蘭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害調(diào)查服務(wù)項(xiàng)目

單一來(lái)源公示

一、項(xiàng)目信息

采 購(gòu) 人：蘭州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心

項(xiàng)目名稱：蘭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害調(diào)查服務(wù)項(xiàng)目

擬采購(gòu)服務(wù)的說(shuō)明：為落實(shí)好《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》、《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》文件精神，貫徹蘭州市人民政府《關(guān)于促進(jìn)蘭州市社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的實(shí)施意見的通知》要求，解決基本醫(yī)保外傷領(lǐng)域出險(xiǎn)原因復(fù)雜，責(zé)任認(rèn)定難，易發(fā)生騙保案件的實(shí)際情況，現(xiàn)我中心擬引入第三方力量，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害業(yè)務(wù)的受理、咨詢、調(diào)查取證、資料搜集、待遇認(rèn)定等工作，保障醫(yī)?；鸢踩S護(hù)廣大參保群眾的切身利益。

擬采購(gòu)服務(wù)的預(yù)算金額：10萬(wàn)元。

采用單一來(lái)源采購(gòu)方式的原因及說(shuō)明：

“蘭州市意外傷害住院審核平臺(tái)”是目前蘭州市外傷報(bào)案唯一平臺(tái)，該平臺(tái)已經(jīng)運(yùn)行近兩年時(shí)間，運(yùn)行平穩(wěn)順暢，為保持外傷調(diào)查工作的延續(xù)性，確保外傷調(diào)查工作不中斷，保障醫(yī)?；鸢踩瑧?yīng)繼續(xù)延用該調(diào)查平臺(tái)，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘭州市分公司做為平臺(tái)開發(fā)方，調(diào)查平臺(tái)部署于其公司獨(dú)立服務(wù)器上，該公司對(duì)平臺(tái)擁有維護(hù)、升級(jí)、改造的權(quán)利。

蘭州市現(xiàn)有居民參保人員205萬(wàn)人，占總參保人數(shù)60%以上，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是醫(yī)療保障重要的一部分?；踞t(yī)保報(bào)銷范圍與大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍一致。基本醫(yī)保不納入報(bào)銷的，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)也不納入報(bào)銷，反之亦然。意外傷害由于出險(xiǎn)原因眾多，有部分外傷患者醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由第三方或其它基金支付，基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)對(duì)于是否應(yīng)納入醫(yī)保報(bào)銷的認(rèn)定結(jié)果，應(yīng)該保持一致。2014年以來(lái)，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘭州市分公司一直在獨(dú)家經(jīng)辦蘭州市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作。在甘肅省醫(yī)保局最近一次招標(biāo)結(jié)果中，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘭州市分公司為在蘭地區(qū)大病保險(xiǎn)唯一承辦機(jī)構(gòu)，服務(wù)期至2024年12月31日，選擇人保財(cái)險(xiǎn)公司作為調(diào)查方，能夠確保基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)的有效銜接，保證基金安全。

中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘭州市分公司是商保公司中唯一在全部區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)均有駐點(diǎn)人員的保險(xiǎn)公司，能夠調(diào)取外傷人員以往報(bào)銷情況，有疑點(diǎn)案件可以在第一時(shí)間和區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦人員組成聯(lián)合調(diào)查組，赴實(shí)地調(diào)查。根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》第三十一條規(guī)定，本項(xiàng)目必須采用單一來(lái)源采購(gòu)方式進(jìn)行采購(gòu)。故擬定中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘭州市分公司為本項(xiàng)目的供應(yīng)商。

二、擬定供應(yīng)商信息

名稱：中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘭州市分公司

地址：甘肅省蘭州市城關(guān)區(qū)慶陽(yáng)路270號(hào)

三、公示期限

2023年 7 月 26 日至2023年 8 月 1 日

四、其他補(bǔ)充事宜

任何供應(yīng)商、單位、或者個(gè)人對(duì)該項(xiàng)目采用單一來(lái)源采購(gòu)方式有異議的，請(qǐng)于公示期內(nèi)以實(shí)名書面（包括聯(lián)系人、地址、聯(lián)系電話）形式將意見反饋至蘭州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心，并同時(shí)抄送采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)。

反饋單位：蘭州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心

聯(lián)系電話：0931-4600215

五、聯(lián)系方式

1、采購(gòu)人   

聯(lián) 系 人：孫延智

聯(lián)系地址：蘭州市城關(guān)區(qū)民安大廈三樓

聯(lián)系電話：0931-4600215

2、財(cái)政部門

聯(lián) 系 人：王主任

聯(lián)系地址：蘭州市城關(guān)區(qū)中山路

聯(lián)系電話：0931-8105031

3、采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)

聯(lián) 系 人：王工    

聯(lián)系地址：甘肅省蘭州市城關(guān)區(qū)張掖路中環(huán)廣場(chǎng)A塔1701室

聯(lián)系電話：17789642377     

六、附件

專業(yè)人員論證意見（格式見附件）專家論證意見.pdf