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各市、自治州人民政府，蘭州新區(qū)管委會，省政府有關(guān)部門，中央在甘有關(guān)單位：
《甘肅省“十三五”衛(wèi)生和人口發(fā)展規(guī)劃》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)予印發(fā)，請結(jié)合實際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
甘肅省人民政府辦公廳
2016年7月7日
?。ù思_發(fā)布）
甘肅省“十三五”衛(wèi)生和人口發(fā)展規(guī)劃
“十三五”時期是我省全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，深入貫徹“四個全面”戰(zhàn)略布局，搶抓國家“一帶一路”建設(shè)重要機(jī)遇，全面建成小康社會宏偉目標(biāo)的決勝時期。為了實施“健康甘肅”戰(zhàn)略，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高人民健康水平，推動全省衛(wèi)生和人口事業(yè)科學(xué)、有序、快速、協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)《甘肅省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》（甘政發(fā)〔2016〕23號）精神，制定本規(guī)劃。
第一章 “十二五”發(fā)展成就
“十二五”期間，在黨中央、國務(wù)院和省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，甘肅衛(wèi)生計生工作堅持以“農(nóng)村為重點(diǎn)、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重，衛(wèi)生工作與群眾工作相結(jié)合”的方針，堅持“用最簡單的辦法解決最基礎(chǔ)的問題，用盡可能少的費(fèi)用維護(hù)居民健康，走有中醫(yī)特色的甘肅醫(yī)改之路”和“管理機(jī)構(gòu)下基層、疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院、健康教育進(jìn)家庭”以及“保健在家庭、小病在鄉(xiāng)村、大病不出縣”的工作思路,堅持制度創(chuàng)新，大力推行“四八排隊”等醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管22項核心制度，“十二五”規(guī)劃確定的各項目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。
——衛(wèi)生人口事業(yè)快速發(fā)展。2015年末，全省常住人口2599.55萬人，出生率12.36‰，人口自增率6.21‰，人均期望壽命提高到73.25歲，與全國平均預(yù)期壽命差距進(jìn)一步縮小。全省每千人擁有病床數(shù)、每千人衛(wèi)技人員數(shù)、每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、每千人注冊護(hù)士數(shù)分別達(dá)到4.89張、4.98人、1.91人和1.84人。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到5.28‰、6.40‰、15.07/10萬。新農(nóng)合參合率提高到98.26%。衛(wèi)生總費(fèi)用由2010年的295.38億元增加到2014年的569.75億元，人均衛(wèi)生費(fèi)用由2010年的1153.86元增加到2014年的2199.13元，2014年衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重提高到8.34%。
——衛(wèi)生計生體制改革取得階段性成果。建立了黨政主導(dǎo)、部門參與、全社會推動的工作機(jī)制。全省14個市州和86個縣市區(qū)相繼完成了衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)改革任務(wù)，衛(wèi)生計生融合發(fā)展經(jīng)驗受到中央深化改革辦公室表揚(yáng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療成效顯著，在全國率先實現(xiàn)“一卡通”以戶為單位全覆蓋。全民醫(yī)保體系不斷健全。重特大疾病報銷病種擴(kuò)大到50種。在全省全面推行城鄉(xiāng)居民大病保險，建立了基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助銜接機(jī)制，為群眾就醫(yī)提供多重保障。公立醫(yī)院綜合改革取得積極進(jìn)展。69個縣的縣級公立醫(yī)院綜合改革全面推開，形成了具有甘肅特色的“315”模式：即完善3個機(jī)制（監(jiān)管機(jī)制、財政補(bǔ)償機(jī)制、服務(wù)機(jī)制）、發(fā)揮1個特色優(yōu)勢（中醫(yī)藥特色）、實現(xiàn)5個目標(biāo)（即實現(xiàn)縣級醫(yī)院和有條件的省、市級醫(yī)院實行全部藥品的零差率銷售，群眾就醫(yī)費(fèi)用基本穩(wěn)定、自費(fèi)比例下降；加快防統(tǒng)方軟件安裝使用，服務(wù)質(zhì)量提高、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)；服務(wù)流程合理、群眾看病更方便；醫(yī)務(wù)人員積極性得到提高；醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到健康和可持續(xù)發(fā)展），醫(yī)療質(zhì)量顯著提高，健康促進(jìn)模式改革初見成效?；舅幬镏贫葘嵤┻M(jìn)展順利，藥品網(wǎng)上集中采購工作有序推進(jìn)，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物實施零差價銷售。在全省推行分級診療和醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。在全國率先建立了患者維權(quán)體系，形成了行政、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方調(diào)處共同參與的維權(quán)體系，人民調(diào)解成功率在90%以上。深化醫(yī)改、食品安全、中醫(yī)藥發(fā)展等工作得到了中央領(lǐng)導(dǎo)、國家衛(wèi)生計生委和省委、省政府的充分肯定，得到了社會各界的廣泛認(rèn)可?？床‰y、看病貴的問題得到初步緩解，人均門診和住院費(fèi)用連續(xù)3年保持全國最低，群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)明顯下降。
——公共衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提高。基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目全面推開，服務(wù)覆蓋面和質(zhì)量逐年穩(wěn)步提高?；竟残l(wèi)生服務(wù)均等化項目進(jìn)一步擴(kuò)展并順利實施。全省城鄉(xiāng)疾病預(yù)防控制工作實現(xiàn)了全覆蓋，慢性病、地方病、精神病等防治工作進(jìn)一步加強(qiáng)，兒童常規(guī)疫苗免疫接種率均在99%以上，艾滋病保持低流行，甲乙類傳染病保持較低發(fā)病率。衛(wèi)生應(yīng)急能力不斷加強(qiáng)，組建13支省級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍、1支國家急性傳染病防控隊伍和1所甘肅省野外流動醫(yī)院，圓滿完成岷縣漳縣地震等自然災(zāi)害、天水市逸夫中學(xué)演練事故和蘭州自來水苯超標(biāo)事件、酒泉3起人間鼠疫疫情等突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，完成了重大活動的醫(yī)療衛(wèi)生保障。全面開展地方食品安全標(biāo)準(zhǔn)立項和跟蹤評價工作，食品安全風(fēng)險監(jiān)測覆蓋80％以上的縣級行政區(qū)域。衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督體制改革基本完成，公共衛(wèi)生、醫(yī)療保健、計劃生育監(jiān)督執(zhí)法深入開展。婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全，婦幼健康指標(biāo)改善明顯，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平逐漸提高。
——衛(wèi)生計生服務(wù)體系進(jìn)一步完善。“十二五”以來，中央和省上共投入資金52.7億元，建設(shè)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)療體系、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、重大疾病防控機(jī)構(gòu)等近8700個衛(wèi)生計生基礎(chǔ)建設(shè)項目。建成連接1.8萬個衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)的甘肅省衛(wèi)生計生信息專網(wǎng)，省、市、縣三級全員人口信息系統(tǒng)進(jìn)一步完善。投入4.15億元為全省1300個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了救護(hù)車，依托國家項目建設(shè)了縣級急救中心，120急救體系覆蓋到鄉(xiāng)，院內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)科得到加強(qiáng)。建立了覆蓋全省縣鄉(xiāng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診網(wǎng)絡(luò)，有效解決了偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾看病難的問題。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)督，成立了38個省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量的整體水平穩(wěn)步提升。武威重離子治療腫瘤裝置完成安裝和一期調(diào)試。衛(wèi)生計生基礎(chǔ)條件明顯改善，服務(wù)能力進(jìn)一步提升。
——衛(wèi)生計生人才隊伍建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。大力推進(jìn)人才戰(zhàn)略，加大衛(wèi)生計生人才專業(yè)培訓(xùn)，累計投入1億多元建成11個國家臨床重點(diǎn)專科，投入1.4億元建立12個省級臨床醫(yī)學(xué)中心，重點(diǎn)推進(jìn)17個全國名老中醫(yī)傳承工作室建設(shè)。每年選派500人到國（境）外、1500人到省外、5000人在省內(nèi)進(jìn)修。累計為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招錄大學(xué)生1.86萬名,招錄面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)的本科層次農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生2099人，為全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培訓(xùn)全科醫(yī)生4575人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員較5年前實現(xiàn)了翻番。啟動實施住院醫(yī)師培訓(xùn)工作。實施國家中西部地區(qū)縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)，衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)項目49項，培訓(xùn)人員324301人次。強(qiáng)化護(hù)理隊伍建設(shè)，服務(wù)質(zhì)量和水平取得長足進(jìn)步。連續(xù)向非洲派遣醫(yī)療隊，得到了受援國和外交部的好評。
——中醫(yī)藥發(fā)展取得新成效。國家中醫(yī)藥管理局與省政府簽署了共建中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試點(diǎn)示范省協(xié)議，有68個縣區(qū)獲批創(chuàng)建中醫(yī)先進(jìn)示范縣區(qū)。中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)不斷加強(qiáng)，累計建成公立中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院）95家，中醫(yī)床位達(dá)到26336張；累計建成中醫(yī)藥重點(diǎn)專科161個。評選199名省級名中醫(yī)，207名基層名中醫(yī)，38個“中醫(yī)世家”。綜合醫(yī)院和基層中醫(yī)藥工作全面推進(jìn)。中醫(yī)藥深度參與公共突發(fā)事件防治，在甲型H1N1流感、岷縣漳縣抗震救災(zāi)中發(fā)揮了重大作用。深入推進(jìn)“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)、中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”活動以及全省中醫(yī)藥五級師承教育工作，中醫(yī)從業(yè)人員的數(shù)量（達(dá)到27235人）和質(zhì)量明顯提升。國家中醫(yī)藥局、商務(wù)部確定我省為全國首批中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試重點(diǎn)區(qū)域，國家中醫(yī)藥局和旅游局批準(zhǔn)我省隴東南為國家中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)，國家中醫(yī)藥管理局命名我省慶陽岐伯圣景和平?jīng)龌矢χk文化園為全國中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。武威市、酒泉市、天水市和慶城縣、和政縣等地中醫(yī)生態(tài)園、種植園依次建設(shè)。平?jīng)?、隴南、白銀等市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)起步良好。縣以上醫(yī)院藥膳食療產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速。積極推進(jìn)國家中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合試驗區(qū)創(chuàng)建工作。加強(qiáng)與“一帶一路”沿線國家的中醫(yī)藥合作交流和服務(wù)貿(mào)易，在烏克蘭等7國掛牌成立了岐黃中醫(yī)學(xué)院，在摩爾多瓦等3國成立了中醫(yī)中心，培養(yǎng)200多名外籍中醫(yī)人員。
——衛(wèi)生計生精準(zhǔn)扶貧扎實推進(jìn)。認(rèn)真落實省委1+17精準(zhǔn)扶貧任務(wù)，對全省417萬貧困人口因病致貧情況進(jìn)行入戶摸底調(diào)查。安排建設(shè)5000多個貧困村衛(wèi)生室，為3400個貧困村配備了健康一體機(jī)。加強(qiáng)貧困縣縣級醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)專科建設(shè)。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)，組織實施了800名全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，建立城市醫(yī)院副高以上職稱醫(yī)師到貧困地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的機(jī)制。貧困參合人口政策內(nèi)住院費(fèi)用大病保險報銷比例提高了5個百分點(diǎn)。
——民族地區(qū)衛(wèi)生計生工作成效顯著。按照“舉全省衛(wèi)生計生系統(tǒng)之力支援藏區(qū)衛(wèi)生計生工作”的援藏工作思路，建立對口援藏長效工作機(jī)制，實施醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏。累計投入藏區(qū)衛(wèi)生計生專項資金近5億元，實施了一大批衛(wèi)生計生基礎(chǔ)設(shè)施和能力提升項目，進(jìn)一步完善服務(wù)體系，不斷提高群眾健康素養(yǎng)。積極引導(dǎo)省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到邊遠(yuǎn)少數(shù)民族地區(qū)，使當(dāng)?shù)厝罕娤硎艿絻?yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
——計劃生育服務(wù)管理有序推進(jìn)。堅持計劃生育基本國策不動搖，嚴(yán)格落實“三個不變”的總要求，積極改革目標(biāo)管理責(zé)任制，堅持“一票否決”。有序調(diào)整完善生育政策。著力穩(wěn)定計劃生育隊伍網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化配置服務(wù)資源，在縣鄉(xiāng)計生服務(wù)站所加掛健康教育所牌子，承擔(dān)公衛(wèi)服務(wù)、健康管理職能。免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查全覆蓋。嚴(yán)格按照“四權(quán)分離”的工作機(jī)制落實國家“三項制度”?；窘ǔ扇珖丝诤陀媱澤鎸?dǎo)向政策體系示范區(qū)，落實計劃生育利益導(dǎo)向政策項目資金累計超過50億元，近千萬人次計生群眾受益，群眾對計劃生育獎勵優(yōu)惠政策落實滿意度達(dá)到99%。深入推進(jìn)幸福家庭創(chuàng)建活動，評選出具有示范帶動力的隴家?！ば腋＜彝?萬多戶。流動人口衛(wèi)生計生公共服務(wù)均等化工作穩(wěn)步推進(jìn)，實現(xiàn)了流動人口衛(wèi)生計生信息共享。
——行業(yè)作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)。貫徹落實省委關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)“3783”主體責(zé)任的有關(guān)要求，健全完善黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任的制度機(jī)制，認(rèn)真落實“一崗雙責(zé)”制度，嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”事項領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定制度，建設(shè)廉政風(fēng)險防控機(jī)制，建立分類推進(jìn)工作落實制度、問題研判機(jī)制和約談制度。通過開展黨的群眾路線教育實踐活動、“三嚴(yán)三實”專題教育活動，全省衛(wèi)生計生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)有力推動，“四風(fēng)”問題得到有效解決，行業(yè)作風(fēng)有了明顯改進(jìn)，醫(yī)療事故明顯下降，醫(yī)患矛盾減少40%左右，醫(yī)患關(guān)系總體更加和諧。
第二章 困難和挑戰(zhàn)
——疾病流行形勢依然嚴(yán)峻。慢性非傳染性疾病、傳染病、地方病及重癥精神疾病等仍然是影響群眾健康的重要因素,鼠疫等烈急性傳染病和人禽流感、埃博拉病毒、中東呼吸綜合征等新發(fā)傳染病防控形勢依然嚴(yán)峻，需要持續(xù)不斷加大防控力度。
——深化醫(yī)改任務(wù)依然艱巨。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革步入深水區(qū)，改革任務(wù)更加艱巨。醫(yī)療保障水平仍然較低，公平性亟需提升。醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展更加迫切需要轉(zhuǎn)變簡單規(guī)模擴(kuò)張的發(fā)展模式，從體系優(yōu)化和結(jié)構(gòu)調(diào)整中提高服務(wù)水平和效率。
——醫(yī)療衛(wèi)生資源相對不足。衛(wèi)生資源相對不足，健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后，難以滿足人民群眾不斷增長的多層次、多元化的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)需求。尤其是隨著全面二孩政策的實施，婦幼健康服務(wù)資源不足的矛盾更加突出?；鶎臃?wù)能力仍比較薄弱，人才總量不足，結(jié)構(gòu)不合理，醫(yī)學(xué)教育資源不足，高端人才、緊缺專業(yè)人才極其缺乏。
——醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生缺乏有效銜接。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部及相互之間缺乏有效合作和協(xié)同，衛(wèi)生計生發(fā)展模式和服務(wù)模式亟待轉(zhuǎn)型。
——人口社會管理任務(wù)艱巨繁重。老齡化程度加重，人口撫養(yǎng)比持續(xù)上升，流動人口規(guī)模繼續(xù)擴(kuò)大，新生代農(nóng)民工成為流動人口主體，人戶分離嚴(yán)重，人口服務(wù)管理任務(wù)艱巨繁重。
第三章 總體要求
一、指導(dǎo)思想
全面貫徹黨的十八大及十八屆三中、四中、五中全會精神和習(xí)近平總書記系列重要講話精神，緊緊圍繞“四個全面”戰(zhàn)略布局和五大發(fā)展理念，堅持以人為本，健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，統(tǒng)籌推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高全民健康素養(yǎng)；堅持計劃生育基本國策，提高人口健康素質(zhì)，優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)，積極應(yīng)對人口老齡化，實現(xiàn)人口長期均衡發(fā)展，為實現(xiàn)“健康甘肅、富民強(qiáng)省”的目標(biāo)創(chuàng)造良好的衛(wèi)生與人口環(huán)境。
二、基本原則
——堅持以人為本原則。以維護(hù)和促進(jìn)人民群眾身心健康、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會為宗旨，探索人人公平享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的實現(xiàn)路徑，注重從綠色醫(yī)學(xué)、人文醫(yī)學(xué)理念出發(fā)，解決看病難、看病貴等問題，促進(jìn)衛(wèi)生與人口事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
——堅持預(yù)防為主原則。重視社會醫(yī)學(xué)研究，充分發(fā)揮公共衛(wèi)生服務(wù)在促進(jìn)全民健康素養(yǎng)中的重要作用，積極引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)由“著重看病”向“防治并重”轉(zhuǎn)變，加大健康教育力度，推動健康促進(jìn)模式改革，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防中的作用，保護(hù)和增進(jìn)居民身心健康，提高生活質(zhì)量。
——堅持創(chuàng)新發(fā)展原則。借鑒國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗，結(jié)合我省實際，探索破解衛(wèi)生計生發(fā)展和改革難題的有效措施，創(chuàng)新衛(wèi)生事業(yè)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的模式和方法。
——堅持分類指導(dǎo)原則。對不同層次醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平不同的地區(qū)，采取不同發(fā)展策略和指導(dǎo)方式，加快民族地區(qū)、貧困地區(qū)、革命老區(qū)等區(qū)域的衛(wèi)生計生事業(yè)的發(fā)展，樹立整體醫(yī)學(xué)理念，大力發(fā)展中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）事業(yè)。
三、戰(zhàn)略布局
以大衛(wèi)生、大健康、大醫(yī)學(xué)為引領(lǐng)，積極開展與周邊省市的衛(wèi)生和人口發(fā)展協(xié)作，突出我省戰(zhàn)略優(yōu)勢，發(fā)展綠色醫(yī)療。以重大項目和工程為支撐，構(gòu)建“一中心、兩聯(lián)盟、四板塊”的衛(wèi)生計生服務(wù)格局中心：“蘭州”醫(yī)療中心；聯(lián)盟：隴東南衛(wèi)生計生戰(zhàn)略聯(lián)盟、河西衛(wèi)生計生戰(zhàn)略聯(lián)盟；板塊：蘭州，天水，平?jīng)鰬c陽，張掖酒泉四個醫(yī)療衛(wèi)生板塊。。充分發(fā)揮省級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的輻射帶動作用，積極開展移動醫(yī)療服務(wù)移動醫(yī)療服務(wù)：利用互聯(lián)網(wǎng)、移動電話和衛(wèi)星通信等技術(shù)提供醫(yī)療服務(wù)和信息。。努力打造重點(diǎn)醫(yī)療學(xué)科團(tuán)隊，組團(tuán)發(fā)展、優(yōu)勢互補(bǔ)、重點(diǎn)突破，形成西北區(qū)域性診療應(yīng)急專業(yè)優(yōu)勢。力爭用5年時間打造城市“321”就醫(yī)圈、應(yīng)急圈“321”城市就醫(yī)圈、應(yīng)急圈：患者到達(dá)省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)3小時車（機(jī)）程，到達(dá)市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)2小時車（機(jī)）程，到達(dá)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1小時車程。和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“1530”就醫(yī)圈、應(yīng)急圈基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“1530”就醫(yī)圈、應(yīng)急圈：患者到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室15分鐘車程，到達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院30分鐘車程。。
依托國家中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游隴東南創(chuàng)新區(qū)構(gòu)建“和諧宜居健康隴東南”。天水加快區(qū)域醫(yī)療救治中心建設(shè)，承擔(dān)緊急醫(yī)療救治任務(wù)，形成與“大蘭州”相互呼應(yīng)的醫(yī)療救治體系，帶動隴南提升醫(yī)療急救能力。平?jīng)?、慶陽市充分利用甘肅醫(yī)學(xué)院人才培養(yǎng)基地優(yōu)勢，夯實醫(yī)、教、研、防基礎(chǔ)，打造“皇甫謐針灸醫(yī)療保健基地”和“中醫(yī)藥師承基地”。張掖市打造宜居宜游的衛(wèi)生健康城市，輻射帶動周邊縣市醫(yī)療衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展。酒泉市大力發(fā)展休閑養(yǎng)生福地，輻射帶動嘉峪關(guān)，促進(jìn)衛(wèi)生和人口同城發(fā)展，做大做強(qiáng)敦煌醫(yī)學(xué)研究和應(yīng)用。促進(jìn)武威市、金昌市醫(yī)療衛(wèi)生計生一體化發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，突出特色。定西依托道地中藥材優(yōu)勢著力打造“千年藥鄉(xiāng)養(yǎng)生基地”，繼續(xù)打好“隴藥”、“隴藥種植產(chǎn)業(yè)”、“隴派中醫(yī)”三張牌，發(fā)展特色醫(yī)療、養(yǎng)老康復(fù)、美容保健。白銀市和臨夏州、甘南州融入“大蘭州”醫(yī)療中心圈，發(fā)揮區(qū)域優(yōu)勢。
四、發(fā)展目標(biāo)
到“十三五”末，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，普遍建立完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，不斷滿足廣大人民群眾多層次、多樣化健康需求，持續(xù)提升全民健康水平。堅持計劃生育基本國策，實現(xiàn)人口的長期均衡發(fā)展，人口管理服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)，獎勵扶助體系更加完善，居民健康生活質(zhì)量明顯改善，主要健康指標(biāo)明顯提高。主要預(yù)期目標(biāo)為：
——居民健康素質(zhì)。居民健康知識基本普及，全省居民平均預(yù)期壽命達(dá)到74歲；孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在22/10萬和10‰以內(nèi)，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)差異進(jìn)一步縮小，平均健康素養(yǎng)水平達(dá)到16%。
——公共衛(wèi)生服務(wù)水平。完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力和突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。甲乙類傳染病發(fā)病率控制在180/10萬以下，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上。重性精神病人登記率達(dá)到75%以上；高血壓、糖尿病等慢性病患者的規(guī)范化管理率達(dá)到45%以上。
——醫(yī)療服務(wù)體系。構(gòu)建與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配，體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
——人才隊伍建設(shè)。加強(qiáng)衛(wèi)生計生人才的培養(yǎng)和引進(jìn)工作，完善人才培養(yǎng)體系，創(chuàng)新人才使用、管理和評價機(jī)制，累計為農(nóng)村培養(yǎng)1萬名本土型、扎根型基層醫(yī)學(xué)人才，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊護(hù)士數(shù)分別達(dá)到225人和25人以上，每萬人全科醫(yī)師數(shù)達(dá)到2人，衛(wèi)生計生人才短缺的局面得到明顯改善。
——人口長期均衡發(fā)展。年均人口自然增長率控制在11‰以內(nèi)，全省常住人口控制在2750萬人以內(nèi)。全省出生人口性別比繼續(xù)保持下降趨勢。
——醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合。建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)，逐步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力。醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實現(xiàn)有序共享，覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成。
甘肅省“十三五”衛(wèi)生和人口發(fā)展主要指標(biāo)
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指標(biāo) |
2020年 |
指標(biāo)類型 |
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居民健康狀況 |
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人均預(yù)期壽命（歲） |
≥74 |
指導(dǎo)性 |
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嬰兒死亡率（‰） |
≤8 |
規(guī)定性 |
|
5歲以下兒童死亡率（‰） |
≤10 |
規(guī)定性 |
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孕產(chǎn)婦死亡率（/10萬） |
≤22 |
規(guī)定性 |
|
城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平（%） |
≥16 |
規(guī)定性 |
|
健康服務(wù)業(yè) |
||
|
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年人掛號、就醫(yī)便利服務(wù)綠色通道（%） |
100 |
規(guī)定性 |
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65歲以上老年人健康管理率（%） |
>70 |
規(guī)定性 |
|
開展藥膳服務(wù)的二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例（%） |
>70 |
指導(dǎo)性 |
|
衛(wèi)生資源和衛(wèi)生投入 |
||
|
每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張） |
6 |
規(guī)定性 |
|
每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） |
2.25 |
規(guī)定性 |
|
每千人口注冊護(hù)士數(shù)（人） |
2.5 |
規(guī)定性 |
|
每萬人口全科醫(yī)師數(shù)（人） |
2 |
規(guī)定性 |
|
政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重（%） |
≥35 |
指導(dǎo)性 |
|
個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重（%） |
≤35 |
指導(dǎo)性 |
|
疾病預(yù)防控制 |
||
|
甲乙類傳染病發(fā)病率（/10萬） |
＜180 |
規(guī)定性 |
|
新涂陽肺結(jié)核病人治愈率（%） |
≥85 |
規(guī)定性 |
|
以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率（%） |
≥95 |
規(guī)定性 |
|
重性精神病人規(guī)范化管理率（%） |
≥75 |
規(guī)定性 |
|
高血壓、糖尿病等慢性病患者的規(guī)范化管理率（%） |
≥45 |
規(guī)定性 |
|
居民合格碘鹽食用率（%） |
≥90 |
規(guī)定性 |
|
愛國衛(wèi)生 |
||
|
衛(wèi)生廁所普及率（%） |
≥85 |
指導(dǎo)性 |
|
農(nóng)村集中式供水受益率（%） |
≥85 |
指導(dǎo)性 |
|
省級衛(wèi)生城市數(shù)（%） |
100 |
指導(dǎo)性 |
|
省級衛(wèi)生縣城數(shù)（%） |
≥70 |
指導(dǎo)性 |
|
婦幼衛(wèi)生 |
||
|
3歲以下兒童系統(tǒng)管理率（%） |
＞80 |
規(guī)定性 |
|
孕產(chǎn)婦住院分娩率（%） |
＞98 |
規(guī)定性 |
|
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率（%） |
＞85 |
規(guī)定性 |
|
新生兒疾病篩查率（%） |
＞80 |
規(guī)定性 |
|
新生兒聽力篩查率（%） |
＞60 |
規(guī)定性 |
|
出生缺陷發(fā)生率（/萬） |
＜140 |
規(guī)定性 |
|
衛(wèi)生應(yīng)急 |
||
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突發(fā)公共事件報告率（%） |
100 |
規(guī)定性 |
|
各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報率（%） |
100 |
規(guī)定性 |
|
突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)公共事件有效處置率（%） |
100 |
規(guī)定性 |
|
衛(wèi)生監(jiān)督 |
||
|
公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級綜合管理率（%） |
＞90 |
規(guī)定性 |
|
日供水千噸以上集中式供水單位衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率（%） |
100 |
規(guī)定性 |
|
職業(yè)健康監(jiān)護(hù)率（%） |
＞95 |
指導(dǎo)性 |
|
年度重點(diǎn)抽檢任務(wù)綜合完成率（%） |
＞90 |
指導(dǎo)性 |
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醫(yī)療保障 |
||
|
新農(nóng)合住院費(fèi)用報銷比例（%） |
≥80 |
指導(dǎo)性 |
|
新農(nóng)合住院費(fèi)用實際補(bǔ)償比例（%） |
≥65 |
指導(dǎo)性 |
|
中醫(yī)藥 |
||
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市州中醫(yī)醫(yī)院三級乙等以上達(dá)標(biāo)率（%） |
≥80 |
指導(dǎo)性 |
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縣級中醫(yī)醫(yī)院二級甲等以上達(dá)標(biāo)率（%） |
≥90 |
指導(dǎo)性 |
|
縣級以上綜合醫(yī)院（含婦幼機(jī)構(gòu)）中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率（%） |
100 |
指導(dǎo)性 |
|
中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣鄉(xiāng)村和社區(qū)覆蓋率（%） |
≥70 |
指導(dǎo)性 |
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人口 |
||
|
全省常住人口（萬人） |
＜2750 |
指導(dǎo)性 |
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年均人口出生率（‰） |
≥18 |
指導(dǎo)性 |
|
年均人口自然增長率（‰） |
＜11 |
指導(dǎo)性 |
一、加快推進(jìn)健康甘肅戰(zhàn)略實施
建立政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、全民參與的健康甘肅促進(jìn)工作機(jī)制，充分發(fā)揮衛(wèi)生計生系統(tǒng)健康促進(jìn)工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)職能，將健康融入所有政策，科學(xué)干預(yù)，改善生活環(huán)境，滿足人民群眾健康需求，提升健康素養(yǎng)。加強(qiáng)健康教育機(jī)構(gòu)和人員隊伍建設(shè)，逐步完善健康素養(yǎng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，大力實施健康甘肅、全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動、全民控?zé)熜袆拥然顒樱∪〗】到逃W(wǎng)絡(luò)和健康教育示范基地。廣泛開展全民健身運(yùn)動，主動開展巡回健康體檢服務(wù)，甄別患病人群，合理分流健康服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)去向，加大對健康、亞健康、老年病、慢性病和隱匿性疾病的干預(yù)。普及推廣養(yǎng)生理念，加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)重點(diǎn)人群學(xué)會“記錄、觀察、調(diào)整”慢性病，引導(dǎo)廣大群眾人人參與自我管理、自我調(diào)節(jié)、自我疏導(dǎo)心理壓力，實現(xiàn)少生病、晚生病，無病早防、有病早治，顯著提高城鄉(xiāng)居民的健康意識，大力倡導(dǎo)健康生活的方式。
二、全面提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。
加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和隊伍的建設(shè)，優(yōu)化專業(yè)設(shè)備配置?！笆濉蹦?，全省所有疾病預(yù)防控制中心配置達(dá)到國家要求。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)職能，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的緊密合作。
繼續(xù)加大傳染病防控力度。加強(qiáng)鼠疫等烈急性傳染病的防控，積極推進(jìn)鼠疫防控立法，全面落實鼠疫疫情監(jiān)測等各項防控措施，嚴(yán)防人間鼠疫疫情發(fā)生和傳播。繼續(xù)開展艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防治。擴(kuò)大艾滋病的監(jiān)測檢測覆蓋面，落實“四免一關(guān)懷”政策。規(guī)范結(jié)核病患者管理。做好重點(diǎn)傳染病的監(jiān)測、報告，提高疫情快速反應(yīng)和現(xiàn)場處理能力。全面推進(jìn)兒童預(yù)防接種信息化建設(shè)。繼續(xù)維持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)。做好人感染禽流感、埃博拉病毒、中東呼吸綜合征等新發(fā)傳染病疫情的防控，提高防治水平和能力。繼續(xù)做好寄生蟲病和地方病等防治工作，完善監(jiān)測體系。加強(qiáng)重點(diǎn)人群碘營養(yǎng)監(jiān)測，堅持食用合格碘鹽。“十三五”末消除麻風(fēng)和原發(fā)性瘧疾。
推進(jìn)慢性非傳染性疾病及重性精神病綜合防治工作。全面開展慢性病綜合防治，加強(qiáng)慢性病危險因素干預(yù)。加強(qiáng)公共場所控?zé)煿ぷ?。積極推進(jìn)精神衛(wèi)生地方立法，加強(qiáng)重性精神疾病篩查、救治和服務(wù)管理。到2020年，重性精神疾病患者規(guī)范化管理率達(dá)到75%、治療率達(dá)到60%。
擴(kuò)大職業(yè)健康檢查覆蓋面，建立多部門聯(lián)動的職業(yè)病防治工作機(jī)制。開展城鄉(xiāng)集中式供水、二次供水和學(xué)校飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)測，提高水質(zhì)檢驗?zāi)芰?。加?qiáng)環(huán)境污染對健康影響的監(jiān)測、評估工作。
（二）落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理協(xié)作機(jī)制和考核機(jī)制。創(chuàng)新重大疾病防控工作機(jī)制，加強(qiáng)對基層承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)。加強(qiáng)基層衛(wèi)生管理者和衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，配備公共衛(wèi)生服務(wù)巡回車輛及便攜式設(shè)備，提高服務(wù)水平。強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的規(guī)范化管理，完善基金管理制度和工作流程，進(jìn)一步提高服務(wù)效益和質(zhì)量。到2020年居民健康檔案的使用率達(dá)到90%以上。
（三）完善突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急救援體系。建立并完善應(yīng)對各類突發(fā)事件的專業(yè)化衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，完善國家突發(fā)傳染病防控隊、甘肅省野外流動醫(yī)院、以及核輻射與化學(xué)中毒救治基地建設(shè)，爭取建立2—3個國家級市州衛(wèi)生應(yīng)急隊伍。進(jìn)一步加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮與決策系統(tǒng)的建設(shè)，提高各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警和綜合分析能力，實現(xiàn)預(yù)警信息匯總、分析、研判和發(fā)布功能。加強(qiáng)各級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備建設(shè)，加大衛(wèi)生應(yīng)急演練和培訓(xùn)，提高衛(wèi)生應(yīng)急隊伍快速反應(yīng)能力。加強(qiáng)重大活動、節(jié)會的衛(wèi)生應(yīng)急保障，提高學(xué)校、醫(yī)院、旅游景點(diǎn)等人員密集場所的衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。
（四）加快婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)。支持婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)和基本設(shè)備配置，到“十三五”末，省、市、縣三級均應(yīng)設(shè)置一所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。加大婦產(chǎn)科、兒科臨床醫(yī)師和保健醫(yī)師培養(yǎng)力度，完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心和綠色通道建設(shè)，提高婦產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量。實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩、農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查、0—6歲兒童殘疾篩查、農(nóng)村嬰幼兒輔食營養(yǎng)補(bǔ)充、兒童早期發(fā)展、再生育指導(dǎo)等子項目，提高婦女兒童健康水平。加強(qiáng)出生缺陷綜合防治工作，推廣免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷，實施國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、新生兒疾病篩查等子項目。全面開展艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播預(yù)防工作和嬰兒艾滋病感染早期診斷工作。完善托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作。積極推進(jìn)“愛嬰醫(yī)院”創(chuàng)建活動，運(yùn)用中醫(yī)藥為婦女兒童提供保健和常見病的診療工作。以助產(chǎn)、產(chǎn)前診斷和人工輔助生殖技術(shù)為重點(diǎn)，加強(qiáng)婦幼健康監(jiān)督管理。加強(qiáng)對少數(shù)民族地區(qū)婦幼健康服務(wù)援助工作。
（五）積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。積極開展新時期愛國衛(wèi)生運(yùn)動，深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，實現(xiàn)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施水平全面提升，城鄉(xiāng)生產(chǎn)生活環(huán)境更加整潔有序、健康宜居。統(tǒng)籌推進(jìn)農(nóng)村飲水安全工程，到“十三五”末，基本解決農(nóng)村飲水不安全的問題。加快推進(jìn)農(nóng)村改廁進(jìn)程，到2020年全省農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率提高到85%。深入推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作，探索開展健康城市建設(shè)，健全衛(wèi)生管理長效機(jī)制，有效破解城鎮(zhèn)衛(wèi)生管理難題?？茖W(xué)預(yù)防控制病媒生物，建立健全病媒生物監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，有效控制病媒生物傳染病的傳播，營造衛(wèi)生整潔的人居環(huán)境。
（六）加強(qiáng)無償獻(xiàn)血和血液管理。進(jìn)一步加強(qiáng)血液機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳工作，建立并完善集獻(xiàn)血、用血、志愿者招募和管理于一體的信息化服務(wù)系統(tǒng)，進(jìn)一步提高血液質(zhì)量的保障水平，建立完善的采、貯、供血體系，全面構(gòu)筑血液管理新模式。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療臨床用血管理工作，提高臨床輸血服務(wù)水平，促進(jìn)科學(xué)、合理、安全用血。建立和完善全省統(tǒng)一協(xié)調(diào)獻(xiàn)血用血機(jī)制，支持邊遠(yuǎn)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立儲血點(diǎn)，保障臨床用血，建立完善的縣級供血體系。
（七）強(qiáng)化食品安全監(jiān)測評估。實施食品安全戰(zhàn)略，形成嚴(yán)密高效、社會共治的食品安全治理體系。建立專業(yè)化、高效率的食品安全監(jiān)測評估體系，強(qiáng)化食品安全宣傳工作。加強(qiáng)食品安全監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，開展城鄉(xiāng)特別是農(nóng)村地區(qū)食品安全風(fēng)險監(jiān)測、預(yù)警工作。擴(kuò)大哨點(diǎn)醫(yī)院覆蓋率，提高食源性疾病報告率和流行病學(xué)調(diào)查能力，嚴(yán)密防范區(qū)域性、系統(tǒng)性食品安全風(fēng)險。
（八）加強(qiáng)衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法工作。持續(xù)推進(jìn)完善衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法體系，大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)督工作，重點(diǎn)加強(qiáng)公共場所和生活飲用水日常衛(wèi)生監(jiān)督和重點(diǎn)抽檢，做好健康相關(guān)產(chǎn)品的許可和監(jiān)管，繼續(xù)開展“健康校園”創(chuàng)建活動。深入開展醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作，繼續(xù)開展打擊非法行醫(yī)專項行動，持續(xù)加強(qiáng)放射衛(wèi)生領(lǐng)域監(jiān)管工作，全面加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督工作。加強(qiáng)對從事計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員依法執(zhí)業(yè)情況的監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊“兩非”行為和非法代孕行為。全面加強(qiáng)執(zhí)法稽查工作，督促各級衛(wèi)生計生行政部門嚴(yán)格落實行政執(zhí)法責(zé)任制，督促各級綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法行為，確保嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法。
三、全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”，加強(qiáng)衛(wèi)生政策研究，科學(xué)制定全省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，推進(jìn)醫(yī)藥分開，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。完善醫(yī)保支付制度，發(fā)展社會辦醫(yī)，開展分級診療，引導(dǎo)群眾科學(xué)就醫(yī)，保障合理用藥，嚴(yán)格控制過度醫(yī)療行為。落實“先看病，后付費(fèi)”制度，強(qiáng)化鄉(xiāng)、村和社區(qū)“網(wǎng)底”功能。構(gòu)建各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移，促進(jìn)醫(yī)療資源向基層流動。
建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加快公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)改革步伐，積極推進(jìn)公立醫(yī)院在管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、人事和分配制度等方面的綜合改革。積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價格政策與醫(yī)保等相關(guān)政策的銜接。建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。嚴(yán)格控制醫(yī)療成本增長率，降低衛(wèi)生耗材收入增長率，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，特別是診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)（民族醫(yī)）等服務(wù)項目價格，基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。完善以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式。落實醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度，推動醫(yī)生合理流動。
鼓勵設(shè)置市縣兩級獨(dú)立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗機(jī)構(gòu)、病理診斷機(jī)構(gòu)、消毒供應(yīng)機(jī)構(gòu)、影像診斷等機(jī)構(gòu)，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放，實現(xiàn)區(qū)域資源共享。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)與獨(dú)立檢查檢驗機(jī)構(gòu)間檢驗結(jié)果互認(rèn)。
堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)（協(xié)）會質(zhì)量評價職能和基本醫(yī)保調(diào)節(jié)作用，建立質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系，努力提高公立醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，推進(jìn)公立醫(yī)院的發(fā)展模式從數(shù)量擴(kuò)張型向質(zhì)量效益型的轉(zhuǎn)變。以臨床路徑、單病種管理為抓手，推動臨床醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化。降低人均醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
四、全面提高醫(yī)療服務(wù)能力
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)省、市醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。三級醫(yī)院作為省、市區(qū)域醫(yī)療中心，主要開展疑難重癥的診療技術(shù)研究，加強(qiáng)專業(yè)化、精細(xì)化、規(guī)范化管理，走內(nèi)涵建設(shè)之路。發(fā)揮在醫(yī)學(xué)科學(xué)、技術(shù)創(chuàng)新和人才培養(yǎng)等方面的引領(lǐng)作用，逐步減少常見病、多發(fā)病復(fù)診和診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病等普通門診，分流慢性病患者，縮短平均住院日，提高運(yùn)行效率。著重推進(jìn)以重癥醫(yī)學(xué)、心腦血管、婦產(chǎn)科、兒科、腫瘤防治、骨傷康復(fù)、精神衛(wèi)生為重點(diǎn)的?？平ㄔO(shè)，樹立中西醫(yī)結(jié)合的整體觀念，打造在西部地區(qū)乃至全國有影響的特色醫(yī)療衛(wèi)生品牌。建立一所省級口腔醫(yī)院。加快武威、蘭州重離子治療腫瘤項目建設(shè)。
（二）提升縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力。縣級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）主要承擔(dān)縣域居民常見病、多發(fā)病診療，危、急、重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，接受三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者。重點(diǎn)加強(qiáng)兒科、婦產(chǎn)科、急診科、麻醉科、精神科、病理科等薄弱學(xué)科建設(shè)；縣級中醫(yī)醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)特色?？坪团R床薄弱專科建設(shè)，提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，落實醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，調(diào)動業(yè)務(wù)技術(shù)人員的積極性，改變運(yùn)行機(jī)制，配備適宜設(shè)備，擴(kuò)大縣級醫(yī)院病種覆蓋面；加強(qiáng)目標(biāo)管理和考核，提升縣級醫(yī)院綜合能力。鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為慢性病、老年病專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（三）加快基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。堅持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重”的功能定位，實現(xiàn)全省標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按標(biāo)準(zhǔn)配備全科和?？漆t(yī)生。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、二級醫(yī)院的分工協(xié)作機(jī)制。改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件條件。在城鎮(zhèn)化進(jìn)程中同步規(guī)劃建設(shè)改造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，引導(dǎo)專家、就醫(yī)、資金下沉，提高基層服務(wù)能力。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力，提升急診急救、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科等醫(yī)療服務(wù)水平。全面推進(jìn)財政經(jīng)費(fèi)定項補(bǔ)助，落實收入分配制度，調(diào)動基層工作人員積極性。積極推進(jìn)基層家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，2017年城市全科醫(yī)生簽約服務(wù)率達(dá)到60%以上，居民續(xù)簽率達(dá)到85%，2020年簽約服務(wù)覆蓋每個家庭。創(chuàng)新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制管理，明確法人主體地位、用人自主權(quán)、聘用制度、崗位管理制度。完善基層機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，落實績效工資、績效考核制度。穩(wěn)定村醫(yī)隊伍，提高村醫(yī)待遇，建立村醫(yī)退出機(jī)制，加強(qiáng)村醫(yī)后備人才培養(yǎng)，確保50%的村衛(wèi)生室有一名助理或執(zhí)業(yè)醫(yī)師。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)能力。
（四）推動分級診療制度實施。明確各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位分工，全面提升分級診療服務(wù)能力，逐步健全保障機(jī)制，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式形成，力爭90%的病人在縣域內(nèi)實現(xiàn)首診。鼓勵二、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電圖診斷、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，鼓勵有條件的地方積極探索“基層檢查、上級診斷”的有效模式。
（五）加強(qiáng)院前急救體系建設(shè)。堅持院前救護(hù)和院內(nèi)救治相結(jié)合，實現(xiàn)院前、院內(nèi)一體化救治流程的無縫隙鏈接。建立院前急救運(yùn)行保障機(jī)制，優(yōu)化急救資源配置，完善基礎(chǔ)設(shè)施和車輛配備，形成市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，確保急危重癥病人得到及時有效救治。加強(qiáng)急救人才隊伍建設(shè)，加大培訓(xùn)力度，提高醫(yī)療救治人員業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)各級“120”調(diào)度指揮中心建設(shè)和信息平臺聯(lián)網(wǎng)建設(shè)。大力開展紅十字普及性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)工作“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校和進(jìn)農(nóng)村”，到“十三五”末，全省接受初級救護(hù)培訓(xùn)的人數(shù)力爭達(dá)到全省總?cè)丝跀?shù)的4%，努力提高廣大人民群眾自救互救能力。
（六）鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)社會資本向?qū)？漆t(yī)療、康復(fù)養(yǎng)老、高水平、專業(yè)化方向發(fā)展；加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及護(hù)理院建設(shè)，適度發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)項目。積極引導(dǎo)社會資本以多種形式，參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。逐步實行非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院享受同等待遇，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場有序、公平競爭，促進(jìn)公立和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的交流與合作。通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式，支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。到2020年，社會辦醫(yī)院床位數(shù)不低于總醫(yī)療床位數(shù)的20%。加強(qiáng)對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為、經(jīng)營目的的監(jiān)管，規(guī)范其醫(yī)療行為，引導(dǎo)其健康持續(xù)發(fā)展。
五、全面發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)與相關(guān)產(chǎn)業(yè)
進(jìn)一步完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，加快推進(jìn)國家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試點(diǎn)示范省建設(shè)，每個市州設(shè)置1個市州辦中醫(yī)類醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)等，下同），每個縣級原則上設(shè)置1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院（未設(shè)置中醫(yī)類醫(yī)院的縣在縣辦綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)科或民族醫(yī)科室）。鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所，允許藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)診所。完善中醫(yī)藥發(fā)展政策措施，在公立醫(yī)院綜合改革等工作中，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，全面推進(jìn)中醫(yī)藥工作。持續(xù)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，所有綜合醫(yī)院、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。力爭建成150個省級以上中醫(yī)藥重點(diǎn)?？?。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，完善中醫(yī)藥人才評價機(jī)制。中醫(yī)藥院校開展早期臨床實踐與案例教學(xué)。持續(xù)開展“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)、中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”和中醫(yī)藥五級師承教育工作，加強(qiáng)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和骨干醫(yī)師培訓(xùn)等工作，繼續(xù)做好名中醫(yī)和中醫(yī)世家評選工作。強(qiáng)化中醫(yī)藥科研工作，提高科研成果轉(zhuǎn)化。深入推進(jìn)民族醫(yī)藥工作。鼓勵民營企業(yè)積極參與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，建立中醫(yī)藥健康服務(wù)體系，支持發(fā)展中醫(yī)特色養(yǎng)老、康復(fù)等服務(wù)，培育發(fā)展中醫(yī)藥文化和健康旅游產(chǎn)業(yè)，認(rèn)真實施《隴東南國家中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)總體規(guī)劃》。大力推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易和對外交流，積極創(chuàng)建國家中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合試驗區(qū)，促進(jìn)中藥資源可持續(xù)發(fā)展，支持相關(guān)健康產(chǎn)品研發(fā)、制造和應(yīng)用。
六、推動“一帶一路”醫(yī)藥衛(wèi)生合作交流
按照“一帶一路”重大戰(zhàn)略部署，大力推進(jìn)與“一帶一路”國家的中醫(yī)藥合作。積極推進(jìn)駐國（境）外岐黃中醫(yī)學(xué)院、中醫(yī)中心項目合作。堅持“以文帶醫(yī)、以醫(yī)帶藥、以藥帶商”，推動中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展，帶動甘肅中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)走出去。進(jìn)一步拓寬對外交流合作渠道，加強(qiáng)與國（境）外知名醫(yī)療教學(xué)機(jī)構(gòu)的合作，加強(qiáng)雙邊人才培養(yǎng)、技術(shù)交流和科研合作。搭建服務(wù)平臺，大力實施醫(yī)療衛(wèi)生人員赴國（境）外進(jìn)修培訓(xùn)工作。做好援助馬達(dá)加斯加醫(yī)療隊工作和援助摩爾多瓦中醫(yī)中心技術(shù)合作項目。
七、全面推進(jìn)健康精準(zhǔn)扶貧
加強(qiáng)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)，2017年實現(xiàn)貧困村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室全覆蓋。加強(qiáng)貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，提高待遇，強(qiáng)化培訓(xùn)。逐步充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員，2020年平均每個衛(wèi)生院達(dá)到5名以上。完成貧困地區(qū)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，積極促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療診治和保健咨詢服務(wù)向貧困地區(qū)延伸。建立引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員到貧困地區(qū)工作的政策和機(jī)制，每年選派3000名省市級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師、6000名縣級醫(yī)院醫(yī)師到貧困地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。提高貧困人口新農(nóng)合報銷比例，門診統(tǒng)籌覆蓋所有貧困地區(qū)。擴(kuò)大重特大疾病醫(yī)療救助病種和救助對象范圍。采取傾斜措施，實施貧困地區(qū)健康甘肅重大公共衛(wèi)生項目，加強(qiáng)計劃生育服務(wù)管理工作。
八、加強(qiáng)藏區(qū)和其他民族地區(qū)衛(wèi)生計生工作
繼續(xù)實施對口支援藏區(qū)和其他民族地區(qū)衛(wèi)生計生工作，深入推進(jìn)醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏工作，加強(qiáng)衛(wèi)生計生服務(wù)體系建設(shè)，加大人才培養(yǎng)特別是藏區(qū)本土醫(yī)療人才培養(yǎng)力度，完善人才工作機(jī)制，逐步提高醫(yī)療服務(wù)保障水平，免費(fèi)為民族地區(qū)群眾實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，全面提升藏區(qū)及其他民族地區(qū)的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)能力和管理水平。
九、重點(diǎn)推動全民醫(yī)療保障制度
整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策和經(jīng)辦管理。按照統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理的要求，積極構(gòu)建保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。健全醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和補(bǔ)償動態(tài)調(diào)整機(jī)制。做好流動人口基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。推進(jìn)支付方式改革，健全醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的激勵約束機(jī)制。實現(xiàn)跨省就醫(yī)費(fèi)用核查和結(jié)報工作。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。健全完善新農(nóng)合網(wǎng)上監(jiān)管體系，保障基金安全運(yùn)行。做好基本醫(yī)保與大病保險、民政救助等制度的有效銜接。建立完善疾病應(yīng)急救助制度，政府對因病致貧的城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療救助保障，提高醫(yī)療救助水平。
十、完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制
完善基本藥物制度，健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制，理順?biāo)幤穬r格。在政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備使用基本藥物的基礎(chǔ)上，全省范圍內(nèi)縣及縣級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備優(yōu)先選擇使用基本藥物。到“十三五”末，所有的政府辦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有藥品（除中藥飲片外）全面實現(xiàn)網(wǎng)上采購，藥品平均配送率達(dá)到95%以上。建立健全以基本藥物為重點(diǎn)的臨床用藥綜合評價體系，逐步實現(xiàn)藥品采購平臺與人口健康區(qū)域化平臺的對接。
十一、增強(qiáng)衛(wèi)生和人口科技創(chuàng)新能力
圍繞國家和我省科技戰(zhàn)略需求，積極爭取重大傳染病防治、重大慢性非傳染性疾病防治等衛(wèi)生行業(yè)科研項目。以嚴(yán)重影響人民群眾身體健康和生命安全的重大疾病和重要衛(wèi)生問題為重點(diǎn)，力求在鼠疫防控、中醫(yī)藥等部分優(yōu)勢領(lǐng)域有所突破。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生科研，推動高水平科學(xué)研究和培訓(xùn)基地建設(shè)。構(gòu)建國際交流與合作平臺，促進(jìn)國際化復(fù)合型人才流動與引進(jìn)，推動針灸和中醫(yī)藥走向國外，引進(jìn)國外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)。重點(diǎn)推動以現(xiàn)代生物關(guān)鍵科學(xué)技術(shù)為支撐的創(chuàng)新醫(yī)學(xué)科技產(chǎn)品的開發(fā)及產(chǎn)業(yè)化，推進(jìn)我省生物醫(yī)學(xué)產(chǎn)品的國際化進(jìn)程。加快蘭州國家級生物產(chǎn)業(yè)基地和國家中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合試驗區(qū)建設(shè)，做大做強(qiáng)隴藥產(chǎn)業(yè)。支持優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修和老中醫(yī)藥專家醫(yī)術(shù)經(jīng)驗傳承工作，推進(jìn)中醫(yī)科研成果的開發(fā)、轉(zhuǎn)化。
十二、加快衛(wèi)生和人口人才隊伍建設(shè)
加強(qiáng)基層人才隊伍建設(shè)，嚴(yán)格衛(wèi)生技術(shù)人員崗位準(zhǔn)入制度。推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)化，加強(qiáng)村醫(yī)培訓(xùn)。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)歷層次，到2020年，累計為農(nóng)村培養(yǎng)1萬名本土型、扎根型大專以上基層醫(yī)學(xué)人才。加強(qiáng)以全科醫(yī)師為重點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，建立臨床培訓(xùn)基地和基層實踐基地。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和在職培訓(xùn)的功能，落實縣級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員接受3個月以上的半脫產(chǎn)培訓(xùn)并實現(xiàn)全覆蓋。實施師帶徒、面對面、點(diǎn)對點(diǎn)、手把手師承式培訓(xùn)，并做好考核。每個縣建立一所衛(wèi)生計生人才培養(yǎng)基地，將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才、兒科、婦產(chǎn)科、鄉(xiāng)村醫(yī)生作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計生人員培訓(xùn)規(guī)劃。
加大實用型人才培養(yǎng)力度，支持有條件的衛(wèi)生學(xué)校升級為衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院。鼓勵高等醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生到基層公共衛(wèi)生及計生機(jī)構(gòu)工作，提高人員學(xué)歷水平。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。建立健全衛(wèi)生監(jiān)督人員培養(yǎng)體系，推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督員職位分級管理試點(diǎn)工作。認(rèn)真落實護(hù)理崗位管理制度，加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)，充實臨床一線護(hù)士隊伍，提高護(hù)理人員待遇。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。到2020年，全省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有新進(jìn)擬從事臨床工作的臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)類和中西醫(yī)結(jié)合類本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生均需接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
公立醫(yī)院完善全員聘用制，確定合理的崗位設(shè)置、結(jié)構(gòu)比例和聘用條件。重點(diǎn)加強(qiáng)婦幼保健、產(chǎn)科、兒科、精神病、急診急救、老年病專業(yè)人才的培養(yǎng)，大力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科和專業(yè)團(tuán)隊建設(shè)，推進(jìn)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)。完善薪酬、職稱評定等激勵機(jī)制，鼓勵和引導(dǎo)城市大醫(yī)院優(yōu)秀人才到縣鄉(xiāng)醫(yī)院、少數(shù)民族地區(qū)、貧困地區(qū)、邊遠(yuǎn)山區(qū)、農(nóng)墾團(tuán)場和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，提高其工資報酬和待遇，在職稱評定方面給予支持。
十三、加快提高人口健康信息化水平
堅持統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、資源共享，多方投資、分級負(fù)責(zé)，建立覆蓋全省的人口健康信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，并逐步實現(xiàn)與社保、醫(yī)保等數(shù)據(jù)共享和交互，促進(jìn)人口健康信息惠民工程建設(shè)。加強(qiáng)省級及市州衛(wèi)生信息中心建設(shè)。實施居民健康卡工程，推廣應(yīng)用居民健康卡，促進(jìn)跨地域、跨機(jī)構(gòu)就診信息共享。整合預(yù)防、婦幼、保健、醫(yī)療、人口和計劃生育服務(wù)、科研等信息，實現(xiàn)信息共享，推進(jìn)信息資源的收集、整理、分析、開發(fā)和利用。完善傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息報告系統(tǒng)，提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力。推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，擴(kuò)大新農(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)通范圍，推動異地就醫(yī)費(fèi)用及時結(jié)報。充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。依法保障衛(wèi)生和人口數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)安全。2017年蘭州地區(qū)三級醫(yī)院實現(xiàn)病人診療信息互聯(lián)互通；2020年全省所有三級醫(yī)院、市域內(nèi)縣級醫(yī)院實現(xiàn)互聯(lián)互通，全省每個居民擁有一張終身使用的居民健康卡，與“智慧城市”建設(shè)相銜接，建成互聯(lián)互通的全省人口健康信息服務(wù)體系，實現(xiàn)衛(wèi)生計生一網(wǎng)覆蓋，居民健康卡一卡通用，政府和社會資源融合。
十四、加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與健康養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展
高度重視醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合，推動普遍性服務(wù)和個性化服務(wù)協(xié)同發(fā)展，滿足多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，按相關(guān)規(guī)定申請開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等，也可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站。充分依托社區(qū)各類服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)信息數(shù)據(jù)的無縫對接。到2020年，65歲以上老年人健康管理率達(dá)到70%以上，100%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，100%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，老年人健康養(yǎng)老服務(wù)可及性明顯提升。
十五、促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展
堅持計劃生育的基本國策，堅持統(tǒng)籌解決人口問題，完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展，深化計劃生育服務(wù)管理改革。堅持衛(wèi)生與人口工作融合發(fā)展，提高生殖健康、計劃生育技術(shù)服務(wù)等公共服務(wù)水平。引導(dǎo)和鼓勵符合生育條件的夫婦合理按政策生育，為育齡夫妻免費(fèi)提供基本計劃生育技術(shù)服務(wù)。全面推進(jìn)流動人口公共衛(wèi)生計生均等化服務(wù)。實施“金人工程”，探索建立出生人口監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制，各級政府和有關(guān)部門充分參與、各負(fù)其責(zé)的人口基礎(chǔ)信息共享機(jī)制，實時掌握出生人口信息，繼續(xù)保持出生人口性別比下降趨勢，及時監(jiān)測人口變動。
十六、著力鞏固計生服務(wù)管理成果
進(jìn)一步加強(qiáng)和完善計生服務(wù)管理工作，創(chuàng)新體制機(jī)制，推進(jìn)部門協(xié)作，建立現(xiàn)居住地管理為主、戶籍地協(xié)助的區(qū)域協(xié)調(diào)機(jī)制，由現(xiàn)居住地將流動人口納入衛(wèi)生計生服務(wù)管理體系。夯實計劃生育基層基礎(chǔ)，穩(wěn)定機(jī)構(gòu)隊伍，保障基層計生人員報酬。推進(jìn)生育服務(wù)制度改革，堅持人口和計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制。全面落實計生基本公共服務(wù)項目，提高計生工作社會滿意度。健全全員人口服務(wù)管理信息系統(tǒng)，為決策提供數(shù)據(jù)支撐。
大力提高家庭發(fā)展能力。全面深入推進(jìn)“隴家?！毙腋＜彝?chuàng)建活動，進(jìn)一步健全完善計生特殊家庭扶助保障政策體系，幫助解決在養(yǎng)老照護(hù)、醫(yī)療健康、生活扶助和精神慰藉等方面的困難和問題。進(jìn)一步完善獎勵扶助制度，全面落實城鎮(zhèn)獨(dú)生子女父母養(yǎng)老補(bǔ)助、農(nóng)村計劃生育家庭各項獎勵優(yōu)惠政策，建立獨(dú)生子女戶和農(nóng)村二女戶家庭養(yǎng)老和醫(yī)療保障制度、無子女及獨(dú)生子女家庭父母60歲以上的養(yǎng)老津貼制度、計劃生育家庭高齡老人養(yǎng)老服務(wù)制度。
專欄1：6個戰(zhàn)略平臺
打造以蘭州為重點(diǎn)的“絲綢之路”經(jīng)濟(jì)帶大衛(wèi)生、大醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略平臺；打造以“華夏文明傳承創(chuàng)新區(qū)”為代表的隴東南國家中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)戰(zhàn)略平臺；借助“絲綢之路（敦煌）國際文化博覽會”，打造“敦煌醫(yī)學(xué)”文化戰(zhàn)略平臺；打造以全國中醫(yī)藥示范省建設(shè)為突破口的中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略平臺；打造“健康甘肅、提高健康素養(yǎng)”戰(zhàn)略平臺；打造我省國家中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合試驗區(qū)平臺。
專欄2：5個重點(diǎn)工程
1.加強(qiáng)衛(wèi)生計生精準(zhǔn)扶貧攻堅工程。加大貧困村衛(wèi)生室建設(shè)力度，實現(xiàn)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋。提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。衛(wèi)生計生項目優(yōu)先向精準(zhǔn)扶貧的58個片區(qū)縣和17個插花縣建檔立卡的6620個貧困村、129萬貧困戶、522萬貧困人口傾斜。
2.加強(qiáng)縣級醫(yī)院能力建設(shè)工程。繼續(xù)加強(qiáng)縣級公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面改善縣級醫(yī)院業(yè)務(wù)用房和裝備條件，重點(diǎn)提升新生兒重癥監(jiān)護(hù)、重癥醫(yī)學(xué)、血液凈化、母嬰危重救治、康復(fù)、精神病等醫(yī)療服務(wù)水平，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍培訓(xùn)。
3.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程。以中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)，繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建設(shè)和設(shè)備配備，適當(dāng)擴(kuò)大基層機(jī)構(gòu)床位規(guī)模。
4.加強(qiáng)各級人口健康信息平臺建設(shè)工程。加強(qiáng)省、市、縣三級人口健康信息平臺建設(shè)，建設(shè)省級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺，實施信息惠民工程，推進(jìn)居民健康卡建設(shè)，構(gòu)建全省上下聯(lián)動、互聯(lián)互通、信息共享的人口健康信息網(wǎng)絡(luò)。
5.加強(qiáng)急需領(lǐng)域建設(shè)工程。加強(qiáng)市州級醫(yī)院、兒童醫(yī)院等?？漆t(yī)院、精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院、婦幼保健計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、中醫(yī)、護(hù)理康復(fù)服務(wù)體系、疾病預(yù)防控制、綜合監(jiān)督執(zhí)法、衛(wèi)生應(yīng)急、血站等薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)?！?/p>
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專欄3：19類重大項目 |
第五章 保障措施
一、切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各級政府要切實加強(qiáng)對衛(wèi)生計生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，履行政府職責(zé)，堅持衛(wèi)生計生行政管理體制改革的方向，統(tǒng)一整合衛(wèi)生計生管理職能，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，提高行政效率。強(qiáng)化規(guī)劃的權(quán)威性，整合衛(wèi)生資源，理順管理關(guān)系，實行屬地化管理，提高資源的利用效率。各級衛(wèi)生計生行政部門要注重研究新情況、解決新問題、總結(jié)新經(jīng)驗，積極探索適合當(dāng)?shù)貙嶋H的衛(wèi)生和人口發(fā)展模式。
二、強(qiáng)化資金投入保障
各級政府要明確責(zé)任，建立健全促進(jìn)衛(wèi)生計生事業(yè)和諧發(fā)展的政府投入機(jī)制。要探索政府購買醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種形式的政府投入方式，并探索利用社會資本促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)機(jī)制轉(zhuǎn)變和效率提高。堅持基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的公益性，完善政府衛(wèi)生計生投入機(jī)制，落實符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費(fèi)等投入政策。對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)給予專項補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。資金和項目要堅持向各市州級醫(yī)院、縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，向革命老區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)、貧困地區(qū)等傾斜，重點(diǎn)扶持傳染病醫(yī)院、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院、老年病醫(yī)院、精神病醫(yī)院和中醫(yī)（民族醫(yī)）?？漆t(yī)院，并在立項、土地劃撥方面給予支持。積極探索充分發(fā)揮中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）特色優(yōu)勢的財政補(bǔ)助政策。要切實保證公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和重大、重點(diǎn)傳染病防治經(jīng)費(fèi)投入。
三、完善體制機(jī)制保障
省衛(wèi)生和計生行政主管部門負(fù)責(zé)本規(guī)劃的組織實施工作，對全省衛(wèi)生計生資源包括機(jī)構(gòu)、設(shè)備、床位和衛(wèi)生計生人力等進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一監(jiān)督、統(tǒng)一管理。完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評價體系，綜合運(yùn)用法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段，加強(qiáng)對衛(wèi)生計生事業(yè)的管理。完善人口計生服務(wù)管理體系，以全員人口信息為基礎(chǔ),優(yōu)化公共資源配置，構(gòu)建人口管理和公共服務(wù)平臺。充分發(fā)揮人口計生公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的作用，積極推進(jìn)“縣鄉(xiāng)服務(wù)一體化”，增強(qiáng)服務(wù)能力。深化開展“健康甘肅”、區(qū)域衛(wèi)生和人口協(xié)同發(fā)展等重大課題的研究，為加快全省衛(wèi)生和人口事業(yè)發(fā)展提供理論支撐。
四、加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)
協(xié)調(diào)新聞媒體發(fā)揮宣傳先導(dǎo)作用，全面宣傳黨的衛(wèi)生和人口工作方針政策，積極、客觀、公正宣傳報導(dǎo)衛(wèi)生和人口改革新亮點(diǎn)、新成效，動員全社會積極參與健康甘肅建設(shè)，倡導(dǎo)和諧綠色發(fā)展的理念。深入開展早期健康教育，積極促進(jìn)人口健康、家庭和諧、社會進(jìn)步。構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)宣傳平臺，加強(qiáng)遠(yuǎn)程宣傳教育，豐富主題宣傳。發(fā)揮計劃生育協(xié)會等群眾團(tuán)體作用，動員社會力量共同做好人口計生工作。在全社會宣傳社會主義核心價值，唱響衛(wèi)生和人口行業(yè)主旋律，傳導(dǎo)衛(wèi)生和人口行業(yè)正能量，努力營造我省衛(wèi)生和人口事業(yè)改革發(fā)展的良好氛圍。
五、加大行業(yè)監(jiān)督管理
以衛(wèi)生和人口改革與發(fā)展各項工作為中心，全面加強(qiáng)行業(yè)法治化建設(shè)、廉政建設(shè)和精神文明建設(shè)。加強(qiáng)公立醫(yī)院文化建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系和計生服務(wù)關(guān)系。規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療行為，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為主題，以提升行業(yè)文明程度為目標(biāo)，加強(qiáng)職業(yè)道德宣傳和教育。深入貫徹落實黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則，健全完善預(yù)防和懲治腐敗的工作機(jī)制，嚴(yán)懲商業(yè)賄賂行為，推行政務(wù)公開。繼續(xù)加大醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)的整治力度，遏制收受回扣、紅包和亂檢查、亂收費(fèi)行為。嚴(yán)格執(zhí)行“九不準(zhǔn)”規(guī)定。繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員“四個排隊”、“八個排隊”制度。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對門急診、病房等重點(diǎn)科室安全保障，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序。
六、完善規(guī)劃實施管理
各市州要制定本區(qū)域衛(wèi)生人口規(guī)劃，把衛(wèi)生和人口工作規(guī)劃納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃同步實施。加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，建立發(fā)改、財政、人社、教育、民政、衛(wèi)生計生等各相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，密切配合，及時解決規(guī)劃實施過程遇到的問題。建立督促檢查制度，加強(qiáng)對規(guī)劃實施情況的跟蹤分析。按照規(guī)劃確定的目標(biāo)，建立目標(biāo)考評機(jī)制，制定考核辦法，實行倒逼機(jī)制，嚴(yán)格績效考核。尤其是對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要進(jìn)行量化考評，考核內(nèi)容側(cè)重于基本、基層、公益性的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，加大考核結(jié)果的應(yīng)用和評價，確保“十三五”規(guī)劃中的各項重大項目、約束性指標(biāo)落地生根。
