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甘政辦發(fā)[2010]143號(hào)
《甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
甘肅省人民政府辦公廳
二○一○年八月三日
甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革
2010年度主要工作安排
為進(jìn)一步深化全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，明確目標(biāo)任務(wù)，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排的通知》（國(guó)辦函〔2010〕67號(hào)）精神，現(xiàn)提出我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排。
一、總體要求
深入貫徹落實(shí)《甘肅省人民政府關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）的通知》（甘政發(fā)〔2009〕97號(hào)）和《甘肅省人民政府關(guān)于印發(fā)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（甘政發(fā)〔2010〕23號(hào)）精神，緊緊圍繞“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”，突出惠民措施，提高服務(wù)水平，增強(qiáng)改革實(shí)效，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革，為全面完成3年既定目標(biāo)任務(wù)奠定基礎(chǔ)。
二、工作任務(wù)
（一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。
1.鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。主要工作目標(biāo)：
?。?）擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“城鎮(zhèn)職工醫(yī)?！保⒊擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“城鎮(zhèn)居民醫(yī)?！保└采w面，參保人數(shù)達(dá)到589萬(wàn)人，參保率均提高到并保持在90%以上。進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。（由省人社廳、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省教育廳負(fù)責(zé)）
（2）將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員按屬地化原則全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，基本解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的問(wèn)題。努力解決困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保問(wèn)題，對(duì)確有困難的，經(jīng)企業(yè)申請(qǐng)，由市州政府審核，報(bào)省政府批準(zhǔn)后，可暫參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，待企業(yè)經(jīng)營(yíng)情況好轉(zhuǎn)后，繼續(xù)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。（由省人社廳、省財(cái)政廳、省政府國(guó)資委負(fù)責(zé)）
2.進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平。主要工作目標(biāo)：
?。?）提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。2010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到150元/年，其中中央補(bǔ)助60元/年，省級(jí)補(bǔ)助50元/年，市縣補(bǔ)助10元/年，個(gè)人繳納30元/年。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人120元/年。城鄉(xiāng)低保對(duì)象中的一二類人員、農(nóng)村五保戶、計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象等個(gè)人繳費(fèi)部分可由相關(guān)部門組織代繳。（由省財(cái)政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳、省民政廳、省人口委負(fù)責(zé)）
?。?）加快推進(jìn)門診統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌擴(kuò)大到60%的統(tǒng)籌地區(qū)，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌要達(dá)到50%的統(tǒng)籌地區(qū)。擴(kuò)大門診統(tǒng)籌試點(diǎn)范圍，探索將糖尿病、高血壓等慢性病納入門診報(bào)銷范圍?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用報(bào)銷比例明顯高于二級(jí)以上醫(yī)院。（由省人社廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
?。?）提高住院費(fèi)用報(bào)銷比例。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到60%以上，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例有所提高。將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍以上，新農(nóng)合最高支付限額提高到全國(guó)農(nóng)民人均純收入的6倍以上。（由省人社廳、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）
?。?）完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。資助城鄉(xiāng)一二類低保人員、農(nóng)村五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合。逐步提高對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭成員自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用的救助標(biāo)準(zhǔn)。探索開(kāi)展重特大疾病救助辦法。（由省民政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳、省殘聯(lián)負(fù)責(zé)）
（5）開(kāi)展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)。（由省衛(wèi)生廳、省人社廳、省民政廳負(fù)責(zé)）
3.提高基本醫(yī)?；鸸芾硭?。主要工作目標(biāo)：
?。?）大力推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法，方便參保人員就醫(yī)、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算和基金監(jiān)管。在80%以上的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用出院及時(shí)結(jié)算（結(jié)報(bào)），患者只需支付自付醫(yī)療費(fèi)用。（由省人社廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
（2）推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式。探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。（由省人社廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
?。?）做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接。逐步建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)一的信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資源共用、信息共享、結(jié)算同步、監(jiān)管統(tǒng)一的“一站式”服務(wù)。（由省民政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
?。?）加快信息平臺(tái)建設(shè)，完善新農(nóng)合信息系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)，實(shí)現(xiàn)全省互聯(lián)互通。（由省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）
?。?）積極做好農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，開(kāi)展以異地安置退休人員為重點(diǎn)的就地就醫(yī)、就地結(jié)算服務(wù)。（由省人社廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
?。?）鼓勵(lì)有條件的地方提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次。科學(xué)論證、有序開(kāi)展基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源整合。充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)在多層次醫(yī)療保障服務(wù)體系建設(shè)中的作用，鼓勵(lì)有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)大力發(fā)展健康保險(xiǎn)，滿足人民群眾多樣化的健康保障需求。（由省人社廳、省衛(wèi)生廳、甘肅保監(jiān)局負(fù)責(zé)）
（二）初步建立國(guó)家基本藥物制度。
4.進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施。主要工作目標(biāo)：
（1）2010年初步建立基本藥物供應(yīng)保障體系。國(guó)家基本藥物全部納入《甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄》和《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》管理，并全部歸入醫(yī)保甲類藥品目錄全額報(bào)銷。自6月起在全省60%的縣市區(qū)實(shí)施基本藥物制度，年底前在全省推行。實(shí)行基本藥物省級(jí)集中網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)、統(tǒng)一配送，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備使用并零差率銷售，公立醫(yī)院全部配備基本藥物并優(yōu)先使用。完成全省中醫(yī)藥和高值醫(yī)用耗材的集中招標(biāo)工作。鼓勵(lì)在省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)的基礎(chǔ)上開(kāi)展藥品和耗材二次談判降價(jià)工作。（由省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳、省人社廳負(fù)責(zé)）
?。?）密切跟蹤監(jiān)測(cè)基本藥物市場(chǎng)價(jià)格和供應(yīng)變化，適時(shí)調(diào)整零售指導(dǎo)價(jià)格。（由省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
?。?）推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。允許患者憑處方到零售藥店購(gòu)買基本藥物。所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備和銷售國(guó)家基本藥物，滿足患者需要。（由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
（4）加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)國(guó)家基本藥物全品種覆蓋抽驗(yàn)，定期開(kāi)展專項(xiàng)檢查，并向社會(huì)公布抽驗(yàn)結(jié)果。建立健全省、市兩級(jí)藥品不良反應(yīng)報(bào)告評(píng)價(jià)體系。（由省食品藥品監(jiān)管局、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
?。?）及時(shí)掌握實(shí)施國(guó)家基本藥物制度對(duì)藥品流通行業(yè)產(chǎn)生的影響，研究制定解決辦法。（由省商務(wù)廳負(fù)責(zé)）
5.改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。主要工作目標(biāo)：
?。?）進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，積極探索多渠道補(bǔ)償，落實(shí)政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物零差率銷售后的政府投入政策，保障其正常運(yùn)行。（由省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳、省人社廳負(fù)責(zé)）
?。?）鼓勵(lì)各地探索通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式，發(fā)揮醫(yī)?；饘?duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用。（由省人社廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
?。?）支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行綜合改革，省級(jí)財(cái)政通過(guò)以獎(jiǎng)代補(bǔ)的辦法，對(duì)實(shí)施基本藥物制度進(jìn)展快、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制機(jī)制綜合改革成效好的地區(qū)給予獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。（由省財(cái)政廳、省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）
6.深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革。主要工作目標(biāo)：
?。?）落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和公共衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資政策。（由省人社廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳、省人口委負(fù)責(zé)）
?。?）實(shí)行能進(jìn)能出的人員聘用制度，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核機(jī)制，制定和完善績(jī)效考核辦法。（由省人社廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
?。?）按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制。（由省編辦、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）
7.轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。主要工作目標(biāo)：
推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，積極開(kāi)展主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)和巡回醫(yī)療，為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總量的比例明顯提高。（由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
8.進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。主要工作目標(biāo)：
完成28個(gè)縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）、50個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、35個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、500個(gè)村衛(wèi)生室的建設(shè)任務(wù)。（由省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）
9.啟動(dòng)實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)工作。主要工作目標(biāo)：
?。?）建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員定期培養(yǎng)制度。選派一定數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員及衛(wèi)生管理人員到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)習(xí)和培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于3個(gè)月。完善城市醫(yī)院對(duì)口支援農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制度，加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。（由省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省教育廳負(fù)責(zé)）
?。?）開(kāi)展少數(shù)民族鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職人員醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷教育，計(jì)劃從2010年起對(duì)全省少數(shù)民族鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職并已取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證的大專以下學(xué)歷人員，分3批共用4年時(shí)間完成1200人的專科學(xué)歷教育；完成國(guó)家發(fā)展改革委等5部委下達(dá)的200名農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)任務(wù)。（由省衛(wèi)生廳、省教育廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）
（3）鞏固和完善三級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系，安排207名縣級(jí)醫(yī)院骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師40人。在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員5034人次、村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員14742人次、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員1223人次。啟動(dòng)全科方向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)500名全科方向住院醫(yī)師。加大縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度，繼續(xù)實(shí)施好萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程。（由省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）
?。?）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機(jī)制，鼓勵(lì)各地開(kāi)展全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)試點(diǎn)工作。（由省衛(wèi)生廳、省人社廳負(fù)責(zé)）
?。?）繼續(xù)落實(shí)好城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱前到農(nóng)村服務(wù)1年以上的政策。鼓勵(lì)高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。建立醫(yī)療衛(wèi)生人員雙向流動(dòng)機(jī)制，對(duì)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)5年以上的人員，在職稱評(píng)定、工資晉升方面給予傾斜。（由省人社廳、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省教育廳負(fù)責(zé)）
10.發(fā)揮村衛(wèi)生室在農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的網(wǎng)底功能。主要工作目標(biāo)：
?。?）發(fā)揮政府、集體、個(gè)人等多方力量加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室和村醫(yī)的技術(shù)支持，積極穩(wěn)妥推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。（由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
?。?）落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策，保障村醫(yī)的合理收入。鼓勵(lì)各地將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，提高報(bào)銷比例。（由省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）
（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。
11.落實(shí)9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。主要工作目標(biāo)：
?。?）在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍落實(shí)居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到40%以上，農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到20%以上。積極推進(jìn)健康檔案電子化，逐步提高區(qū)域健康檔案資源共享和信息化管理水平。（由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
?。?）廣泛宣傳普及健康知識(shí)。大力開(kāi)展以家庭為單元的健康教育活動(dòng)，倡導(dǎo)控?zé)?、控酒、控鹽、控油等健康生活方式。全省各類媒體要逐步開(kāi)設(shè)健康教育專欄或健康教育頻道，加強(qiáng)健康科普知識(shí)宣傳教育。（由省委宣傳部、省衛(wèi)生廳、省廣電局負(fù)責(zé)）
?。?）制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法，提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量。（由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
12.繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。主要工作目標(biāo)：
?。?）繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國(guó)家免疫規(guī)劃等公共衛(wèi)生項(xiàng)目。（由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
?。?）繼續(xù)對(duì)15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗，2010年完成補(bǔ)種149.3萬(wàn)人。（由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
?。?）在2009年基礎(chǔ)上，完成適齡婦女宮頸癌檢查23萬(wàn)人，乳腺癌檢查1.4萬(wàn)人，對(duì)19.6萬(wàn)名農(nóng)村婦女住院分娩進(jìn)行補(bǔ)助，繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目。（由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
?。?）為1萬(wàn)例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展復(fù)明手術(shù)。（由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
?。?）完成2009年13.79萬(wàn)座無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)，做好17萬(wàn)戶無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)前期準(zhǔn)備工作。（由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
?。?）實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。（由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
?。?）對(duì)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估。（由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
13.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。主要工作目標(biāo)：
?。?）改善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育、鼠防機(jī)構(gòu)、殘疾人康復(fù)等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，重點(diǎn)建設(shè)3所市州級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（由省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）
?。?）強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能，做好疾病譜排序和疾病監(jiān)測(cè)與分析工作，建立疾病預(yù)警機(jī)制，完善重大傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度，完成免疫規(guī)劃等9項(xiàng)任務(wù)。（由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
?。?）提高重大疾病、食品安全綜合協(xié)調(diào)與監(jiān)管、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)測(cè)預(yù)警與處置能力。（由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
?。?）落實(shí)傳染病醫(yī)院、鼠防機(jī)構(gòu)及其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。（由省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
?。?）加強(qiáng)計(jì)劃生育公共服務(wù)體系建設(shè)。（由省人口委、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）
?。?）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)資金由中央財(cái)政和地方財(cái)政按比例分擔(dān)。2010年公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按不低于15元/人落實(shí)。（由省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）
（7）由基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（由省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省人口委負(fù)責(zé)）
（五）推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
啟動(dòng)金昌、慶陽(yáng)兩市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。
14.推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制改革。主要工作目標(biāo)：
?。?）以維護(hù)公益性和社會(huì)效益最大化為原則,積極探索公立醫(yī)院政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)的運(yùn)營(yíng)形式。合理界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)分工管理制度，明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)和功能定位。（由省衛(wèi)生廳、省政府國(guó)資委、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）
?。?）推進(jìn)人事制度改革，明確院長(zhǎng)選拔任用制度和崗位規(guī)范制度，完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)定制度，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度。（由省衛(wèi)生廳、省人社廳、省財(cái)政廳、省審計(jì)廳負(fù)責(zé)）
（3）加大人才培養(yǎng)力度，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。2010年啟動(dòng)?？品较蜃≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，為二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)專科方向住院醫(yī)師。（由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
?。?）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、藥物使用和植（介）入類醫(yī)療器械使用行為，規(guī)范診療流程，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。醫(yī)院每月召開(kāi)醫(yī)療事故分析會(huì)議，查找在管理和技術(shù)環(huán)節(jié)上出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)整改。堅(jiān)持院長(zhǎng)、科室主任查房制度，增加藥劑師和中醫(yī)師參與查房。（由省衛(wèi)生廳、省人社廳、省食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
（5）全面推行醫(yī)院信息公開(kāi)制度，接受社會(huì)監(jiān)督。建立醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度，鞏固和完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格及醫(yī)療費(fèi)用清單公示制度，公開(kāi)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院自費(fèi)比例、藥品收入占總收入比例、平均住院和門診費(fèi)用、單病種和單項(xiàng)檢查費(fèi)用等，并進(jìn)行橫向比較，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低醫(yī)療成本和費(fèi)用。（由省衛(wèi)生廳、省人社廳負(fù)責(zé)）
?。?）實(shí)行二級(jí)以上公立醫(yī)院之間的病歷共用，使檢查化驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)，減輕患者負(fù)擔(dān)。（由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
?。?）探索建立由衛(wèi)生、發(fā)展改革、人社、財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察、醫(yī)保機(jī)構(gòu)、社會(huì)評(píng)估機(jī)構(gòu)、群眾代表和專家參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管評(píng)價(jià)制度。（由省衛(wèi)生廳牽頭，有關(guān)部門配合）
?。?）積極推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。建立第三方解決醫(yī)療糾紛機(jī)制。（由省衛(wèi)生廳、甘肅保監(jiān)局負(fù)責(zé)）
?。?）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，健全監(jiān)管機(jī)制。建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良業(yè)績(jī)記錄制度，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示教育，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，樹(shù)立衛(wèi)生行業(yè)良好的社會(huì)形象。（由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
15.推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。主要工作目標(biāo)：
?。?）探索醫(yī)藥分開(kāi)制度，逐步取消藥品加成，使試點(diǎn)公立醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助進(jìn)行補(bǔ)償。（由省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）
?。?）指導(dǎo)試點(diǎn)地區(qū)合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查的價(jià)格，推行按病種收費(fèi)試點(diǎn)改革，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式。（由省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
16.加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。主要工作目標(biāo)：
?。?）進(jìn)一步優(yōu)化診療流程，推廣預(yù)約診療，縮短群眾就醫(yī)等候時(shí)間，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，改善就醫(yī)環(huán)境。（由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
?。?）制定全省統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。（由省衛(wèi)生廳、省人社廳負(fù)責(zé)）
（3）修訂醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強(qiáng)成本核算和控制。（由省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
?。?）規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為，制定100種常見(jiàn)疾病臨床路徑，繼續(xù)推動(dòng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作。（由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）
三、保障措施
?。ㄒ唬┞鋵?shí)目標(biāo)責(zé)任制。2010年度醫(yī)改工作的實(shí)施時(shí)間為2010年7月至2011年6月。為進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任，確保各項(xiàng)工作如期完成，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組將與各市州醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂責(zé)任書(shū)，實(shí)施“包?！必?zé)任制。實(shí)行醫(yī)改工作市縣政府“一把手”負(fù)責(zé)制，努力促進(jìn)全省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革按期實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)，層層落實(shí)責(zé)任，使各項(xiàng)工作規(guī)范、有序、順利推進(jìn)。
（二）加強(qiáng)財(cái)力保障。各地政府要將2010年醫(yī)改所需政府投入資金納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)落實(shí)到位，加強(qiáng)監(jiān)督管理，提高資金使用效益。要積極調(diào)整醫(yī)改資金支出結(jié)構(gòu)，完善補(bǔ)償辦法，將建立機(jī)制與增加投入有效銜接起來(lái)。
?。ㄈ?qiáng)化評(píng)估考核。各地要盡快建立合理的目標(biāo)考核體系，完善責(zé)任追究制，按照促進(jìn)科學(xué)發(fā)展的考評(píng)要求，細(xì)化考核指標(biāo)，對(duì)政策執(zhí)行情況和試點(diǎn)情況進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確地評(píng)估，將評(píng)價(jià)結(jié)果作為績(jī)效考核和以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金發(fā)放的依據(jù)，推動(dòng)全省醫(yī)改工作穩(wěn)步進(jìn)行，確保取得實(shí)效。
?。ㄋ模┱_引導(dǎo)輿論。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，主動(dòng)向社會(huì)公布醫(yī)改進(jìn)展情況，對(duì)社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行解答和回應(yīng)，調(diào)動(dòng)各方參與推進(jìn)醫(yī)改工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為深化改革營(yíng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。
