。降低兒童營(yíng)養(yǎng)不良患病率。積極運(yùn)用中醫(yī)藥為婦女兒童提供保健和常見病的診療工作。
5．深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和健康教育活動(dòng)。
廣泛深入開展群眾性愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，全面啟動(dòng)建設(shè)健康城鎮(zhèn)活動(dòng)，繼續(xù)開展國(guó)家衛(wèi)生城（鎮(zhèn)）創(chuàng)建活動(dòng)。扎實(shí)推進(jìn)“全國(guó)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)”和以改水改廁為重點(diǎn)的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)。提高農(nóng)村生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生質(zhì)量。加強(qiáng)健康教育機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，完善健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)體系。發(fā)揮健康教育體系和教育基地的作用，開展群眾喜聞樂(lè)見的健康教育活動(dòng)。充分利用媒體，加強(qiáng)健康、醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)傳播，倡導(dǎo)健康文明生活方式。加強(qiáng)控?zé)熃】到逃c宣傳，積極創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、無(wú)煙學(xué)校、無(wú)煙單位。抓好健康檔案和健康管理工作，實(shí)現(xiàn)健康檔案覆蓋全部城鄉(xiāng)人口。
6．加強(qiáng)采供血服務(wù)能力建設(shè)。
加強(qiáng)血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系建設(shè)，逐步擴(kuò)大核酸檢測(cè)技術(shù)在血站的應(yīng)用。重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院儲(chǔ)血庫(kù)建設(shè)，支持采供血機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。建立以省為基礎(chǔ)的采供血信息網(wǎng)絡(luò)。
