- 時間：2021-01-14
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- 來源：蘭州日報
去年以來，全省各級醫(yī)療保障部門堅持以人民為中心的思想，不斷深化醫(yī)保改革、加強醫(yī)保基金監(jiān)管、強化醫(yī)保經(jīng)辦服務。目前，我省在全國率先實現(xiàn)醫(yī)保刷臉直接結(jié)算，全省174家定點醫(yī)療機構(gòu)和82家定點藥店可以購買國家談判藥品，城鄉(xiāng)居民門診慢特病病種擴大到50種，報銷醫(yī)療費用更加便捷，患者用藥負擔明顯減輕。
全省減征城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費12.36億元
去年，省醫(yī)保局先后制定印發(fā)了《關(guān)于積極做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的緊急通知》等一系列政策文件，確保患者不因費用問題影響就醫(yī)，收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。全省撥付醫(yī)保專項預付金合計2.31億元，累計結(jié)算治愈確診和疑似患者203人，醫(yī)療總費用203.23萬元。同時，為全省3.7萬多家企業(yè)減征城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費12.36億元，為316家企業(yè)緩征城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費6300多萬元，助力企業(yè)復工復產(chǎn)。開展打擊欺詐騙保專項治理，2020年，全省共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)9690家，查處4338家，追罰基金約2.1億元，曝光典型案例65起，有效遏制欺詐騙保勢頭，守護了參保群眾的“救命錢”。
在全國率先實現(xiàn)醫(yī)保刷臉直接結(jié)算
加快醫(yī)保信息化建設，2020年4月3日，醫(yī)保電子憑證試點上線啟動儀式在蘭大二院舉行，在全國率先實現(xiàn)醫(yī)保刷臉直接結(jié)算，標志著我省醫(yī)保憑證從“卡時代”進入“碼時代”。10月1日，開通了甘肅醫(yī)保服務平臺，實現(xiàn)了醫(yī)保業(yè)務的線上查詢和辦理。12月24日，全省醫(yī)保信息平臺應用系統(tǒng)建設項目完成招標，標志著我省醫(yī)療保障信息化支撐體系建設取得重大進展。
擠壓“水分”減輕患者用藥負擔
推進國家組織藥品集中帶量采購三批藥品共112個品種落地，中選藥品價格平均降幅58%，最高降幅96%；396個同通用名藥品主動降價，平均降幅30%以上。省際聯(lián)盟公立醫(yī)療機構(gòu)跨區(qū)域聯(lián)合帶量采購的首批46個人工晶體在我省正式落地執(zhí)行，中選價平均降幅53.26%，最高降幅達到84.21%，僅人工晶體采購我省2021年可節(jié)約資金1185.7萬元。落地執(zhí)行國家組織冠脈支架集中帶量采購產(chǎn)生的中選結(jié)果，平均降幅93%，按照全省意向采購采購量計算，年可節(jié)約資金1.3億元。
174家定點醫(yī)療機構(gòu)和82家定點藥店可以購買國家談判藥品
從2020年1月1日起，全省實施新版國家《藥品目錄》。按照省級權(quán)限，將27個民族藥、44個有地方標準的中藥飲片納入我省醫(yī)保支付范圍。同時，將談判藥品診療服務納入醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議管理范圍，確定174家定點醫(yī)療機構(gòu)和82家定點藥店，暢通購藥渠道，確?；颊哔I得上國家談判藥品。
城鄉(xiāng)居民門診慢特病病種擴大到50種
建立城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制，高血壓年度支付限額在400元左右，糖尿病年度支付限額在800元左右，同時合并高血壓和糖尿病的年度支付限額在1200元左右，支付比例達到50%以上。同時，將5種嚴重精神障礙疾病病種納入基本醫(yī)療保險門診慢特病保障范圍，使城鄉(xiāng)居民門診慢特病病種擴大到50種，進一步加強門診慢特病患者基本醫(yī)療保障。
蘭州日報社全媒體記者 趙萬山
