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甘政辦發(fā)〔2016〕11號
各市、自治州人民政府，蘭州新區(qū)管委會，省政府各部門，中央在甘各單位：
省衛(wèi)生計生委、省綜治辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省公安廳、省民政廳、省司法廳、省財政廳、省人社廳、省殘聯(lián)制定的《甘肅省實施〈全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015—2020年）〉方案》及2016年工作計劃已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
甘肅省人民政府辦公廳
2016年2月2日
(此件公開發(fā)布)
甘肅省實施《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015—2020年）》方案
（省衛(wèi)生計生委 省綜治辦 省發(fā)展改革委 省教育廳
省公安廳 省民政廳 省司法廳 省財政廳 省人社廳 省殘聯(lián)）
為依法加強我省精神障礙患者救治救助工作，有效提升救治救助能力，健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系，促進全省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，依據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》、《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015—2020年）》和《甘肅省肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助辦法（試行）》，結(jié)合我省實際，制定本方案。
一、工作目標(biāo)
（一）總體目標(biāo)。到2020年，實現(xiàn)全省精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)、精神衛(wèi)生工作隊伍建設(shè)、精神障礙患者救治救助工作保障水平等有較大提高，初步形成符合甘肅實際的精神衛(wèi)生疾病防治體系、康復(fù)體系和保障體系；堅決防范嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍發(fā)生，全面提升嚴(yán)重精神障礙患者的救治與管理水平。
?。ǘ┚唧w目標(biāo)。到2020年：
1．工作組織和網(wǎng)絡(luò)進一步健全。省、市、縣三級普遍成立政府牽頭的精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，健全多部門工作協(xié)調(diào)機制。70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立由綜治、發(fā)展改革、公安、民政、財政、人社、衛(wèi)生計生、司法行政、殘聯(lián)等成員單位參與的精神衛(wèi)生綜合管理小組。
2．醫(yī)療救治體系逐步完善。各市州都有精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，縣市區(qū)綜合醫(yī)院設(shè)有精神衛(wèi)生科，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院有專人負(fù)責(zé)精神衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)（村組）衛(wèi)生室都有1名人員從事公共衛(wèi)生服務(wù)。在隴東南、河西、蘭州等地區(qū)各新建1所強制醫(yī)療所。積極探索通過政府購買服務(wù)方式，鼓勵民營精神?？漆t(yī)院、心理咨詢機構(gòu)參與相關(guān)工作。
3．精神衛(wèi)生專業(yè)人才得到充實。全省每個縣市區(qū)精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量不低于28名/10萬人口?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍配備專職精神衛(wèi)生防治人員。心理治療師、社會工作師基本滿足工作需要，社會組織及志愿者廣泛參與精神衛(wèi)生工作。
4．患者檢出率、管理率和治療率都達到國家標(biāo)準(zhǔn)。在冊嚴(yán)重精神障礙患者管理率達到80%以上，精神分裂癥治療率達到80%以上，符合條件的貧困嚴(yán)重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助，依法加強強制醫(yī)療，患者肇事肇禍案事件特別是命案顯著減少。公眾對抑郁癥等常見精神障礙的認(rèn)識和主動就醫(yī)意識普遍提高，醫(yī)療機構(gòu)識別抑郁癥的能力明顯提升，抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高50%。
5．動態(tài)監(jiān)測能力顯著提升。建立全省精神衛(wèi)生信息監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能及時上報信息，提供轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生工作的基本數(shù)據(jù)，具備監(jiān)測預(yù)警、分析研判和應(yīng)急處置的能力。
6．重點地區(qū)工作有效推進。重點抓好蘭州、隴南兩市試點培育，注重創(chuàng)新服務(wù)管理，積累工作經(jīng)驗，推動全省工作整體提升。指導(dǎo)天水市做好全省精神衛(wèi)生綜合管理示范區(qū)建設(shè)，用足用好國家政策和補助資金，健全和完善精神障礙預(yù)防、治療、康復(fù)和心理健康促進工作體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，探索和創(chuàng)新精神衛(wèi)生工作模式，為全省發(fā)揮示范和引領(lǐng)作用。
7．精神疾病患病率得到有效遏制。開展兒童、青少年、孕產(chǎn)期婦女、老年人等重點人群心理行為問題干預(yù)，遏制精神疾病患病率上升趨勢。
8．科學(xué)開展心理援助。各地普遍開展抑郁癥等常見精神障礙防治，省級開通12320心理援助熱線電話，天水市和有條件的市州開通心理援助熱線電話，省級和70%的市州建立心理危機干預(yù)隊伍。
9．精神障礙康復(fù)工作初具規(guī)模。探索建立精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機構(gòu)及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。70%以上的縣市區(qū)設(shè)立精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)或通過政府購買服務(wù)等方式委托社會組織開展康復(fù)工作，在開展精神障礙社區(qū)康復(fù)的縣市區(qū)，50%以上的居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
10．精神衛(wèi)生知識普及率顯著提升。精神衛(wèi)生工作的社會氛圍顯著改善。醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位、監(jiān)管場所普遍開展精神衛(wèi)生宣傳及心理衛(wèi)生保健。城市、農(nóng)村普通人群心理健康知識知曉率分別達到70%、50%。高等院校普遍設(shè)立心理咨詢與心理危機干預(yù)中心（室）并配備專職教師，中小學(xué)設(shè)立心理輔導(dǎo)室并配備專職或兼職教師，在校學(xué)生心理健康核心知識知曉率達到80%。到2020年普通人群心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率達到50％。
二、指導(dǎo)原則
（一）堅持屬地管理、分級負(fù)責(zé)，誰主管、誰負(fù)責(zé)的工作原則；
?。ǘ﹫猿诸A(yù)防為主、防治結(jié)合、重點干預(yù)、科學(xué)規(guī)范、依法管理的原則；
?。ㄈ﹫猿謶?yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、救治救助、促進康復(fù)的原則；
?。ㄋ模﹫猿稚鐣?、綜合性、開放式的精神障礙防治康復(fù)原則；
（五）堅持因地制宜、分類指導(dǎo)、重點干預(yù)、逐步推進的原則。
三、重點任務(wù)
?。ㄒ唬┤嫱七M嚴(yán)重精神障礙救治救助。
1．加強患者登記報告。各級衛(wèi)生計生、綜治、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等單位要加強協(xié)作，全方位、多渠道開展嚴(yán)重精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)登記和發(fā)病報告。村（居）民委員會要積極發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的疑似精神障礙患者，可應(yīng)其家屬請求協(xié)助其就醫(yī)。具有精神障礙診療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)要落實嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告管理制度，按要求報告確診的嚴(yán)重精神障礙患者?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的確診嚴(yán)重精神障礙患者要及時登記，并錄入國家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)。
2．做好患者服務(wù)管理。積極推行“病重治療在醫(yī)院，康復(fù)管理在社區(qū)”的服務(wù)模式，對于急性期和病情不穩(wěn)定的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時轉(zhuǎn)診到精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)進行規(guī)范治療，病情穩(wěn)定后回村（社區(qū)）接受精神科基本藥物維持治療。各級綜治組織應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)同級相關(guān)部門，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立精神衛(wèi)生綜合管理小組，動員社區(qū)組織、村干部、計生專干、患者家屬參與居家患者管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者建立健康檔案，提供隨訪管理、危險性評估、服藥指導(dǎo)等服務(wù)?；鶎俞t(yī)務(wù)人員、民警、民政干事、綜治干部、網(wǎng)格員、殘疾人專職委員等要協(xié)同隨訪病情不穩(wěn)定患者，及時應(yīng)對突發(fā)事件苗頭，協(xié)助患者及其家屬解決治療及生活中的難題。各地政府及相關(guān)部門要依據(jù)《甘肅省肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助辦法（試行）》，研究建立肇事肇禍等精神障礙患者收治管理機制，暢通有肇事肇禍行為或危險的嚴(yán)重精神障礙患者收治渠道，設(shè)立應(yīng)急醫(yī)療處置“綠色通道”，并明確經(jīng)費來源及其他保障措施。
3．落實救治救助政策。做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等制度的銜接，發(fā)揮整合效應(yīng)，逐步提高精神障礙患者醫(yī)療保障水平。對于符合條件的貧困患者，要按照有關(guān)規(guī)定，資助其參加基本醫(yī)療保險并對其難以負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費用給予補助。對于無法查明身份的患者所發(fā)生的急救費用和身份明確但無力繳費的患者所拖欠的急救費用，要按照有關(guān)規(guī)定，先由責(zé)任人或通過工傷保險和基本醫(yī)療保險等各類保險，以及醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會救助基金等渠道支付；無上述渠道或上述渠道費用支付有缺口時，由疾病應(yīng)急救助基金給予補助。對于因醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)沒有符合條件的精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)而轉(zhuǎn)診到異地就醫(yī)的患者，醫(yī)保報銷比例應(yīng)當(dāng)按照參保地政策執(zhí)行。民政、衛(wèi)生計生、人社、財政等部門要研究完善符合精神障礙診療特點的社會救助制度，做好貧困患者的社會救助工作。對于符合最低生活保障條件的，縣級民政部門要及時納入低保；對于不符合低保條件但確有困難的，或獲得最低生活保障后生活仍有困難的，應(yīng)當(dāng)通過臨時救助等措施幫助其解決基本生活困難。
4．完善康復(fù)服務(wù)。逐步建立健全精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系，大力推廣社會化、綜合性、開放式的精神障礙和精神殘疾康復(fù)工作模式，建立完善醫(yī)療康復(fù)和社區(qū)康復(fù)相銜接的服務(wù)機制，加強精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)對社區(qū)康復(fù)機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。隨著保障能力的提升，逐步擴大基本醫(yī)療保險對符合條件的精神障礙治療性康復(fù)服務(wù)項目的支付范圍。研究制定加快精神衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)發(fā)展的政策意見，完善精神衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范。加強復(fù)員退伍軍人、特困人員、低收入人員、被監(jiān)管人員等特殊群體中精神障礙患者的康復(fù)服務(wù)保障。要利用好社區(qū)康復(fù)機構(gòu)示范性項目，做好精神障礙患者的康復(fù)服務(wù)，促進社區(qū)康復(fù)機構(gòu)增點拓面，通過政府購買服務(wù)鼓勵和引導(dǎo)社會資源提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，推進精神障礙患者回歸社會。
?。ǘ┲鸩介_展常見精神障礙防治。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要開展醫(yī)務(wù)人員精神障礙相關(guān)知識與技能培訓(xùn)，高等院校要加強對其心理咨詢機構(gòu)工作人員和學(xué)生工作者相關(guān)知識與技能培訓(xùn)，對就診或求助者中的疑似精神障礙患者及時提供就醫(yī)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診服務(wù)。精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)要建立會診、轉(zhuǎn)診制度，指導(dǎo)其他醫(yī)療機構(gòu)正確識別并及時轉(zhuǎn)診疑似精神障礙患者；要按照精神障礙分類及診療規(guī)范，提供科學(xué)規(guī)范合理的診斷與治療服務(wù)，提高患者治療率。各地要將抑郁癥、兒童孤獨癥、老年癡呆癥等常見精神障礙作為工作重點，關(guān)注婦女、兒童、老年人、職業(yè)人群的心理行為問題，探索適合本地區(qū)實際的常見精神障礙防治模式，鼓勵有條件的地區(qū)為抑郁癥患者提供隨訪服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)精神類臨床科室建設(shè)，鼓勵中醫(yī)專業(yè)人員開展常見精神障礙及心理行為問題防治和研究。
?。ㄈ┓e極開展心理健康促進工作。依法將心理援助內(nèi)容納入政府突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，依托現(xiàn)有精神科醫(yī)師和護士、心理治療師、心理咨詢師和社會工作師，分級組建突發(fā)事件心理危機干預(yù)隊伍，定期開展培訓(xùn)和演練，發(fā)生突發(fā)事件后及時組織開展心理援助。鼓勵、支持社會組織提供規(guī)范的心理援助服務(wù)信息，引導(dǎo)其有序參與災(zāi)后心理援助。具備條件的城市要依托12320熱線及精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)，建設(shè)心理援助熱線和網(wǎng)絡(luò)平臺，向公眾提供心理健康公益服務(wù)。精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備心理治療人員，為精神障礙患者及高危人群提供專業(yè)的心理衛(wèi)生服務(wù)。各級健康教育所、綜合性醫(yī)院及其他?？漆t(yī)院要對就診者進行心理健康指導(dǎo)，基層健康教育、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要向轄區(qū)內(nèi)居民提供心理健康指導(dǎo)。各級各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)設(shè)置心理健康教育機構(gòu)并配備專職人員，建立學(xué)生心理健康教育工作機制，制訂校園突發(fā)危機事件處理預(yù)案。高等院校要與精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建立穩(wěn)定的心理危機干預(yù)聯(lián)動協(xié)調(diào)機制，并設(shè)立心理健康教育示范中心。用人單位應(yīng)當(dāng)將心理健康知識納入崗前和崗位培訓(xùn)，創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境。監(jiān)獄、看守所、拘留所、強制隔離戒毒所等要加強對被監(jiān)管人員的心理咨詢和心理輔導(dǎo)。
?。ㄋ模┲μ岣呔裥l(wèi)生服務(wù)能力。
1．加強機構(gòu)能力建設(shè)。各級衛(wèi)生計生部門要充分利用現(xiàn)有資源，大力加強縣級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)能力建設(shè)，全省縣級以上綜合醫(yī)院均應(yīng)設(shè)置精神衛(wèi)生科；各市州及縣市區(qū)殘聯(lián)，可利用殘聯(lián)、衛(wèi)生計生、民政等部門現(xiàn)有社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，如殘疾人之家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、老年活動中心等場所建設(shè)康復(fù)示范站，大力加強精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。市州衛(wèi)生計生部門要委托同級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)承擔(dān)精神衛(wèi)生技術(shù)管理和指導(dǎo)職能，負(fù)責(zé)醫(yī)療、預(yù)防、醫(yī)學(xué)康復(fù)、健康教育、信息收集、培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作。暫無精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)的地區(qū)，衛(wèi)生計生部門要委托上一級或鄰近地區(qū)精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)承擔(dān)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，并指定同級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)相關(guān)業(yè)務(wù)管理。要鼓勵社會資本舉辦精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)和社區(qū)康復(fù)機構(gòu)，并通過政府購買服務(wù)發(fā)揮其在精神衛(wèi)生防治管理工作中的作用。公安、衛(wèi)生等部門要加強合作，建立強制醫(yī)療所，并為其正常運轉(zhuǎn)提供必要保障。
2．加強隊伍建設(shè)。各地要建立健全精神衛(wèi)生專業(yè)隊伍，合理配置精神科醫(yī)師、護士、心理治療師，探索并逐步推廣康復(fù)師、社會工作師和志愿者參與精神衛(wèi)生服務(wù)的工作模式。各級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)要按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生人員，確保預(yù)防工作落實。每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)至少配備1名專職或兼職人員承擔(dān)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理任務(wù)。鼓勵有條件的高等院校舉辦精神醫(yī)學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)、社會工作學(xué)等精神衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)工作；在醫(yī)學(xué)教育中保證精神病學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等相關(guān)課程的課時。省衛(wèi)生計生委要加強精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、精神科護士培訓(xùn)；嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生計生委《精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實施方案（試行）》，開展在精神科從業(yè)但執(zhí)業(yè)范圍為非精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍變更培訓(xùn)，以及縣級綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或全科醫(yī)師增加精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)范圍的上崗培訓(xùn)。開展中醫(yī)類別醫(yī)師精神障礙防治培訓(xùn)，鼓勵基層符合條件的精神衛(wèi)生防治人員取得精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格。充分發(fā)揮省級精神衛(wèi)生防治中心和蘭州、天水、武威、定西、平?jīng)?、白銀6個培訓(xùn)基地的技術(shù)優(yōu)勢，組建全省精神衛(wèi)生師資培訓(xùn)隊伍，對全省各市州、縣市區(qū)符合條件的臨床醫(yī)生分批開展為期1年的專業(yè)培訓(xùn)，每年培訓(xùn)60—80名，通過3—5年的努力，所有市州都有?？崎T診及4—5名精神衛(wèi)生?？漆t(yī)生，每縣有2—3名?？漆t(yī)生。制訂支持心理學(xué)專業(yè)人員在醫(yī)療機構(gòu)從事心理治療工作的政策，省衛(wèi)生計生委、省人社廳共同完善心理治療人員職稱評定辦法。落實國家對精神衛(wèi)生工作人員的工資待遇政策，提高其待遇水平，穩(wěn)定精神衛(wèi)生專業(yè)隊伍。
?。ㄎ澹┲鸩酵晟凭裥l(wèi)生信息系統(tǒng)。省衛(wèi)生計生委統(tǒng)籌建設(shè)全省精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)，并使其逐步與居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口數(shù)據(jù)庫對接，做好嚴(yán)重精神障礙患者信息審核、分析等，定期形成報告，為相關(guān)部門決策提供依據(jù)。各地應(yīng)當(dāng)逐級建立衛(wèi)生計生、綜治、公安、民政、人社、司法行政、殘聯(lián)等單位嚴(yán)重精神障礙患者信息共享機制，重視并加強患者信息及隱私保護工作。每5年開展一次本地區(qū)精神障礙流行病學(xué)調(diào)查。
（六）大力開展精神衛(wèi)生宣傳教育。各級宣傳部門要充分發(fā)揮各類媒體作用，廣泛宣傳“精神疾病可防可治，心理問題及早求助，關(guān)心不歧視，身心同健康”等精神衛(wèi)生核心知識，以及患者戰(zhàn)勝疾病、回歸社會的典型事例，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識精神障礙和心理行為問題，正確對待精神障礙患者。要規(guī)范對有關(guān)肇事肇禍案事件的報道，未經(jīng)鑒定避免使用“精神病人”稱謂進行報道，減少負(fù)面影響。各級衛(wèi)生計生部門要組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的精神衛(wèi)生知識宣傳，增進公眾對精神健康及精神衛(wèi)生服務(wù)的了解，提高自我心理調(diào)適能力。教育、司法行政、工會、共青團、婦聯(lián)、老齡委等部門要針對學(xué)生、農(nóng)村婦女和留守兒童、職業(yè)人群、被監(jiān)管人員、老年人等重點人群分別制訂宣傳教育策略，有針對性地開展心理健康教育活動。省心理衛(wèi)生協(xié)會等社會組織要發(fā)揮專業(yè)水平，團結(jié)全省心理衛(wèi)生學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)界等科學(xué)工作者開展心理教育、科學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，促進心理衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)的普及和推廣。
四、工作保障
?。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。各地要將精神衛(wèi)生工作納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，制定年度工作計劃和實施方案。建立完善精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)調(diào)機制。依托網(wǎng)格化管理，充分發(fā)揮基層綜合服務(wù)管理平臺作用，統(tǒng)籌規(guī)劃，整合資源，切實加強本地區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。要將精神衛(wèi)生有關(guān)工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點內(nèi)容，統(tǒng)籌考慮精神障礙患者救治救助、專業(yè)人才培養(yǎng)、專業(yè)機構(gòu)運行保障等，推動精神衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。
?。ǘ┮婪男新氊?zé)。各地、各有關(guān)部門要切實擔(dān)負(fù)起責(zé)任，依照國家“十三五”精神衛(wèi)生工作的部署和要求，認(rèn)真執(zhí)行《甘肅省肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助辦法（試行）》，強化協(xié)同，確保把各項救治救助措施落到實處，共同做好救治救助和服務(wù)管理工作。各地要進一步健全齊抓共管的工作機制，建立多部門精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會議制度，互通情況，共享信息，完善制度，及時發(fā)現(xiàn)問題、堵塞漏洞、改進工作，共同研究解決工作中存在的問題。
（三）加強經(jīng)費保障。各地要將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費列入本級財政預(yù)算，加大投入力度，并進行績效考核，提高資金使用效益。扎實推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和嚴(yán)重精神障礙管理治療，落實政府對精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)的投入政策。各級民政部門要認(rèn)真落實貧困、流浪乞討和無監(jiān)護人及外省籍或暫查找不到原籍的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者的社會救助，通過基本醫(yī)保、醫(yī)療救助等多種渠道，確?；颊叩玫郊皶r救治，并做好外省籍患者治愈后送回原籍等工作。各級殘聯(lián)要加大社區(qū)康復(fù)機構(gòu)的能力建設(shè)，并配合人社、衛(wèi)生計生、民政等部門將嚴(yán)重精神障礙患者中的重度殘疾人全部參保參合，并做好護理補貼等工作。要建立多元化資金籌措機制，積極開拓精神衛(wèi)生公益性事業(yè)投融資渠道，鼓勵社會資本投入精神衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域。
?。ㄋ模┘訌姸綄?dǎo)評估。各地要對方案實施進展、質(zhì)量和成效進行督導(dǎo)與評估，將重點任務(wù)落實情況作為政府督查督辦重要事項，并將結(jié)果作為績效考核的重要內(nèi)容。各級綜治組織要積極推動相關(guān)部門針對突出問題，特別是患者多次肇事肇禍仍不能落實收治管控措施的，組織開展督導(dǎo)檢查。對發(fā)生嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍重特大案（事）件的，依法依紀(jì)查究責(zé)任單位和責(zé)任人的責(zé)任；對救治救助不力、安全隱患較多的地區(qū)和單位，嚴(yán)格實行掛牌督辦、專項整治，限期解決問題，并將這項工作納入綜治（平安建設(shè)）工作考核。對工作中不履行或不正確履行職責(zé)、玩忽職守的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。2017年省衛(wèi)生計生委會同相關(guān)部門對方案實施情況進行中期考核，2020年組織開展終期效果評估。
（五）加強工作研究。各級綜治、衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、民政、人社、公安、司法行政、殘聯(lián)等部門要完善嚴(yán)重精神障礙防治管理與康復(fù)服務(wù)機制，加強精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強對包括精神障礙在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制的研究與指導(dǎo)，制定精神障礙患者康復(fù)服務(wù)保障政策，推行精神殘疾人參與社會生活的開放式管理模式及心理咨詢模式。各地和有關(guān)大專院校、研究機構(gòu)要針對以精神分裂癥等重點嚴(yán)重精神障礙，開展基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用研究，加強傳統(tǒng)中醫(yī)治療精神障礙的研究。突出兒童、青少年、老年人等重點人群常見、多發(fā)精神障礙和心理行為問題的法律法規(guī)與政策研究。加強國際間的相互交流，學(xué)習(xí)借鑒國際先進經(jīng)驗。
甘肅省實施《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015—2020年）》2016年工作計劃
為深入貫徹《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》、《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015—2020年）》，依據(jù)甘肅省實施《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015—2020年）》方案，特制定本計劃。
一、建立省級精神衛(wèi)生聯(lián)席會議制度
建立省綜治辦、省發(fā)展改革委、省公安廳、省民政廳、省財政廳、省人社廳、省衛(wèi)生計生委、省殘聯(lián)等部門為成員單位的省級精神衛(wèi)生聯(lián)席會議制度。聯(lián)席會議研究擬訂精神衛(wèi)生工作的重大政策措施，并向省委、省政府提出建議；協(xié)調(diào)解決精神衛(wèi)生工作推進的重大問題；討論確定年度工作重點并協(xié)調(diào)落實；指導(dǎo)、督促、檢查精神衛(wèi)生各項工作。聯(lián)席會議每年至少召開1次。（省綜治辦、省衛(wèi)生計生委牽頭，省發(fā)展改革委、省公安廳、省民政廳、省司法廳、省財政廳、省人社廳、省殘聯(lián)等部門參與）
二、逐步落實形成合力的多部門救治救助政策
做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等制度的銜接，發(fā)揮整合效應(yīng)，逐步提高精神障礙患者醫(yī)療保障水平。省人社廳要與有關(guān)部門協(xié)調(diào)，實現(xiàn)屬于基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用由醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算。民政部門對于符合條件的貧困患者，按照《甘肅省肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助辦法（試行）》、《甘肅省社會救助條例》有關(guān)規(guī)定給予救助。精神障礙患者通過基本醫(yī)療保險支付醫(yī)療費后仍有困難，患者不能通過本醫(yī)療保險支付醫(yī)療費的，民政部門應(yīng)當(dāng)給予醫(yī)療救助。對符合城鄉(xiāng)最低生活保障條件的嚴(yán)重精神障礙患者，民政部門應(yīng)當(dāng)會同有關(guān)部門及時將其納入最低生活保障。對屬于農(nóng)村五保供養(yǎng)對象的嚴(yán)重精神障礙患者，以及城市中無勞動能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的嚴(yán)重精神障礙患者，民政部門應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定予以供養(yǎng)、救助。此外，對上述規(guī)定以外的嚴(yán)重精神障礙患者確有困難的，民政部門可以采取臨時救助措施，幫助解決其生活困難。根據(jù)省政府重度殘疾人護理補貼制度，落實好重度精神殘疾人護理補貼項目。（省民政廳牽頭，省人社廳、省綜治辦、省衛(wèi)生計生委、省殘聯(lián)、省財政廳參與）
三、建立全省精神衛(wèi)生臨床專家?guī)?/strong>
由省衛(wèi)生計生委從全省各大精神?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院精神科、民營?？漆t(yī)院中遴選業(yè)務(wù)能力強、知名度高、素質(zhì)過硬的專家組成省級精神衛(wèi)生臨床專家?guī)?，?fù)責(zé)做好全省及各地患者診斷治療、應(yīng)急醫(yī)療處置及相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)等工作。（省衛(wèi)生計生委牽頭）
四、著力推進精神障礙患者的社區(qū)康復(fù)工作
依據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》、中國殘聯(lián)《關(guān)于進一步做好精神殘疾人康復(fù)工作的通知》（殘聯(lián)〔2012〕89號）精神，以及省委、省政府有關(guān)要求，各市州及縣市區(qū)可利用殘疾人之家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、老年活動中心等殘聯(lián)、衛(wèi)生計生、民政等部門現(xiàn)有社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)100個社區(qū)康復(fù)示范站，初步形成以社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)、以康復(fù)機構(gòu)為骨干、以家庭為依托的精神障礙社區(qū)康復(fù)模式。以街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）為單位建立工療站，采取多種形式，為精神病康復(fù)者提供康復(fù)、管理、就業(yè)服務(wù)，接收、安排精神病康復(fù)者參加力所能及的生產(chǎn)勞動，開展社會適應(yīng)能力方面的訓(xùn)練和文體娛樂活動，同時進行醫(yī)療監(jiān)護和心理康復(fù)；由精神病患者的家庭成員、居（村）委會干部、基層精防醫(yī)生和其他志愿者組成看護小組，主要承擔(dān)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，對病人督促服藥的同時，進行心理疏導(dǎo)以及家庭生活能力、社會交往能力的訓(xùn)練，幫助其參與社會生活。對康復(fù)后的精神病患者，由相關(guān)部門進行有針對性的心里輔導(dǎo)和職業(yè)技能培訓(xùn)，提供職業(yè)介紹、就業(yè)指導(dǎo)，幫助他們掌握一技之長，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣和工作態(tài)度，適應(yīng)新的工作環(huán)境，改善生活狀況，促進康復(fù)。省民政廳和殘聯(lián)加強精神衛(wèi)生社會福利機構(gòu)建設(shè)，為精神障礙患者中的特困人員、流浪乞討人員、低收入人群、復(fù)員退伍軍人等特殊困難群體提供集中救治、救助、護理、康復(fù)和照料等服務(wù)。（各地政府牽頭，省綜治辦、省教育廳、省公安廳、省民政廳、省司法廳、省人社廳、省衛(wèi)生計生委、省殘聯(lián)等參與）
五、嚴(yán)重精神障礙患者檢出率達到國家要求
各級綜治組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生、公安、民政、司法、殘聯(lián)等單位，在全省每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立政府領(lǐng)導(dǎo)的精神衛(wèi)生綜合管理小組（以下簡稱“管理小組”），制定工作計劃，積極開展疑似精神障礙患者的排查。對于疑似患者，引導(dǎo)其到專業(yè)機構(gòu)（包括精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科，下同）進行確診，或依托“國家嚴(yán)重精神障礙管理治療項目”的支持，由縣區(qū)級衛(wèi)生計生部門組織精神科醫(yī)師進行現(xiàn)場診斷。全面提高我省嚴(yán)重精神障礙患者檢出率等核心指標(biāo)，至2016年底，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的檢出率全面達到國家要求。（省衛(wèi)生計生委、省綜治辦牽頭，省公安廳、省民政廳、省司法廳、省財政廳、省人社廳、省殘聯(lián)等部門參與）
六、加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力和隊伍建設(shè)
對16個國家精神衛(wèi)生?？平ㄔO(shè)項目進行評估驗收，對于未達標(biāo)的督促其盡快整改完善?？h級以上衛(wèi)生計生部門和綜合醫(yī)院要嚴(yán)格按照省衛(wèi)生計生委《關(guān)于在全省縣區(qū)級以上綜合醫(yī)院設(shè)置精神衛(wèi)生科的通知》（甘衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2014〕252號）和國家衛(wèi)計委《醫(yī)療機構(gòu)臨床心理科門診基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求設(shè)立精神科門診，有條件的可設(shè)立床位，并合理配置精神科醫(yī)師、護士、心理治療師，每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)至少配備1名專職人員承擔(dān)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理任務(wù)。
省教育廳根據(jù)我省實際在符合條件的高等院校設(shè)置精神醫(yī)學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)、社會工作學(xué)等精神衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)，或采取委托培養(yǎng)、定向招生的形式，為我省培養(yǎng)一批精神衛(wèi)生人才。省衛(wèi)生計生委充分發(fā)揮省級精神衛(wèi)生防治中心、蘭州大學(xué)、甘肅中醫(yī)藥大學(xué)和蘭州、天水、武威、定西、平?jīng)?、白銀6個培訓(xùn)基地的技術(shù)優(yōu)勢，加強精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、精神科護士培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；按照國家衛(wèi)計委《精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實施方案（試行）》有關(guān)精神，組建全省精神衛(wèi)生師資培訓(xùn)隊伍，通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，為全省綜合醫(yī)院精神科培養(yǎng)80名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，每市州每年達到4—6名。（省衛(wèi)生計生委牽頭，省綜治辦、省民政廳、省教育廳、省財政廳、省人社廳、省殘聯(lián)參與）
七、逐步完善精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)
統(tǒng)籌建設(shè)全省精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)，自主開發(fā)軟件，使其逐步與居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口數(shù)據(jù)庫對接，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）平安與便民服務(wù)綜合信息平臺關(guān)聯(lián)，實現(xiàn)全省精神衛(wèi)生信息動態(tài)監(jiān)測。各地逐級建立衛(wèi)生計生、綜治、公安、民政、人力資源社會保障、司法行政、殘聯(lián)等單位的嚴(yán)重精神障礙患者信息共享機制。省衛(wèi)生計生委要做好嚴(yán)重精神障礙患者信息審核、分析等，定期形成報告，為相關(guān)部門決策提供依據(jù)。（省衛(wèi)生計生委牽頭，省綜治辦、省發(fā)展改革委、省公安廳、省民政廳、省財政廳、省人社廳、省殘聯(lián)等部門參與）
八、大力開展精神衛(wèi)生宣傳教育
各級宣傳部門充分發(fā)揮媒體作用，廣泛宣傳“精神疾病可防可治，心理問題及早求助，關(guān)心不歧視，身心同健康”等精神衛(wèi)生核心知識，以及患者戰(zhàn)勝疾病、回歸社會的典型事例，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識精神障礙和心理行為問題，正確對待精神障礙患者。利用每年“10月10日世界精神衛(wèi)生日”開展宣傳活動。規(guī)范對有關(guān)肇事肇禍案件的報道，未經(jīng)鑒定避免使用“精神病人”稱謂進行報道，減少負(fù)面影響。省衛(wèi)生計生委會同相關(guān)部門，在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展精神衛(wèi)生和心理衛(wèi)生技能大賽。省心理衛(wèi)生協(xié)會等社會組織要發(fā)揮專業(yè)特長，團結(jié)全省心理衛(wèi)生學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)界等科學(xué)工作者開展心理教育、科學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，促進心理衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)的普及和推廣。（省衛(wèi)生計生委牽頭，省綜治辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省公安廳、省民政廳、省司法廳、省財政廳、省人社廳、省殘聯(lián)等部門參與）
九、積極開展心理健康促進工作
各級政府將心理援助內(nèi)容納入突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。省、市州、縣市區(qū)依托現(xiàn)有精神科醫(yī)師、心理治療師、社會工作師和護士，分級組建一支各自的突發(fā)事件心理危機干預(yù)隊伍，定期開展培訓(xùn)和演練，發(fā)生突發(fā)事件后及時組織開展心理援助。鼓勵、支持社會組織提供規(guī)范的心理援助服務(wù)信息，引導(dǎo)其有序參與災(zāi)后心理援助。精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理配備心理治療人員，為精神障礙患者及高危人群提供專業(yè)的心理衛(wèi)生服務(wù)。綜合性醫(yī)院及其他?？漆t(yī)院合理配備心理治療和心理咨詢?nèi)藛T，對就診者進行心理健康指導(dǎo)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配置專職人員，向轄區(qū)內(nèi)居民提供心理健康指導(dǎo)。各級各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)設(shè)置心理健康教育機構(gòu)并配備專職人員，建立學(xué)生心理健康教育工作機制，制訂校園突發(fā)危機事件處理預(yù)案。高等院校要與精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建立穩(wěn)定的心理危機干預(yù)聯(lián)動協(xié)調(diào)機制，并設(shè)立心理健康教育示范中心。用人單位應(yīng)當(dāng)將心理健康知識納入崗前和崗位培訓(xùn)，創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境。監(jiān)獄、看守所、拘留所、強制隔離戒毒所等要加強對被監(jiān)管人員的心理咨詢和心理輔導(dǎo)。（各地政府牽頭，省教育廳、省司法廳、省人社廳、省衛(wèi)生計生委、省殘聯(lián)等參與）
十、積極開通心理援助熱線
省衛(wèi)生計生委12320熱線開通心理援助熱線和網(wǎng)絡(luò)平臺，向公眾提供心理健康咨詢服務(wù)。具備條件的城市要依托12320熱線及精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建設(shè)心理援助熱線和網(wǎng)絡(luò)平臺，向公眾提供心理健康公益服務(wù)。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）
十一、積極開展防治精神障礙研究
組織相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、科研院所積極開展精神障礙的防治研究工作，特別是中醫(yī)藥防治精神障礙工作的研究，對已開展的各種治療（包括中醫(yī)藥治療）效果進行評價，切實提高精神障礙防治能力和服務(wù)水平。（省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）
