- 時間：2020-11-20
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- 來源：甘肅日報
在全省脫貧攻堅工作中，省衛(wèi)生健康委和省醫(yī)療保障局作為我省健康扶貧專責工作組組長單位，緊盯“兩不愁三保障”中的“基本醫(yī)療有保障”，全力推動全省健康扶貧政策、責任和工作落實，全面消除基本醫(yī)療有保障“空白點”，實現(xiàn)了貧困人口能看病，能看得起病的總體目標。
多舉措夯實基層醫(yī)療基礎
在健康扶貧工作中，我省逐縣逐鄉(xiāng)、逐村逐項全面排查，建立總賬、分賬和明細臺賬，采取倒排工期、分類建設、達標銷號等手段推進工作。2016年-2018年先后新建、改擴建村衛(wèi)生室2930個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院103所。
2019年，按照現(xiàn)行基本醫(yī)療有保障標準，我省通過騰挪、新建、改建、擴建等方式再次分類建設1801個村衛(wèi)生室、配備1154名合格村醫(yī)、完善設置247個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室等。目前，75個貧困縣的13995個衛(wèi)生室（含醫(yī)療點）、1150個衛(wèi)生院和75家縣級醫(yī)療機構均達到分類建設標準并配備合格醫(yī)生，消除了鄉(xiāng)村兩級基本醫(yī)療“空白點”。
同時，我省從體制機制、薪酬待遇、配備引進和培訓提升等多方面綜合施策，夯實基層醫(yī)療隊伍。全省實行“鄉(xiāng)村一體化”管理，將村衛(wèi)生室全部轉為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機構，為全省94.39%的在崗村醫(yī)購買了養(yǎng)老保險，為99.89%的離崗村醫(yī)發(fā)放養(yǎng)老補助，并在全省98.96%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行了績效工資制度，全面提升村醫(yī)待遇收入。
此外，我省通過考試選拔、社會招聘、衛(wèi)生院派駐等方式配齊合格村醫(yī)，通過“農村訂單定向免費醫(yī)學生”等項目招錄村醫(yī)定向醫(yī)學生，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍年齡、學歷等結構顯著優(yōu)化。
全力開展貧困人口疾病救治
我省把貧困人口疾病救治工作作為健康扶貧攻堅戰(zhàn)的重要方向，實現(xiàn)了貧困人口大病患者應治盡治，慢病患者應管盡管。
我省將大病專項救治病種從最早的9種擴大到目前的30種，并向全省公布了省市縣定點救治醫(yī)院，救治覆蓋率為99.78%。在慢病簽約管理方面，我省建立集篩查監(jiān)測、診斷救治、健康管理為一體的醫(yī)防融合管理模式，省、市、縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療專家和醫(yī)務人員組成家庭醫(yī)生簽約服務團隊，為貧困人口精準制定“一人一策”“一病一方”健康幫扶措施。
我省突出做好高血壓、糖尿病、結核病、重性精神病等4種慢病為主的慢病簽約管理工作，4種慢病簽約管理率為98.86%。同時，貧困人口其他疾病的預防救治工作也在全面推進。
為了讓基層醫(yī)療機構成為老百姓身邊的好醫(yī)院，我省大力改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備條件，全省服務人口萬人以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部配備心電圖機、生化分析儀、彩超（含B超）三種設備。我省大力提升縣級醫(yī)院診療能力，75個貧困縣中，已有66個全部建成檢驗中心、病理中心、心電中心等5個區(qū)域醫(yī)學中心。急危重癥救治中心建設有序推進，累計建成胸痛中心16個、卒中中心41個、創(chuàng)傷中心24個、危重孕產(chǎn)婦救治中心70個、危重新生兒救治中心72個。
此外，我省推進“組團式”健康扶貧和東西部協(xié)作，省級9家和蘭州市、天水市等12家市級醫(yī)院，一對一幫扶深度貧困縣醫(yī)院，大幅提升了貧困縣縣級服務能力，常見病、多發(fā)病和部分大病基本能在縣域內得到診治，大大緩解了老百姓看病難、看病貴、看病遠的問題。
全面落實醫(yī)保扶貧政策
在健康扶貧工作中，省醫(yī)保局重點解決貧困群眾“看得起病”的問題，對標國家醫(yī)保扶貧標準，明確將建檔立卡貧困人口參保全覆蓋、參保資助全落實、醫(yī)保待遇全享受、實現(xiàn)住院醫(yī)療費用“一站式”結算作為醫(yī)保扶貧的硬任務、硬指標。
省醫(yī)保局將建檔立卡貧困人口參保全覆蓋作為醫(yī)保扶貧的首要任務，以扶貧辦大數(shù)據(jù)平臺建檔立卡貧困人口為基礎，在參保繳費期內對建檔立卡貧困人口全部動員參保，參保繳費期結束后對扶貧系統(tǒng)新增建檔立卡貧困人口實時納入?yún)⒈?。?019年全面落實醫(yī)保扶貧硬任務的基礎上，截至今年9月，全省574.95萬建檔立卡貧困人口實現(xiàn)應參盡參，并按政策規(guī)定給予全部資助。
為了幫助困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，減輕參保群眾的經(jīng)濟負擔，我省對困難群眾參保實施當月參保、次月資助的參保資助政策。其中，對農村低保一類對象、城市全額保障對象、特困人員、孤兒參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分給予全額資助；對城鄉(xiāng)低保差額保障對象、建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分給予定額資助。
我省貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險以后，實行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重待遇保障，發(fā)揮醫(yī)保扶貧梯次減負功能，切實減輕貧困人口看病就醫(yī)的負擔。截至今年9月，建檔立卡貧困人口住院就醫(yī)82.9萬人次，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助報銷后，政策范圍內住院報銷比例為89.14%。
我省已全面實現(xiàn)定點醫(yī)療機構基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助報銷“一站式”結算?；颊叱鲈簳r，只需支付個人自負部分醫(yī)療費用即可出院，既保障了貧困群眾及時享受醫(yī)保待遇，又方便了群眾看病就醫(yī)。（記者李欣瑤）
